Valeurs hépatiques

et Eva Rudolf-Müller, médecin

Eva Rudolf-Müller est rédactrice indépendante au sein de l'équipe médicale Elle a étudié la médecine humaine et les sciences de la presse et a travaillé à plusieurs reprises dans les deux domaines - en tant que médecin en clinique, en tant que critique et en tant que journaliste médicale pour diverses revues spécialisées. Elle travaille actuellement dans le journalisme en ligne, où un large éventail de médicaments est offert à tous.

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En médecine, les valeurs hépatiques sont diverses valeurs de laboratoire qui aident à diagnostiquer les lésions hépatiques. Lisez ici de quoi il s'agit, quelles valeurs hépatiques sont normales et quelles maladies entraînent une augmentation ou une diminution des valeurs mesurées.

Quelles sont les valeurs du foie?

Les valeurs hépatiques sont un groupe de différents paramètres de laboratoire qui indiquent des maladies du foie. Ils peuvent être divisés en :

Tests de laboratoire montrant des dommages aux cellules du foie
Paramètres de laboratoire indiquant une stagnation biliaire
Paramètres de laboratoire qui indiquent un trouble de la synthèse du foie

Le médecin prélèvera du sang sur le patient pour mesurer les valeurs hépatiques et le faire analyser en laboratoire.

Valeurs de laboratoire : dommages au foie

Dans les cellules hépatiques, les hépatocytes, il existe diverses enzymes qui y accomplissent leurs tâches métaboliques. Si une cellule hépatique est endommagée et détruite, ces enzymes hépatiques sont libérées, pénètrent dans le sang et peuvent y être détectées.

Des exemples de telles valeurs hépatiques sont l'aspartate aminotransférase (AST, également GOT) et l'alanine aminotransférase (ALT, également GPT). Alors que l'ALT se produit principalement dans le foie, l'AST se trouve également dans les cellules du cœur et des muscles squelettiques. Une détection d'AST dans le sang peut également indiquer des dommages à ces zones tissulaires.

Une autre enzyme qui pénètre dans le sang à partir des cellules hépatiques détruites est la glutamate déshydrogénase (GLDH), qui fait également partie du métabolisme des acides aminés.

Valeurs de laboratoire : congestion biliaire

Une accumulation de liquide biliaire (cholestase) peut survenir à la suite de diverses maladies du foie, par exemple une cirrhose du foie ou un foie congestif. En plus des symptômes typiques tels que les démangeaisons et la jaunisse, la cholestase provoque également des changements dans diverses valeurs hépatiques. Les tests de laboratoire sont particulièrement axés sur les valeurs suivantes :

g-glutamyl transférase
Phosphatase alcaline (PA)
bilirubine directe et indirecte

Valeurs de laboratoire : trouble de la synthèse du foie

Une tâche importante des cellules hépatiques est la production de protéines telles que l'albumine ou certains facteurs de coagulation sanguine. En cas de dommages cellulaires, les hépatocytes ne peuvent cependant plus remplir correctement cette tâche. Cela réduit la concentration des substances produites par le foie. Le médecin peut à son tour voir cela dans les résultats de laboratoire et ainsi diagnostiquer l'altération de la fonction des cellules hépatiques.

Quand déterminez-vous les valeurs hépatiques?

Le médecin déterminera les valeurs hépatiques surtout si une maladie du foie est suspectée. Cela existe, par exemple, avec les plaintes suivantes :

Douleurs abdominales supérieures droites ou ballonnements
Fatigue, diminution des performances
démangeaison
Ictère de la peau ou de la conjonctive
Augmentation du tour de taille avec hypertrophie du foie
Signes cutanés du foie tels que veines superficielles élargies autour du nombril (caputs méduses), ongles blancs ou vasodilatation rouge fine, ressemblant à une araignée ou à une étoile (naevus d'araignée)

Même avec une maladie hépatique connue, les valeurs hépatiques doivent être déterminées régulièrement afin d'évaluer le succès d'une thérapie ou de révéler la progression de la maladie.

Étant donné que l'AST, contrairement à d'autres valeurs hépatiques, se trouve également en quantités pertinentes dans d'autres cellules du corps, il est également déterminé, par exemple, s'il existe une suspicion de maladie des muscles squelettiques ou en tant que marqueur d'une crise cardiaque.

Quelles valeurs hépatiques sont dangereuses ?

Les valeurs normales pour l'AST (GOT), l'ALT (GPT) et la GLDH se trouvent dans le tableau suivant des valeurs hépatiques (valeurs de référence pour la mesure à 37°C) :

Valeur de laboratoire	Hommes	femmes
AST (OBTENU)	10 à 50 U/l	10 à 35 U/l
ALT (GPT)	10 à 50 U/l	10 à 35 U/l
Glutamate déshydrogénase (GLDH)	jusqu'à 7,0 U/l	jusqu'à 5,0 U/l

Les valeurs de référence suivantes s'appliquent au Gamma-GT (mesure à 37°C) :

âge	Valeur normale Gamma GT
Bébés prématurés	jusqu'à 292 U/l
Un jour	jusqu'à 171 U/l
2 à 5 jours	jusqu'à 210 U/l
6 jours à 6 mois	jusqu'à 231 U/l
7 à 12 mois de vie	jusqu'à 39 U/l
1 à 3 ans	jusqu'à 20 U/l
4 à 6 ans	jusqu'à 26 U/l
7 à 12 ans	jusqu'à 19 U/l
13 à 17 ans	jusqu'à 38 U/l pour les femmes jusqu'à 52 U/l pour les hommes
adulte	jusqu'à 39 U/l pour les femmes jusqu'à 66 U/l pour les hommes

Les valeurs de référence suivantes s'appliquent à la phosphatase alcaline (PA) (mesure à 37°C) :

âge	AP valeur normale
jusqu'à 1 jour	<250U/l
2 à 5 jours	<231 U/l
6 jours à 6 mois	<449 U/l
7 à 12 mois	<462 U/l
1 à 3 ans	<281 U/l
4 à 6 ans	<269 U/l
7 à 12 ans	<300 U/l
13 à 17 ans	<187 U/l pour les femmes <390 U/l pour les hommes
plus de 18 ans	35 - 104 U/l pour les femmes 40 - 129 U/l pour les hommes

Les valeurs de référence suivantes s'appliquent à la bilirubine totale :

âge	Bilirubine totale : normale
Un jour	<4,0 mg/dl
2 jours	<9,0 mg/dl
3ème - 5ème jour	<13,5 mg/dl
adulte	<1,1 mg/dl

La bilirubine directe est généralement jusqu'à 0,25 mg / dL. Une plage normale de 0,2 à 0,8 mg/dl s'applique à la bilirubine indirecte.

Quand les valeurs hépatiques sont-elles faibles?

Une diminution des valeurs hépatiques est généralement inoffensive et n'est pas le signe d'une maladie. Une exception est la réduction des substances produites par le foie (telles que l'albumine) : elle indique des dommages aux cellules hépatiques.

Quand les valeurs hépatiques sont-elles augmentées?

L'augmentation de la numération globulaire et des valeurs hépatiques se produit de différentes manières. Dans le cas de l'ALT, de l'AST et de la GLDH, par exemple, des dommages aux cellules hépatiques sont à l'origine de cela, comme cela se produit dans l'hépatite virale aiguë ou l'empoisonnement fongique. Les valeurs hépatiques de la g-glutamyltransférase (Gamma-GT), de la phosphatase alcaline (AP) et de la bilirubine, en revanche, sont augmentées dans un grand nombre de maladies qui provoquent une congestion biliaire (telles que les calculs biliaires, les tumeurs du foie, la cirrhose du foie, etc.). Une augmentation de la phosphatase alcaline et de la bilirubine peut également indiquer des conditions qui n'affectent pas le foie ou la bile. Par exemple, certaines formes d'anémie (anémie) augmentent les taux de bilirubine.

Augmentation des valeurs hépatiques

Si vous souhaitez savoir plus précisément comment une augmentation des valeurs hépatiques peut se produire et comment elle est interprétée, lisez l'article Augmentation des valeurs hépatiques.

Que faire si les valeurs hépatiques changent?

Si le test sanguin montre que les valeurs hépatiques sont légèrement élevées, ce n'est pas forcément une cause d'inquiétude. Cependant, si une valeur est augmentée de manière significative ou si plusieurs valeurs hépatiques sont augmentées, le médecin doit clarifier la maladie sous-jacente. Cela est particulièrement vrai si le GPT est également augmenté en plus du Gamma GT.

En fonction de la cause de la modification des valeurs hépatiques, une thérapie spéciale est initiée, par exemple un traitement médicamenteux pour l'inflammation du foie (hépatite). En principe, il est également conseillé aux patients concernés de modifier leurs habitudes de vie : cela inclut, par exemple, l'abstention d'alcool et une alimentation équilibrée, douce pour le foie et pauvre en graisses. Si nécessaire et dans la mesure du possible, les médicaments endommageant le foie sont arrêtés en cas de valeurs hépatiques sévèrement élevées.

Mots Clés: vaccins Menstruation désir inassouvi d'avoir des enfants