Électroneurographie
Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.L'électronurographie, en abrégé ENG, est un examen des nerfs périphériques, c'est-à-dire des nerfs qui ne font pas partie du cerveau et de la moelle épinière. Avec l'ENG, le médecin détermine la vitesse à laquelle les nerfs transmettent l'information. Cela donne des indices sur d'éventuelles lésions nerveuses. Lisez tout ce que vous devez savoir sur l'électroneurographie, quand elle est utilisée et comment elle fonctionne.
Qu'est-ce que l'électroneurographie ?
L'électronurographie est une méthode d'examen neurologique. Le médecin l'utilise pour mesurer la vitesse à laquelle les nerfs transmettent des signaux électriques (vitesse de conduction nerveuse). L'électronurographie peut être utilisée à la fois pour les nerfs qui irriguent les muscles (nerfs moteurs) et pour les nerfs responsables des perceptions sensorielles (comme la température ou les stimuli tactiles) (nerfs sensoriels).
Comment se construit un nerf ?
Une cellule nerveuse reçoit des informations électriques via de fines branches, appelées dendrites, qui conduisent les impulsions vers le corps cellulaire. Le soi-disant axone s'éloigne du corps cellulaire - un long processus responsable de la transmission des signaux. L'axone est entouré d'une couche isolante, la gaine médullaire. En modifiant le potentiel électrique le long de l'axone, l'impulsion est transmise à une autre cellule nerveuse ou musculaire. La transmission des stimuli est perturbée si la cellule nerveuse elle-même ou la gaine médullaire est endommagée.
Quand pratiquez-vous l'électroneurographie ?
Le médecin utilise l'électroneurographie pour détecter les lésions nerveuses. De plus, il peut évaluer la gravité et le type de lésions nerveuses. Les maladies courantes dans lesquelles l'électroneurographie fournit des informations importantes sur l'état des nerfs sont :
- Polyneuropathie (comme dans le diabète sucré ou l'abus d'alcool)
- lésion traumatique d'un nerf (par exemple, des coupures)
- Syndrome du canal carpien
- Lésions nerveuses comme effet secondaire d'un médicament
- Faiblesse musculaire (myasthénie)
Que faites-vous avec l'électroneurographie?
Pour examiner un nerf moteur, le médecin colle deux électrodes sur la peau du patient dans la zone où passe le nerf. Il note la distance entre les électrodes, c'est-à-dire la distance que doit parcourir l'impulsion. Le médecin envoie ensuite une courte impulsion électrique via la première électrode, dite électrode de stimulation. Celui-ci se déplace maintenant le long de l'axone et atteint le muscle que le nerf alimente. Le stimulus est transmis au muscle et une contraction musculaire se produit. Ceci est enregistré par la deuxième électrode, dite électrode de plomb. Le médecin peut maintenant utiliser le temps qu'il a fallu au stimulus pour couvrir la distance entre les deux électrodes pour calculer la vitesse de conduction du nerf.
Le médecin colle également deux électrodes sur la peau du patient lors de l'examen d'un nerf sensible dans le cadre d'une électroneurographie. Il stimule le nerf via une électrode de stimulation et enregistre le changement de potentiel au niveau de l'axone via l'électrode de plomb afin de calculer la vitesse de conduction nerveuse à partir de celle-ci.
Au lieu des électrodes collées, le médecin utilise parfois des électrodes à aiguille pour l'ENG. Ce sont des aiguilles très fines, relativement courtes, qu'il enfonce dans la peau à proximité immédiate du nerf. Ce n'est pas plus inconfortable pour le patient que de faire une prise de sang. Les électrodes aiguilles assument alors la même fonction que les électrodes de surface : la première stimule le nerf, la seconde enregistre la réaction nerveuse.
Quels sont les risques de l'électroneurographie ?
Il n'y a généralement pas de complications graves avec l'électroneurographie. Cependant, certains patients trouvent les courtes impulsions électriques inconfortables ou douloureuses.
Les impulsions électriques peuvent irriter un stimulateur cardiaque. L'électronurographie est donc réalisée avec prudence ou pas du tout chez les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque.
Que dois-je considérer après une électroneurographie?
Pour vous en tant que patient, il n'y a pas de mesures de précaution ou de règles de conduite particulières que vous devez observer après l'électroneurographie. Après l'examen, votre médecin vous expliquera vos constatations et, si nécessaire, vous proposera des options de traitement.
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