Vaccination des enfants

et Sabine Schrör, journaliste médicale

Sabine Schrör est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale Elle a étudié l'administration des affaires et les relations publiques à Cologne. En tant que rédactrice indépendante, elle est à l'aise dans une grande variété d'industries depuis plus de 15 ans. La santé est l'un de ses sujets de prédilection.

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Vacciner ou ne pas vacciner ? C'est une question qui inquiète beaucoup de parents. Ils craignent les effets secondaires et, surtout, les dommages du vaccin. Ces derniers sont cependant extrêmement rares. Et compte tenu des risques sanitaires parfois énormes associés aux maladies dites infantiles telles que la rougeole, les oreillons et la rubéole, il n'y a pas d'alternative à la vaccination des bébés et des enfants. Lisez ici pourquoi, quand et quoi vacciner les enfants.

Quels vaccins sont importants pour les bébés et les enfants ?

Les vaccins protègent contre les maladies graves qui peuvent être potentiellement graves et même mortelles - telles que la rougeole, les oreillons, la rubéole, la diphtérie et la coqueluche. Contrairement à de nombreux autres pays, il n'y a pas de vaccination obligatoire en Allemagne, mais des recommandations de vaccination détaillées. Ceux-ci sont élaborés par la Commission permanente de vaccination (STIKO) de l'Institut Robert Koch (RKI) et publiés dans le calendrier de vaccination, qui est vérifié et mis à jour chaque année.

Les recommandations STIKO prévoient la vaccination des bébés, des enfants et des adolescents jusqu'à l'âge de 18 ans contre les agents pathogènes ou maladies suivants :

  • Rotavirus : Le rotavirus est l'une des causes les plus courantes de maladies gastro-intestinales chez les enfants. L'agent pathogène hautement contagieux peut provoquer une diarrhée sévère, des vomissements et de la fièvre. Les infections à rotavirus peuvent être particulièrement dangereuses pour les jeunes enfants.
  • Tétanos : même les plus petites lésions cutanées peuvent provoquer des bactéries du type Clostridium tetani pénétrer dans le corps et provoquer une infection dangereuse. Le poison des germes provoque des spasmes musculaires très douloureux. S'ils ne sont pas traités, les patients meurent et l'infection tétanique est souvent fatale, même avec un traitement.
  • Diphtérie : cette infection causée par certaines bactéries est généralement associée à une fièvre (élevée), des maux de gorge, des difficultés à avaler et un essoufflement. Dans les cas graves, il y a un danger de mort (par exemple par suffocation).
  • Coqueluche (coqueluche) : L'infection bactérienne s'accompagne de quintes de toux convulsives de longue durée qui peuvent se reproduire au cours des semaines. La coqueluche peut être particulièrement dangereuse pour les nouveau-nés et les nourrissons.
  • Haemophilus influenzae de type B (HiB) : Une infection par la bactérie HiB peut être associée à des complications graves telles que méningite, pneumonie, épiglotte ou empoisonnement du sang (septicémie), en particulier au cours de la première année de vie.
  • Poliomyélite : Cette infection virale hautement contagieuse est également connue sous le nom de « polio » en abrégé. Elle touche principalement les enfants. La polio se caractérise par des symptômes de paralysie qui peuvent durer toute une vie. Dans les cas graves, les nerfs crâniens sont également touchés, ce qui peut entraîner la mort.
  • Hépatite B : L'inflammation du foie causée par des virus prend une évolution chronique chez les enfants dans 90 pour cent des cas. Les personnes touchées ont alors un risque accru de développer une cirrhose du foie ou un cancer du foie.
  • Pneumocoques : Ces bactéries peuvent provoquer une méningite, une pneumonie et une otite moyenne, par exemple. Les enfants présentant des déficits immunitaires ou des maladies antérieures sont particulièrement sujets à des maladies graves et à des complications potentiellement mortelles.
  • Méningocoque C : Ces bactéries peuvent provoquer une méningite grave et un empoisonnement du sang. Chaque année, environ 10 pour cent des personnes infectées meurent ; dans environ 20 % des cas, il y a des effets à long terme (par exemple, surdité, amputation de membres).
  • Rougeole : Contrairement à la croyance populaire, la maladie virale n'est en aucun cas inoffensive.Elle peut être grave et entraîner des complications, telles qu'une inflammation de l'oreille moyenne, des poumons ou une infection cérébrale (encéphalite), en particulier chez les enfants de moins de cinq ans et les personnes âgées. Rien qu'en 2018, 140 000 personnes dans le monde sont décédées de la rougeole (principalement des enfants de moins de cinq ans).
  • Oreillons : Cette infection virale, connue sous le nom de peter de chèvre, entraîne une inflammation douloureuse des glandes parotides. La maladie est généralement inoffensive pendant l'enfance, mais les complications surviennent plus souvent chez les adolescents et les adultes, avec parfois des conséquences permanentes telles que des dommages auditifs, une fertilité réduite ou l'infertilité.
  • Rubéole : Cette infection virale survient principalement chez les bébés et les tout-petits et est généralement sans complications. Il en va différemment chez les femmes enceintes : une infection rubéoleuse peut causer de graves dommages à l'enfant à naître, en particulier au début de la grossesse (par exemple, des malformations d'organes). Une fausse couche est également possible.
  • La varicelle (varicelle) : Cette infection virale se déroule généralement sans problème. Les complications (telles que la pneumonie) sont rares. La varicelle est dangereuse au cours des six premiers mois de la grossesse - l'enfant peut être blessé (par exemple, lésions oculaires, malformations). L'infection peu de temps avant la naissance peut entraîner la mort de l'enfant.
  • Virus du papillome humain (VPH) : Ces virus courants sont transmis lors des rapports sexuels. Certains types de ceux-ci sont considérés comme les principaux facteurs de risque de cancer du col de l'utérus. De plus, certains types de VPH peuvent provoquer des verrues génitales chez les deux sexes.

Tous les vaccins recommandés par STIKO sont pris en charge par les mutuelles.

Vaccinations enfants : quand quelle vaccination pour les enfants ?

La vaccination de base se fait par vaccinations multiples entre 6 semaines et 23 mois. Si des vaccinations ont été manquées pendant cette période, elles peuvent et doivent être rattrapées dès que possible. Entre 2 et 17 ans, il existe également des rappels de vaccination.

Recommandations vaccinales pour les nourrissons et les jeunes enfants (6 semaines à 23 mois)

  • Rotavirus : vaccination de base avec jusqu'à trois vaccinations. Première vaccination à 6 semaines, deuxième vaccination à 2 mois, éventuellement troisième vaccination à 3 à 4 mois.
  • Tétanos, diphtérie, coqueluche, HiB, poliomyélite, hépatite B : trois vaccinations de base en standard à l'âge de 2, 4 et 11 mois (pour les prématurés quatre vaccinations dont une supplémentaire au troisième mois de vie). Vaccinations de maquillage entre le 15e et le 23e mois de vie. Habituellement, un vaccin combiné six fois est utilisé, qui est utilisé pour immuniser contre toutes les maladies mentionnées en même temps.
  • Pneumocoques : vaccination de base avec trois vaccinations : première vaccination à 2 mois, deuxième vaccination à 4 mois, troisième vaccination à 11 à 14 mois. Vaccination de rattrapage à l'âge de 15 à 23 mois.
  • Méningocoques C : une vaccination pour la primovaccination à partir de 12 mois.
  • Rougeole, oreillons, rubéole, varicelle : vaccination de base avec deux vaccinations, une à 11 à 14 mois et une à 15 à 23 mois. Un vaccin combiné (vaccination ROR) est généralement administré contre la rougeole, les oreillons et la rubéole, et la vaccination contre la varicelle est alors effectuée séparément. Mais il existe également un vaccin combiné qui immunise contre les quatre maladies en même temps (vaccination RROV).

Recommandations vaccinales pour les enfants et adolescents (2 à 17 ans)

  • Tétanos, diphtérie et coqueluche : tous les vaccins de rattrapage nécessaires sont recommandés à l'âge de 2 à 4 ans, 7 à 8 ans ou 17 ans. Deux rappels de vaccination - un entre 5 et 6 ans et le second entre 9 et 16 ans. Un vaccin quadruple combiné est souvent utilisé, qui en plus de la protection contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche offre également une protection contre la polio.
  • Poliomyélite : Vaccination de rattrapage qui peut être nécessaire entre 2 et 8 ans ou à 17 ans. Vaccination de rappel recommandée entre 9 et 16 ans.
  • HiB : vaccination de rattrapage éventuellement nécessaire à l'âge de 2 à 4 ans
  • Hépatite B, méningocoque C, rougeole, oreillons, rubéole, varicelle : vaccins de rattrapage éventuellement nécessaires entre 2 et 17 ans.
  • HPV : deux vaccinations de base entre 9 et 14 ans. Vaccinations de rattrapage éventuellement nécessaires jusqu'à 17 ans.

Vaccinations pour les enfants : Un tableau avec les recommandations vaccinales actuelles de la STIKO se trouve ici.

Vaccinations des enfants : pourquoi sont-elles si importantes ?

Au cours des dernières décennies, les vaccinations ont été utilisées pour éradiquer des maladies mortelles ou au moins pour les contenir massivement. Un exemple est la variole, qui, grâce à une campagne mondiale de vaccination à long terme depuis 1979, n'a plus lieu nulle part, selon l'OMS. D'autres maladies telles que la typhoïde, la diphtérie, la fièvre charbonneuse ou la peste ne surviennent que sporadiquement à la suite de vaccinations massives à grande échelle, et presque pas dans les pays occidentaux industrialisés.

La plupart des vaccins n'offrent pas une protection à 100 % contre l'infection, mais rendent plus difficile la multiplication et la propagation de l'agent pathogène. Ils réduisent la durée de la maladie et le taux de complications graves. C'est pourquoi les médecins et les institutions médicales réputées conseillent la vaccination des bébés et des enfants - de l'OMS aux autorités sanitaires nationales telles que l'Institut allemand Robert Koch. Parce que les experts sont d'accord : les épidémies et les pandémies ne peuvent être efficacement stoppées ou même arrêtées qu'avec une vaccination précoce.

Renonciation à la vaccination à risque

Certains parents se demandent si les nombreuses vaccinations dans la petite enfance doivent vraiment l'être. Enfin, les vaccinations peuvent aussi avoir des effets secondaires. Ne vaudrait-il pas mieux laisser la nature se déchaîner et laisser la progéniture traverser les problèmes de dentition « inoffensifs » ?

Mais ce n'est pas si simple : les maladies infantiles telles que la rougeole, la coqueluche, les oreillons ou la rubéole ne sont pas inoffensives, elles peuvent même entraîner la mort - également en Allemagne. De plus, il existe toujours des handicaps permanents tels que des lésions cérébrales, la paralysie, la cécité et la surdité.

Des vaccinations précoces peuvent prévenir ces maladies et leurs dommages consécutifs. De plus : Les parents qui ne font pas vacciner leurs enfants mettent non seulement leur progéniture en danger, mais aussi eux-mêmes, car ceux qui ne sont pas vaccinés servent de terreau potentiel pour les agents pathogènes et deviennent un danger potentiel pour leurs semblables.

Prenons l'exemple de la rougeole : que se passe-t-il si de nombreuses personnes ne sont pas vaccinées contre la rougeole ?

Environ 790 000 enfants sont nés en Allemagne en 2019. Sans vaccination, la plupart d'entre eux contracteraient la rougeole. Environ 170 enfants mourraient de la dangereuse complication de la méningite ; les dommages mentaux sont restés chez environ 230 enfants. Il existe également d'autres complications de la rougeole, telles que la pneumonie bactérienne et l'otite moyenne avec des lésions organiques ultérieures.

Fêtes meurtrières contre la rougeole

Certains parents envoient leurs enfants à des fêtes contre la rougeole pour cibler l'infection. Les experts considèrent cela comme irresponsable car les enfants sont délibérément exposés à un risque mortel.

Pour ceux qui n'ont pas été vaccinés et ceux qui ne sont pas malades, le risque d'être infecté à l'adolescence ou à l'âge adulte augmente également. Le principal risque est sur les voyages long-courriers, car dans de nombreux pays de voyage, il y a un nombre élevé de maladies en raison d'un manque de taux de vaccination. Cependant, plus les personnes infectées sont âgées, plus les complications sont graves.

Vaccination des enfants : effets secondaires

Les effets secondaires les plus courants de la vaccination comprennent la rougeur, l'enflure et la douleur au site d'injection. Une légère fièvre, des vomissements, de la diarrhée, des maux de tête et des courbatures, de la fatigue, des nausées, de l'agitation, un malaise général et une perte d'appétit sont possibles dans les premiers jours suivant la vaccination. Les effets secondaires mentionnés disparaîtront d'eux-mêmes après un à trois jours.À proprement parler, il ne s'agit pas du tout d'effets secondaires de la vaccination, mais plutôt de signes que le système immunitaire gère le vaccin comme il le souhaite.

Si vous êtes vacciné avec un vaccin vivant, vous pouvez ressentir des symptômes bénins temporaires de la maladie contre laquelle vous avez été vacciné pendant une à trois semaines plus tard. Des exemples sont une diarrhée légère après une vaccination contre le rotavirus et une éruption cutanée légère après une vaccination contre la rougeole.

Vaccinations chez le bébé : effets secondaires

La plupart des vaccinations pour l'immunisation de base ont déjà lieu pendant la petite enfance. L'objectif est de protéger la progéniture des maladies menaçantes le plus tôt possible. Tous les vaccins sont généralement très bien tolérés et ont été minutieusement testés. Ils sont également expressément approuvés pour ce jeune groupe d'âge. Les effets secondaires de la vaccination mentionnés ci-dessus (rougeur et gonflement au site d'injection, léger inconfort, agitation, etc.) peuvent bien entendu également survenir chez les bébés. Cependant, ils sont généralement inoffensifs et disparaissent d'eux-mêmes après quelques jours.

Vaccinations Bébé : Avantages et Inconvénients

Certains parents manquent d'assurance et se demandent s'ils devraient réellement faire vacciner leur enfant lorsqu'ils sont bébés. Ils craignent que le jeune organisme ne soit pas encore capable de faire face au vaccin et que des effets secondaires graves ou même des dommages au vaccin se produisent. De plus, certains pensent qu'il est bon pour le système immunitaire de traverser les "problèmes de dentition" typiques.

Cependant, il existe de sérieux arguments médicaux en faveur de la vaccination de la petite enfance contre ces considérations, par exemple :

  • Les personnes non vaccinées sont à la merci de maladies graves telles que la rougeole, la rubéole, la diphtérie ou la coqueluche. Les bébés en particulier ont souvent peu de choses pour contrer les agents pathogènes agressifs. Votre risque de maladie grave et même de décès est donc considérablement augmenté.
  • L'infection peut causer des dommages permanents.
  • Traverser la maladie affaiblit l'organisme, le rendant plus sensible à d'autres infections.

Signification de dommages vaccinaux

Les dommages permanents liés à la vaccination sont très rares en Allemagne. Un examen du plan national de vaccination montre que : En 2008, par exemple, 219 demandes de reconnaissance de dommages vaccinaux ont été déposées à l'échelle nationale, dont 43 ont été reconnues. Un nombre extrêmement faible si l'on compare le nombre de vaccinations administrées : Rien qu'en 2008, près de 45 millions de doses de vaccins ont été administrées aux frais de l'assurance maladie.

Il y a quelques années, une étude britannique avec seulement douze participants a ébranlé la population. Elle a signalé un lien possible entre la vaccination combinée contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (vaccination ROR) et l'autisme. La conséquence a été que de nombreux parents ne permettaient plus à leurs enfants de se faire vacciner. Entre-temps, cependant, il est apparu que des résultats faux et fabriqués ont été délibérément publiés - le procureur a traduit en justice le médecin et le chercheur responsable en Grande-Bretagne. L'étude a été retirée du Lancet en février 2010 et retirée de la liste des publications.

Dans cette optique, la plupart des experts recommandent aux parents de faire vacciner leurs enfants conformément aux recommandations STIKO. Parce que la vaccination des enfants est la seule protection efficace contre la propagation de maladies potentiellement mortelles.

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