Mesurer la tension artérielle

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Lors de la mesure de la pression artérielle, le médecin détermine la pression dans les artères. Cela dépend de divers facteurs : les propriétés d'écoulement du sang, la capacité de pompage du cœur et les propriétés des parois des vaisseaux sanguins. La mesure est une mesure de diagnostic de routine sûre. Lisez tout sur la mesure de la tension artérielle, quand elle est effectuée et comment vous pouvez mesurer correctement votre tension artérielle vous-même.

Qu'est-ce que la mesure de la pression artérielle?

La mesure de la pression artérielle est un examen standard utilisé pour déterminer la pression dans les artères (artères). Cela dépend principalement de la tension dans les muscles vasculaires, de l'élasticité de la paroi vasculaire et de la quantité de sang que le cœur pompe dans l'artère principale par minute. La pression artérielle est souvent appelée « RR » dans les dossiers des patients ou les lettres du médecin. Cette abréviation représente le nom de famille de l'inventeur du brassard de tensiomètre, Scipione Riva-Rocci.

Si le médecin mesure la pression artérielle, il reçoit deux valeurs, la valeur supérieure (systolique) et la valeur inférieure (diastolique) de la pression artérielle. La valeur systolique apparaît lorsque le muscle cardiaque est tendu, la valeur diastolique lorsque le sang circule à nouveau dans les cavités cardiaques après le « battement cardiaque » (phase de remplissage). Le médecin donne les valeurs déterminées dans l'unité millimètre de mercure (mmHg).

Informations complémentaires: valeurs de pression artérielle

Vous pouvez lire quelles valeurs sont normales dans les différents groupes d'âge dans l'article Valeurs de pression artérielle.

Quand mesurer la tension artérielle ?

La mesure de la pression artérielle est un examen de routine qui est standard dans un examen médical approfondi. La mesure est particulièrement importante chez les patients qui ont une maladie sous-jacente avec une pression artérielle élevée, par exemple une hyperthyroïdie, une maladie rénale ou un diabète de type 2. Bien entendu, le médecin vérifie régulièrement les valeurs de pression artérielle des patients cardiaques.

Que faites-vous lorsque vous mesurez votre tension artérielle?

Il existe deux méthodes de mesure de la pression artérielle :

• La mesure indirecte (sans effusion de sang) de la tension artérielle à l'aide d'un brassard de tension artérielle
• La mesure directe (sanglante ou invasive) de la pression artérielle via un cathéter dans une artère

Quand mesurer la tension artérielle avec la méthode directe dépend de la situation du patient. La méthode directe permet une mesure en continu, car elle n'est nécessaire qu'en cas de maladies ou de blessures graves (unité de soins intensifs), lors d'opérations (anesthésie générale) ou de questions diagnostiques particulières.

Mesurer la tension artérielle en utilisant la méthode indirecte

Afin de mesurer indirectement la tension artérielle selon Riva-Rocci, le médecin place un brassard de tension artérielle vide autour du bras du patient et le gonfle. La pression du brassard est finalement supérieure à la pression artérielle, donc l'artère est comprimée et le médecin ne peut entendre aucun bruit d'écoulement dans le creux du coude avec le stéthoscope. Maintenant, il laisse lentement sortir l'air du brassard et regarde l'indicateur de pression.

Dès que la pression du brassard tombe en dessous de la pression artérielle, le sang peut à nouveau circuler dans l'artère. Comme l'artère ne s'élargit que lentement lorsque la pression est relâchée, des bruits de circulation sanguine se produisent lorsque l'artère est encore rétrécie (bruits de Krotokow). Le début de ces bruits marque la pression artérielle systolique. Si les bruits disparaissent à nouveau lorsque vous continuez à dégonfler, cela indique la valeur diastolique.

Alternativement, le médecin ou l'infirmière peut mesurer la tension artérielle avec un appareil à piles. Il s'agit généralement d'une mesure de la pression artérielle oscillométrique. L'appareil de mesure gonfle automatiquement le brassard, libère l'air et enregistre les vibrations de l'artère pulsée. Les valeurs calculées sont ensuite affichées sur un petit moniteur. Les appareils ménagers effectuent souvent cette mesure au poignet également.

Mesurer la tension artérielle par la méthode directe

Le médecin enfonce une canule dans une artère, généralement au bras ou à l'aine. Il le connecte à un tube rempli de solution saline. L'onde de pression artérielle est transmise à un appareil (transducteur de pression) via le fluide dans le tube et le signal mécanique est converti en un signal électrique. Un moniteur affiche alors la pression artérielle systolique et diastolique. En même temps, l'évolution de chaque onde de pouls individuelle est affichée, ce qui permet de tirer d'autres conclusions sur la fonction cardiovasculaire ou l'équilibre hydrique.

Mesure de la tension artérielle sur 24 heures (mesure de la tension artérielle à long terme)

La mesure de la tension artérielle sur 24 heures n'est pas un examen de routine. Elle est réalisée si le médecin soupçonne des valeurs de pression artérielle de fluctuer au cours de la journée et de la nuit (la pression artérielle baisse généralement légèrement la nuit). Il peut également être utilisé pour déterminer la nécessité et l'efficacité d'un traitement médicamenteux pour l'hypertension artérielle. La mesure est effectuée avec un tensiomètre portable, de sorte que le patient n'a pas à rester à l'hôpital. Généralement sur 24 heures, le brassard se gonfle encore et encore à intervalles réguliers et mesure la tension artérielle respective. Les valeurs enregistrées sont enregistrées dans l'appareil afin que le médecin puisse les évaluer le lendemain.

Avec la mesure de la pression artérielle sur 24 heures, il est logique de documenter des événements ou des activités spéciales dans la vie quotidienne. Il est préférable d'écrire si et quand vous avez été particulièrement stressé, exercé ou dormi. Cela permet à votre médecin d'évaluer plus facilement les valeurs de la pression artérielle.

Comment puis-je mesurer correctement ma tension artérielle moi-même ?

De nombreux patients doivent également mesurer régulièrement leur tension artérielle eux-mêmes à domicile à titre de contrôle. C'est assez facile avec les brassards de tensiomètre habituels. La meilleure chose à faire est de demander à votre médecin de famille de vous montrer la procédure correcte.

Vous devez tenir compte des éléments suivants lorsque vous mesurez votre tension artérielle :

• En standard, la pression artérielle est mesurée en position assise.
• Ne prenez pas la mesure stressé et pressé.
• Vous devez vous asseoir calmement et détendu au moins cinq minutes à l'avance.
• Assurez-vous que le brassard est dégonflé et appliquez-le au niveau du cœur.
• Si vous prenez la mesure au poignet, gardez votre poignet au niveau de votre cœur.
• Lors de la mesure sur le bras supérieur suspendu, le brassard est automatiquement au niveau du cœur. Cependant, le bras doit être légèrement plié. Il suffit généralement de reposer votre bras détendu sur la table.
• Ne faites pas de mouvements importants pendant la mesure car cela peut fausser les valeurs.
• Assurez-vous d'avoir la bonne taille de brassard. Des brassards trop étroits mesurent des valeurs incorrectement élevées, des valeurs trop larges incorrectement basses. Il est préférable de mesurer la circonférence de votre bras. La moitié de cela est une bonne mesure de la largeur du brassard.
• Pour un meilleur suivi, il est conseillé de noter soigneusement les valeurs obtenues lors de la mesure de votre tension artérielle dans un cahier et de l'emporter avec vous lors de votre visite chez le médecin.

La plupart des appareils mesurent également le pouls. Vous devez également le noter. Certains appareils détectent également un rythme cardiaque irrégulier. Si vous ne le savez pas ou si le cœur bat beaucoup plus vite que d'habitude, vous devez immédiatement consulter un médecin (surtout si vous présentez d'autres symptômes). Avant de faire cela, cependant, vous devez mesurer à nouveau, par exemple en sentant le pouls avec votre main, afin d'exclure des mesures incorrectes.

Comment trouver le bon appareil de mesure ?

Malheureusement, de nombreux appareils de mesure disponibles dans le commerce ne fournissent que des valeurs peu fiables qui ne permettent pas un contrôle optimal de la pression artérielle. La Ligue allemande d'hypertension artérielle teste donc régulièrement divers modèles et décerne des labels officiels d'approbation pour leur précision de mesure. Une liste des appareils de mesure recommandés avec lesquels vous pouvez mesurer de manière fiable votre tension artérielle est disponible sur le site Web de la Ligue allemande d'hypertension.

Mesurer la tension artérielle sans appareil ?

La pression artérielle ne peut pas être mesurée sans l'aide d'appareils spéciaux. Ainsi, si vous n'avez pas d'appareil de mesure, seul le pouls renseigne sur la situation circulatoire du patient. La pression artérielle ne peut pas être calculée ou estimée de cette manière, car un patient avec un pouls faible peut également avoir une pression artérielle élevée et vice versa.

Quels sont les risques de mesurer la tension artérielle ?

La méthode de mesure indirecte est totalement inoffensive et ne comporte aucun risque pour le patient. En revanche, la mesure de la pression artérielle via un cathéter est une mesure minimale mais invasive. Le patient doit donc être informé des risques suivants de cette procédure :

• Occlusion de l'artère avec apport insuffisant de tissu
• Saignement de la canule
• Saignement du site de ponction après le retrait du cathéter
• Infections

Que dois-je considérer après avoir mesuré ma tension artérielle?

Si vous ou le médecin utilisez la méthode indirecte pour mesurer la tension artérielle, il n'y a pas de précautions particulières à suivre. Après tout, il s'agit d'un examen de routine totalement sûr.

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