Apophyse épineuse
Eva Rudolf-Müller est rédactrice indépendante au sein de l'équipe médicale Elle a étudié la médecine humaine et les sciences de la presse et a travaillé à plusieurs reprises dans les deux domaines - en tant que médecin en clinique, en tant que critique et en tant que journaliste médicale pour diverses revues spécialisées. Elle travaille actuellement dans le journalisme en ligne, où un large éventail de médicaments est offert à tous.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.Le processus épineux (processus spinosus) est un processus osseux sur l'arc vertébral des vertèbres cervicales, thoraciques et lombaires. Dans les vertèbres du sacrum et du coccyx, il a reculé. L'apophyse épineuse pointe vers l'arrière, où elle est visible et palpable sur le dos des personnes minces. C'est là que commencent de nombreux ligaments et muscles. Lisez tout ce que vous devez savoir sur l'apophyse épineuse !
Qu'est-ce que l'apophyse épineuse ?
À quelques exceptions près, chaque vertèbre de la colonne vertébrale a la même structure : elle se compose d'une pièce osseuse avant solide, le corps vertébral, et d'une pièce arrière plus étroite, l'arc vertébral. Les deux parties forment le trou vertébral. Les trous vertébraux de toutes les vertèbres superposées forment le canal vertébral dans lequel passe la moelle épinière.
Sept processus partent de l'arc vertébral :
- un processus épineux pointant vers l'arrière (processus spinosus) auquel les muscles et les ligaments s'attachent
- deux processus transverses (processus transversi), auxquels les muscles s'attachent également; dans les vertèbres thoraciques, ils servent de pilier aux côtes
- quatre processus articulaires (processus articulaires) en tant que connexion articulée avec les vertèbres voisines respectives
Processus épineux : forme variable
L'apophyse épineuse (colonne vertébrale) a une forme légèrement différente selon la vertèbre :
Dans la première vertèbre cervicale (atlas), l'apophyse épineuse a reculé à l'exception d'une petite cuspide. L'apophyse épineuse de la deuxième à la sixième vertèbre cervicale est légèrement inclinée vers l'arrière et vers le bas, courte et fourchue en deux branches. La septième vertèbre cervicale (vertèbre proéminente) est la plus longue et la plus solide de toutes les vertèbres cervicales. Son apophyse épineuse n'est pas fourchue et fait saillie clairement visible et palpable sous la peau.
Sur les vertèbres thoraciques, l'apophyse épineuse est longue, triangulaire et dirigée vers le bas sur les vertèbres moyennes. Tous les processus épineux se chevauchent comme des tuiles et comblent les espaces entre les arcs vertébraux. Un étirement vers l'arrière de la colonne thoracique est inhibé par les apophyses épineuses qui se chevauchent.
Les cinq fortes vertèbres lombaires ont une apophyse épineuse haute qui s'étend horizontalement vers l'arrière et est aplatie sur le côté. Les apophyses épineuses adjacentes sont reliées les unes aux autres par des ligaments (ligamenta interspinalia) qui s'étendent de la partie supérieure avant vers la partie inférieure arrière.
L'apophyse épineuse du sacrum a reculé ; il n'y a qu'une crête étroite qui s'abaisse au milieu du sacrum.
Quelle est la fonction de l'apophyse épineuse ?
L'apophyse épineuse des différentes vertèbres sert de point de départ pour les muscles et les ligaments qui sont importants pour la stabilité et la mobilité de la colonne vertébrale. Quelques exemples:
Le muscle du capuchon (Musculus trapezius), qui soulève, abaisse et fait pivoter l'omoplate et tourne la tête du côté opposé, s'attache à l'apophyse épineuse des vertèbres cervicales et à celles de toutes les vertèbres thoraciques.
Le grand muscle du dos (Musculus latissimus dorsi), le plus large de tous les muscles du dos, a pour origine un tendon plat sur l'apophyse épineuse des six vertèbres thoraciques inférieures et des cinq vertèbres lombaires ainsi que l'arrière du sacrum. Il tire le bras levé vers le bas, le bras suspendu en arrière et vers le corps et le tourne vers l'intérieur.
Les muscles rhomboïdes (Musculi rhomboidei) tirent de l'apophyse épineuse des deux dernières vertèbres cervicales et des quatre premières vertèbres thoraciques vers l'omoplate. Ces muscles soulèvent la ceinture scapulaire et la tirent vers l'arrière.
Le muscle scie supérieur postérieur (musculus serratus posterior superior) s'attache à l'apophyse épineuse des deux vertèbres cervicales inférieures et des deux vertèbres thoraciques supérieures.
Le muscle de la ceinture (Musculus splenius), qui tire la tête et le cou en arrière et la tête sur le côté, provient de l'apophyse épineuse des cinq vertèbres cervicales inférieures et des six vertèbres thoraciques supérieures.
Le muscle demi-épineux (musculus semispinalis) provient des apophyses transverses des trois à quatre vertèbres cervicales inférieures et s'étend à l'occiput et à l'apophyse épineuse des deuxième à septième vertèbres cervicales ainsi qu'aux vertèbres thoraciques.
Le muscle spinal (musculus spinalis), qui étire et incline la colonne vertébrale, va de l'apophyse épineuse des deux dernières vertèbres thoraciques et des trois premières vertèbres lombaires aux trois à neuf apophyses épineuses de la colonne thoracique.
Les muscles courts du dos (musculi interspinales) courent dans la colonne cervicale et lombaire d'une apophyse épineuse à l'autre.
Où est l'apophyse épineuse ?
L'apophyse épineuse remonte de l'arc vertébral des vertèbres cervicales, thoraciques et lombaires.
Quels problèmes l'apophyse épineuse peut-elle causer?
Une fracture vertébrale peut affecter non seulement le corps vertébral ou l'arc vertébral, mais aussi l'apophyse épineuse. Les causes sont les violences directes et indirectes, mais aussi l'ostéoporose ou les tumeurs.
Une escarre ("escarre") survient souvent sur les apophyses épineuses du bas du dos.
La maladie de Baastrup (syndrome de Baastrup, signe de Baastrup) ou « syndrome de la colonne vertébrale du baiser » est un syndrome douloureux dans la colonne lombaire. Ici, des apophyses épineuses trop larges du rachis lombaire se touchent au niveau d'une lordose lombaire renforcée (lordose = courbure du rachis vers l'avant, c'est-à-dire vers l'abdomen). Cela provoque des douleurs dans les muscles et les ligaments entourant cette zone.
Lorsque des vertèbres individuelles se rapprochent en raison de changements dégénératifs, les apophyses épineuses de la colonne vertébrale se touchent.
Dans la maladie de Scheuermann, l'augmentation du dos arrondi (cyphose = courbure vers l'arrière) entraîne une augmentation inverse de la lordose du rachis lombaire afin de maintenir la statique. Cela peut conduire à une approximation des apophyses épineuses de la colonne lombaire avec les symptômes décrits ci-dessus.
Dans le cas d'un spondylolisthésis, un glissement de la vertèbre, le médecin examinateur peut reconnaître la formation de marches lors de la palpation de l'apophyse épineuse. Le glissement des vertèbres peut être congénital ou traumatique.
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