Grincement de dents (bruxisme)

et Sabine Schrör, journaliste médicale

Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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Sabine Schrör est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale Elle a étudié l'administration des affaires et les relations publiques à Cologne. En tant que rédactrice indépendante, elle est à l'aise dans une grande variété d'industries depuis plus de 15 ans. La santé est l'un de ses sujets de prédilection.

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Lors du grincement des dents (bruxisme), les personnes touchées pressent involontairement leurs dents les unes contre les autres avec une forte pression (généralement pendant le sommeil). De cette façon, l'émail s'efface avec le temps. Les conséquences sont de graves dommages aux dents et même la perte des dents. De plus, il y a souvent des tensions douloureuses dans les muscles de la mâchoire, ce qui peut entraîner des maux de tête, des douleurs au cou ou au visage. En savoir plus sur les causes, les conséquences et les options de traitement du grincement des dents ici.

Bref aperçu

• Causes : Stress, dents ou mâchoires mal alignées, couronnes ou obturations trop grandes, trop d'alcool ou de caféine, certains médicaments, maladies sous-jacentes comme le syndrome des jambes sans repos, pauses respiratoires nocturnes, troubles circulatoires, hémorragie cérébrale, épilepsie, maladie de Huntington, maladie de Parkinson .
• Symptômes : serrement rythmique et involontaire des dents, souvent accompagné de grincements et de mouvements de mastication. Surtout la nuit, mais parfois aussi pendant la journée. Symptômes d'accompagnement possibles : tension musculaire avec douleurs à la tête, au cou, à la mâchoire et au visage. Dents sensibles à la douleur, poreuses, dommages dentaires graves pouvant aller jusqu'à la perte des dents.
• Traitement : selon la cause, par exemple correction de grosses couronnes ou obturations, attelle occlusale, exercices de relâchement et de relaxation pour grincement de dents lié au stress, physiothérapie et, si nécessaire, utilisation à court terme d'analgésiques et/ou de médicaments relaxants musculaires, psychothérapie pour les facteurs de stress psychologiques plus profonds, les procédures de biofeedback.
• Diagnostic : sur la base de signes typiques tels que les muscles masticateurs sensibles à la pression, les empreintes dentaires dans la langue / la joue, les surfaces de mastication lisses, les fissures / l'écaillage de l'émail des dents, l'écaillage de la substance dentaire dure, le collet des dents et l'incisive bords, dents sensibles à la douleur.
• Pronostic : Avec un traitement précoce, le pronostic est bon. Les dommages consécutifs (graves) aux dents peuvent généralement être évités.

Grincement de dents : causes

Les principales causes de grincement de dents (bruxisme) sont :

• Stress : Une personne sur deux réagit aux exigences excessives professionnelles ou privées par des grincements de dents occasionnels. Mais seulement dans un cinquième d'entre eux développent un problème chronique.
• Serrage perturbé : Si le serrement de la mâchoire est perturbé, un grincement de dents peut s'ensuivre. Des dents mal alignées ainsi que des couronnes ou des obturations mal ajustées peuvent déclencher de tels problèmes de mâchoire. Une autre cause est la pousse des dents. Cela se produit, par exemple, lorsque vous perdez une dent. La contrepartie correspondante (dans la mâchoire opposée) ne rencontre alors plus de résistance et peut se développer sans entrave - le résultat est un serrement perturbé de la mâchoire supérieure et inférieure, souvent accompagné de grincements de dents.
• Alcool, caféine, médicaments : une consommation excessive d'aliments de luxe et de certains médicaments peut également provoquer des grincements de dents.
• Maladies : Parfois, le grincement des dents est causé par des maladies telles que le syndrome des jambes sans repos (syndrome des jambes sans repos), l'apnée obstructive du sommeil (pauses respiratoires nocturnes), la diminution du débit sanguin (ischémie), l'hémorragie cérébrale, l'épilepsie nocturne, la maladie de Huntington, le syndrome de Parkinson .

Si aucune cause médicale claire pour le grincement des dents ne peut être trouvée, le bruxisme primaire est présent. Ensuite, par exemple, le stress peut jouer un rôle. Les médecins parlent de bruxisme secondaire si un certain déclencheur du grincement des dents peut être identifié, par exemple un trouble neurologique ou psychiatrique, des troubles du sommeil ou des médicaments.

Grincement de dents : bébé & enfant

Environ la moitié des bébés commencent à grincer des dents à l'âge de dix mois. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter, car de cette façon les nouvelles dents de lait sont appariées ou « rectifiées ». Lorsque la dernière dent de lait est tombée, le bruxisme disparaît généralement également.

Chez les écoliers, cependant, le grincement des dents indique généralement un stress - surtout s'il existe d'autres symptômes tels que se ronger les ongles ou ronger les stylos. Même les enfants qui parlent pendant leur sommeil (somniloquie) ou se mouillent la nuit (énurésie) grincent souvent des dents.

Grincement de dents : symptômes

Lors du grincement des dents (bruxisme), les personnes touchées pressent involontairement les dents de la mâchoire supérieure et inférieure l'une contre l'autre sans poursuivre un objectif fonctionnel (comme la mastication). Des mouvements rythmiques, de grincement, de mastication peuvent également se produire.

La chose fatale à propos du grincement des dents : Une très forte pression est exercée sur les dents et les articulations de la mâchoire. Jusqu'à 480 kilogrammes par centimètre carré (kg/cm2) sont possibles - c'est dix fois la pression créée lors de la mastication ! Et ces forces énormes n'exercent pas seulement une pression sur les dents et les mâchoires pendant une courte période - le grincement des dents peut durer jusqu'à 45 minutes par jour.

En raison de cette charge énorme, l'émail des dents est définitivement effacé et la dentine (l'os dentaire) et les voies nerveuses sont exposées. Le résultat est des dents sensibles à la douleur et de plus en plus poreuses.

À long terme, le grincement des dents peut endommager gravement les dents et même entraîner la perte des dents. Il y a aussi souvent des tensions musculaires, qui peuvent entraîner des maux de tête, de la mâchoire, du cou et du visage. Des tensions et des douleurs dans le dos sont également possibles.

Grincement des dents pendant le sommeil et pendant la journée

La plupart des gens grincent des dents pendant leur sommeil. Les médecins parlent alors de bruxisme nocturne ou bruxisme du sommeil.

Le bruxisme diurne (bruxisme éveillé), c'est-à-dire le grincement de dents pendant la journée, est moins fréquent. Les mâchoires ne sont généralement que fortement pressées l'une contre l'autre sans grincer avec les dents.

Bruxisme centré et excentrique

Certaines personnes serrent inconsciemment les dents très fort. Avec ce bruxisme centré, des forces extrêmement fortes agissent sur les dents et les articulations de la mâchoire.

Dans le bruxisme excentrique, les dents sont frottées les unes contre les autres, ce qui crée un bruit de grincement plus ou moins fort.

Grincement de dents : qu'est-ce qui aide ?

Il existe de bonnes façons de traiter le grincement des dents. Parfois, il suffit de se détendre de manière ciblée. Par exemple, des promenades et des pauses régulières au travail ainsi qu'un bain relaxant chaud le soir (pour les adultes et les enfants qui grincent des dents la nuit) sont utiles.

Si rien de tout cela ne vous aide, vous devriez consulter votre médecin ou votre dentiste. Il vous conseille sur le choix de la bonne thérapie. Si la cause du grincement des dents est, par exemple, une couronne ou une obturation dentaire trop grande, le dentiste peut le broyer et éliminer facilement le bruxisme. Une attelle occlusale protège les dents contre l'abrasion et d'autres dommages. Si le grincement des dents est déclenché par une maladie sous-jacente (comme le syndrome des jambes sans repos), cela doit être traité en conséquence.

Dans ce qui suit, vous en apprendrez plus sur les options thérapeutiques importantes pour le grincement des dents.

Exercices de relaxation

La pleine conscience et l'auto-observation ciblée aident à lutter contre le bruxisme éveillé. Pour ce faire, vous pouvez par exemple fixer un point adhésif de couleur sur votre téléphone portable, votre montre-bracelet ou votre écran de bureau. Chaque fois que vous regardez ce point, vérifiez si vos dents sont pressées l'une contre l'autre. Si c'est le cas, desserrez consciemment votre mâchoire. Pour ce faire, ouvrez grand la bouche à plusieurs reprises et déplacez doucement votre mâchoire inférieure d'avant en arrière.

Vous devriez également essayer des méthodes de relaxation pour le grincement de dents lié au stress. Cela peut réduire la tension interne et contrecarrer le grincement des dents. Les exercices peuvent également aider à soulager les maux de tête et les douleurs à la mâchoire associés au grincement des dents.

Voici des exemples de bonnes pratiques pour réduire le stress :

• Entraînement autogène
• Relaxation musculaire progressive selon Jakobsen

Attelle occlusale

Une attelle d'occlusion (attelle d'occlusion) est adaptée individuellement par le dentiste. Il empêche le contact direct des dents lors de la morsure, protégeant ainsi la substance dentaire dure et le système de support dentaire et contribuant à une position détendue de la mâchoire supérieure et inférieure.

Conseil : faites vérifier vos dents régulièrement (tous les six mois) par le dentiste. De cette façon, tout dommage dentaire peut être détecté à un stade précoce.

thérapie physique

Les exercices physiothérapeutiques détendent les muscles tendus, favorisent le flux sanguin vers les tissus et entraînent des mouvements coordonnés de la mâchoire. Vous pouvez demander à votre physiothérapeute de vous montrer les exercices correspondants à la maison.

Des médicaments

Des analgésiques ou des relaxants musculaires peuvent être utiles pour grincer des dents. Cependant, ils ne doivent être utilisés que pendant une courte période.

psychothérapie

Souvent, le stress déclenche le grincement des dents. Si ce stress a des causes psychologiques plus profondes, la psychothérapie peut aider en complément des exercices de relaxation comme l'entraînement autogène ou la relaxation musculaire progressive selon Jakobsen.

Procédure de biofeedback

Les méthodes de biofeedback sont également efficaces pour grincer des dents. À l'aide d'appareils électroniques, on apprend à prendre conscience de processus physiques inconscients tels que le grincement de dents. Vous pouvez ensuite les contrôler à volonté - par exemple, en relaxant consciemment les muscles de la mâchoire.

Grincement de dents : diagnostic

Si vous remarquez que vous grincez des dents plus souvent pendant la journée ou que vous serrez fortement les dents, vous devriez aller chez le dentiste. Ceci s'applique également si votre partenaire vous informe de grincer des dents la nuit. Habituellement, vous ne le remarquez même pas vous-même. Cependant, vous devez être vigilant si votre mâchoire inférieure est raide et fatiguée après votre réveil le matin ou si vous avez mal à mâcher.

Le dentiste vérifie la gravité du bruxisme et dans quelle mesure les dents ont déjà été endommagées. Voici des exemples de signes de bruxisme :

• muscles masticateurs sensibles à la pression
• Empreintes dentaires sur la langue et la joue
• surfaces occlusales polies en douceur
• Fissures et écaillage de l'émail des dents
• Éclats sur la substance dentaire dure, les collets dentaires et les bords incisifs
• dents sensibles

Grincement de dents : pronostic

La plupart des personnes souffrant de bruxisme peuvent être bien aidées. Plus le grincement des dents est traité tôt, meilleur est le pronostic. Si vous attendez trop longtemps, de graves lésions dentaires et les symptômes associés tels que la douleur et la tension sont généralement inévitables. Par conséquent, si vous soupçonnez un grincement de dents, vous devez faire quelque chose immédiatement. Parfois, de simples exercices de relaxation suffisent pour maîtriser le grincement des dents. Si ce n'est pas le cas, vous devez contacter votre médecin ou votre dentiste.

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