Douleur au talon

et Sabine Schrör, journaliste médicale

Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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Sabine Schrör est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale Elle a étudié l'administration des affaires et les relations publiques à Cologne. En tant que rédactrice indépendante, elle est à l'aise dans une grande variété d'industries depuis plus de 15 ans. La santé est l'un de ses sujets de prédilection.

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La douleur au talon (médicale : tarsalgie) peut avoir différentes causes. Par exemple, de nombreux coureurs ressentent des douleurs au talon en raison d'un effort excessif. Les excroissances osseuses (éperons du talon), les fractures et les maladies rhumatismales peuvent également déclencher des douleurs au talon. Lisez tout ce que vous devez savoir sur les causes et les traitements possibles de la douleur au talon et découvrez des conseils et des exercices pour maîtriser la douleur au talon.

Bref aperçu

Causes : inflammation de la plaque tendineuse de la plante du pied (fasciite plantaire ou fasciite plantaire), éperons du talon, modifications pathologiques du tendon d'Achille, bursite, fracture osseuse, spondylarthrite ankylosante, syndrome S1, syndrome du tunnel tarsien, fusion congénitale du talon et os scaphoïde
Quand chez le médecin Si la douleur au talon persiste longtemps, augmente sous l'effort, restreint la marche ou s'accompagne d'autres symptômes tels qu'un gonflement des articulations.
Diagnostic : Consultation médecin-patient (anamnèse), examen physique, radiographies (par exemple, si une fracture osseuse est suspectée), imagerie par résonance magnétique (par exemple, si des modifications du tendon d'Achille sont suspectées), électromyographie et électroneurographie (si le syndrome du tunnel tarsien est soupçonné).
Traitement : en fonction de la cause, par exemple pour les éperons du talon, les semelles de chaussures spéciales, les analgésiques, la physiothérapie et, si nécessaire, la chirurgie. S'il n'y a pas de maladie sous-jacente : conseils et exercices pour les douleurs au talon.
Conseils et exercices : éviter le surpoids, corriger les désalignements des pieds, éviter les positions assises excessives, éviter les chaussures trop serrées, s'échauffer avant le sport, faire de l'exercice modérément, relever les pieds en cas de douleur aiguë (en marchant par exemple), les rafraîchir et les protéger .

Douleur au talon : causes

La douleur au talon peut avoir diverses causes. Ici, vous pouvez découvrir quels sont les plus importants.

Inflammation de la plaque tendineuse de la plante du pied (fasciite plantaire ou fasciite plantaire)

La fasciite plantaire est une maladie (dégénérative) liée à l'usure de la fixation de la plaque tendineuse sur les cuspides du talon (cuspides du calcanéum). La plaque tendineuse relie la bosse du talon à la plante du pied et forment ensemble la voûte plantaire longitudinale du pied. La fasciite plantaire provoque une sensibilité au talon.

Cette douleur de pression ne se produit initialement que lorsque le pied est chargé, c'est-à-dire lorsqu'elle survient. Plus tard, cependant, des douleurs au talon à l'arrière du pied peuvent également survenir le matin après le lever et le repos. La douleur devient parfois si intense que les gens ne peuvent plus marcher. Il est également typique de cette douleur au talon qu'elle augmente le lendemain de la mise sous pression du talon.

La douleur au talon due à la fasciite plantaire est généralement due à une charge sportive, par exemple en courant ou en sautant. Cependant, la maladie peut également survenir en raison de l'âge en raison de l'usure naturelle.

Éperon au talon

La douleur au talon peut également indiquer un éperon du talon. Il s'agit d'une croissance osseuse semblable à une épine sur l'os du talon, mais cela ne fait pas nécessairement mal.

Selon l'emplacement, les médecins font la distinction entre l'éperon du talon inférieur (plantaire) et supérieur (arrière).

L'éperon inférieur (plantaire) du talon (éperon calcanéen) apparaît sous la bosse du talon, où commencent les muscles courts du pied et la plaque tendineuse de la plante du pied. Il provoque une douleur de pression sévère à l'extrémité inférieure moyenne du calcanéum. Si le pied est mis sous pression, une douleur lancinante se produit sur la plante du pied. Dans les cas extrêmes, les personnes touchées ne peuvent marcher que sur l'avant-pied.

L'épine calcanéenne supérieure (arrière) (exostose de Haglund, talon de Haglund) est moins fréquente. Il se développe à l'insertion du tendon d'Achille. Les personnes touchées ressentent de la pression et de la douleur lorsqu'elles marchent ou se tiennent debout dans des chaussures solides. L'attachement du tendon d'Achille peut également être douloureux.

L'épine calcanéenne peut également survenir en même temps qu'une inflammation de la plaque tendineuse de la plante du pied (fasciite plantaire).

Modifications pathologiques du tendon d'Achille

Si la zone supérieure du talon fait mal, des modifications pathologiques du tendon d'Achille sont souvent derrière elle. Le tendon d'Achille est le tendon le plus solide du corps humain. Il relie le muscle du mollet à l'os du talon. Si la fixation du tendon d'Achille sur l'os du talon est calcifiée, un gonflement local avec douleur de pression peut survenir. Ces plaintes peuvent également survenir lorsque l'attache du tendon d'Achille est surchargée ou enflammée.

Bursite

Il y a deux bourses dans la zone de l'attache du tendon d'Achille et de l'os du talon. Lorsqu'ils s'infectent, il y a souvent des douleurs au talon.

L'une des bourses est située entre le tendon d'Achille et l'os du talon (Bursa subachillaea). Il peut s'enflammer, par exemple, par un éperon du talon supérieur, par surcharge ou par certaines maladies comme la goutte.

La deuxième bourse (bursa postachillaea) est située entre le tendon d'Achille et la peau. Cela peut être inflammatoire si vous portez des chaussures mal ajustées, pressantes ou frottantes.

OS cassé

Un os cassé dans la zone du talon, par exemple un calcanéum cassé, peut également provoquer des douleurs au talon. Habituellement, un os cassé est causé par un accident. Mais il existe aussi des fractures dites de fatigue (fractures de contrainte). Ils peuvent survenir sur des os fortement sollicités, par exemple chez les coureurs professionnels. Le tibia, le métatarse et le talon sont particulièrement souvent touchés. Dans ce dernier cas, il en résulte une douleur au talon.

Maladie de Bechterew (spondylarthrite ankylosante)

La maladie de Bechterew est une maladie rhumatismale chronique, inflammatoire. Cela peut rendre la colonne vertébrale de plus en plus ossifiée et raide. D'autres articulations et organes peuvent également être touchés.

Les symptômes courants de la spondylarthrite ankylosante comprennent une inflammation articulaire, une raideur articulaire le matin et des douleurs mutuelles dans les fesses. La colonne lombaire ne peut souvent bouger que dans une mesure limitée et la douleur irradie jusqu'aux cuisses, souvent même jusqu'aux talons.

syndrome S1

La douleur au talon peut cacher un nerf pincé au niveau de la colonne vertébrale. Dans le syndrome dit S1, la racine nerveuse qui émerge de la moelle épinière au niveau de la première vertèbre sacrée est rétrécie. La raison du rétrécissement peut être, par exemple, une hernie discale locale. Le résultat est une douleur unilatérale qui s'étend sur les fesses et l'arrière du haut et du bas des jambes et irradie du talon jusqu'au bord extérieur du pied (y compris les orteils trois à cinq).

Syndrome du tunnel tarsien

Un nerf est également pincé ici, à savoir le nerf tibial dans le canal tarsien. Il s'agit d'une sorte de tunnel, formé par le talus, l'os du talon et l'intérieur de la cheville ainsi qu'une structure en forme de ruban en guise de « toit ». Les symptômes du syndrome du tunnel tarsien comprennent des picotements, des brûlures et des sensations anormales sur toute la plante du pied, sur les tendons fléchisseurs des orteils ou juste sur le talon. La douleur au talon peut irradier dans le mollet. De plus, il y a une douleur de pression intense derrière la cheville intérieure.

Autre signe du syndrome du tunnel tarsien : la plante du pied sécrète nettement moins de sueur que la normale.

Fusion de l'os calcanéen et de l'os naviculaire (coalitio calcaneonaviculare)

Dans le cas d'une fusion congénitale du talon et du scaphoïde, l'articulation inférieure de la cheville et l'articulation de Chopart (articulation tarsienne) n'ont qu'une mobilité limitée. Les premiers symptômes surviennent généralement à l'âge scolaire : une station debout et une marche plus longues entraînent des douleurs chroniques aux pieds (y compris des douleurs au talon). De plus, les chevilles sont raides lorsqu'elles bougent.

Douleur au talon : conseils et exercices

Vous souffrez déjà de douleurs au talon ou vous souhaitez prévenir efficacement les douleurs au talon ? Ensuite, les conseils et exercices suivants peuvent vous aider.

Si vous souffrez de douleurs au talon depuis longtemps, vous devez toujours consulter un médecin (médecin de famille ou chirurgien orthopédiste) pour clarifier les causes de vos symptômes. Vous pouvez alors effectuer les conseils et exercices mentionnés en plus du traitement médical par le médecin.

Conseils pour la douleur au talon

Si vous suivez les conseils ci-dessous, vous pouvez souvent être efficace pour soulager et prévenir les douleurs au talon :

Évitez le surpoids : chaque kilo en trop met à rude épreuve les pieds et favorise les épines calcanéennes et autres problèmes de pieds. Assurez-vous donc d’avoir un poids corporel sain. Si vous êtes en surpoids, vous devriez essayer de perdre du poids.
Corriger les désalignements des pieds : Les désalignements tels qu'un pied plat peuvent provoquer des éperons du talon et ainsi déclencher des douleurs au talon. Par conséquent, vous devriez avoir des malpositions des pieds traitées.
Éviter la position assise excessive
se passer de chaussures serrées
Échauffez-vous avant l'exercice : Échauffez vos muscles, vos tendons et vos ligaments avant l'exercice. Sinon, le tendon d'Achille, entre autres, peut rapidement devenir surchargé. Une inflammation avec douleur au talon en est souvent le résultat.
Faites de l'exercice modérément : n'en faites pas trop avec votre exercice. De cette façon, les fractures douloureuses dues à la fatigue, par exemple au talon, peuvent être évitées.
Utilisez les mesures de premiers secours : En cas de douleur aiguë au talon, vous devez élever le pied affecté, le refroidir et le protéger.

Fondamentalement, vous devriez toujours prendre la douleur au talon au sérieux. Si vous avez mal au talon, évitez de faire de l'exercice ou arrêtez de faire de l'exercice. Contre la douleur aiguë, il aide à élever le pied atteint, à le refroidir et à le protéger.

Exercices pour la douleur au talon

Les experts recommandent un entraînement régulier des mollets pour prévenir les douleurs au talon et soulager l'inconfort aigu. Par exemple, vous pouvez faire les exercices d'étirement suivants tous les jours :

Exercice 1 pour les douleurs au talon

Tenez-vous à distance devant un mur et appuyez-vous dessus avec vos paumes (bras presque tendus). Déplacez la jambe avec la douleur au talon un peu plus en arrière pour que le genou soit redressé, mais la plante du pied reste au sol. L'autre jambe reste devant avec le genou légèrement fléchi. Il est important que les orteils des deux pieds pointent vers le mur. Maintenant, penchez-vous un peu en avant (c'est-à-dire pliez les coudes) pour augmenter l'étirement du mollet et de la voûte plantaire de la jambe (arrière) affectée. Assurez-vous que toute la plante de votre pied est au sol (ne soulevez pas votre talon !). Maintenez cette position pendant environ 10 secondes. Ensuite, remettez-vous en position verticale. Répétez l'exercice 20 fois.

Exercice 2 pour les douleurs au talon

Tenez-vous debout avec la pointe de vos pieds vers l'arrière sur une marche et tenez-vous à la balustrade d'une main. Maintenant, poussez lentement vos talons aussi loin que vous le pouvez. Maintenez la position pendant 10 secondes et répétez l'exercice 20 fois.

Les deux exercices sont également bons pour votre routine d'échauffement avant l'exercice.

Douleur au talon : description et formulaires

La douleur au talon est une douleur au talon qui survient au repos ou pendant l'exercice. Les personnes touchées ressentent généralement la douleur lorsqu'elles marchent sur l'arrière du pied.

Selon où exactement la douleur est localisée, une distinction est faite :

Douleur au talon inférieur ou plantaire : Il s'agit d'une douleur sous le talon. Elles sont souvent causées par une inflammation de la plaque tendineuse (fasciite plantaire) ou un éperon du talon inférieur.
Douleur au talon supérieur ou dorsal : C'est là que l'attache du tendon d'Achille fait mal. Cette douleur au talon survient généralement lorsque le point d'attache du tendon d'Achille est surchargé ou enflammé ou qu'il y a un éperon du talon supérieur.

Douleur au talon : quand faut-il consulter un médecin ?

Une visite chez le médecin est indiquée en cas de :

douleur prolongée au talon
Douleur au talon qui augmente avec l'exercice
Douleur au talon qui limite la marche
Douleur au talon qui s'accompagne d'autres plaintes, par exemple gonflement des articulations

Douleur au talon : que fait le médecin ?

Le médecin recueille d'abord vos antécédents médicaux (anamnèse). Pour ce faire, il vous questionnera en détail sur votre douleur au talon. Par exemple, il est important de savoir depuis combien de temps le talon fait mal, où exactement ça fait mal et si vous souffrez d'autres problèmes, par exemple une douleur à l'arrière de la jambe.

En conjonction avec les antécédents médicaux, divers examens peuvent aider à identifier la cause de la douleur au talon. Les enquêtes les plus importantes comprennent :

Examen physique : Ici, le médecin teste, par exemple, s'il y a une douleur à la pression ou un gonflement osseux dans la région du talon, ce qui pourrait indiquer un éperon du talon. De plus, il vérifie, entre autres, la souplesse de vos articulations, la force de vos muscles et si vous pouvez marcher normalement.
Examen aux rayons X : les rayons X rendent visibles les fractures, les éperons du talon et une fusion du talon et de l'os scaphoïde, par exemple. Un examen aux rayons X peut également fournir une certitude si une spondylarthrite ankylosante est suspectée.
Imagerie par résonance magnétique (IRM): Si le médecin soupçonne que des modifications pathologiques du tendon d'Achille sont à l'origine de la douleur au talon, il peut enquêter sur cette suspicion à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique. La spondylarthrite ankylosante peut également être détectée par imagerie par résonance magnétique.
Électromyographie (EMG) et électroneurographie (ENG) : Si un syndrome du tunnel tarsien est suspecté d'en être la cause, le médecin peut mesurer l'activité électrique des muscles et des nerfs à l'aide d'un EMG ou d'un ENG.

Douleur au talon : traitement

Si une affection sous-jacente, telle que l'épine calcanéenne, ou une blessure (telle qu'un os cassé) provoque une douleur au talon, elle doit être traitée. Par exemple, si vous avez une épine calcanéenne, le médecin peut vous recommander des semelles intérieures spéciales pour vos chaussures ou vous prescrire des thérapies physiques (par exemple, une thérapie par ondes de choc) et des analgésiques. L'épine calcanéenne n'est généralement opérée que si la douleur au talon persiste malgré ces mesures thérapeutiques conservatrices.

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