Syndrome limite

Mis à jour le

Julia Dobmeier termine actuellement sa maîtrise en psychologie clinique. Depuis le début de ses études, elle s'intéresse particulièrement au traitement et à la recherche des maladies mentales. Ce faisant, ils sont particulièrement motivés par l'idée de permettre aux personnes concernées de bénéficier d'une meilleure qualité de vie en transmettant des connaissances d'une manière facile à comprendre.

En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.

Le syndrome borderline est un trouble grave de la personnalité. La vie des personnes touchées est caractérisée par l'impulsivité et l'instabilité. Les sentiments, les pensées et les attitudes peuvent changer en très peu de temps.Le trouble borderline cache souvent des expériences traumatisantes dans la petite enfance. En attendant, des offres thérapeutiques spéciales offrent un espoir d'amélioration. Lisez ici comment reconnaître le syndrome borderline et comment vous pouvez aider les borderliners.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. F60

Syndrome limite : description

Qu'est-ce que la limite ? Le trouble de la personnalité limite (TPL) est l'un des "troubles de la personnalité émotionnellement instables". Les personnes atteintes de ce trouble mental grave souffrent de leurs émotions intenses et incontrôlables. Selon la définition limite, les principales caractéristiques de ce trouble comprennent de fortes sautes d'humeur et de violentes explosions de colère. Une pensée prononcée en noir et blanc est également typique des borderliners.

La plupart des frontaliers ont également des difficultés à terminer leur formation professionnelle. Certains passent des années de leur vie dans des hôpitaux psychiatriques. Ce n'est que vers l'âge de trente ans que l'intensité du syndrome borderline diminue lentement et que les violentes tempêtes émotionnelles s'apaisent.

Qui est touché par le syndrome borderline ?

La maladie borderline se développe souvent à l'adolescence ou au début de l'âge adulte. Les premiers signes du trouble mental peuvent apparaître dans l'enfance, mais il est difficile de diagnostiquer un trouble borderline chez l'enfant. Les signes visibles chez les enfants et les adolescents ne sont souvent pas clairement attribuables au syndrome borderline. Si une maladie borderline est suspectée à un jeune âge, les experts parlent d'un trouble du développement borderline.

Dans le passé, on pensait que les jeunes femmes étaient particulièrement sensibles au trouble borderline. Cependant, des études récentes indiquent que la répartition entre les sexes est équilibrée. Jusqu'à 80 pour cent des patients en thérapie sont des femmes. Les scientifiques supposent, cependant, que borderline s'exprime différemment chez les hommes que chez les femmes. Les hommes borderline sont plus enclins à la violence contre les autres et sont donc plus susceptibles de se retrouver dans des centres de détention pour mineurs que dans une institution thérapeutique.

Mères et pères borderline

Les personnes borderline qui attendent un enfant ont souvent de gros doutes sur elles-mêmes et craignent de ne pas rendre justice aux enfants. Cependant, si une mère ou un père souffre du syndrome borderline, cela ne signifie pas automatiquement que les enfants auront également des problèmes psychologiques. Les parents atteints, prêts à rechercher un traitement thérapeutique et à travailler sur leur comportement borderline typique, peuvent offrir à leur enfant la protection nécessaire contre la maladie.

Limite : les enfants souffrent aussi

Les parents borderline, comme les autres parents, ont les meilleures intentions pour leurs enfants. Mais vous pouvez les submerger. Souvent, par exemple, les mères atteintes du syndrome borderline ont des exigences très élevées envers elles-mêmes et veulent que l'enfant ait une vie meilleure que la leur. Il y a un risque qu'ils surprotégent la progéniture et leur laissent à peine la place de se développer.

Dans le cas de parents présentant des symptômes limites sévères, les enfants souffrent grandement des effets du trouble mental. Vous êtes impuissant face aux sautes d'humeur de vos parents. Le passage entre la proximité amoureuse et le rejet perturbe les enfants et ils perdent confiance en leurs parents.

Lorsque les enfants constatent que leurs parents sont incapables de faire face à la vie quotidienne, ils prennent le rôle d'adultes. Les experts appellent cela la parentification. Les enfants s'efforcent de répondre aux besoins des parents et mettent les leurs de côté. Cette inversion des rôles crée généralement des problèmes psychologiques chez les enfants qui peuvent durer toute une vie.

De nombreux patients atteints du syndrome borderline ont été négligés ou maltraités dans leur propre enfance. Un enfant à lui seul peut ramener des souvenirs de tels événements traumatisants. En conséquence, les personnes concernées ont le sentiment d'être revenues à leur rôle d'enfant et sont souvent incapables de s'occuper adéquatement de leur propre enfant. Le rôle parental les submerge, crée de l'agressivité - et dans certains cas aussi de la violence contre les enfants.

Il existe donc de nombreuses raisons pour lesquelles les parents atteints du syndrome borderline devraient demander de l'aide. Un thérapeute peut accompagner la famille sur son chemin. Avec du soutien, les parents peuvent apprendre à reconnaître les besoins de leur enfant. Si les enfants sont éduqués sur la maladie de la mère ou du père, ils comprennent mieux les situations difficiles.

Limite : les relations

Un comportement borderline typique est d'idéaliser les autres au début, mais de les dévaloriser fortement à la moindre déception. Cela rend les relations avec les parents, les amis et les partenaires de vie très difficiles. Pour plus d'informations sur les relations avec les patients borderline, consultez l'article « Syndrome borderline : Relation ».

Souvent des comorbidités

Le syndrome borderline va souvent de pair avec d'autres conditions. La majorité des patients souffrent de dépression, au moins temporairement. Les troubles paniques, les troubles de stress post-traumatique et l'alcoolisme ou la toxicomanie sont également fréquents.

Syndrome borderline : symptômes

Vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur les signes du syndrome borderline sous Symptômes borderline.

Syndrome borderline : causes et facteurs de risque

Le borderline peut-il être héréditaire ? Beaucoup de personnes concernées sont intéressées par cette question. Cependant, les causes limites n'ont pas encore été clarifiées de manière concluante. Ce qui est certain, c'est qu'une prédisposition génétique et des expériences traumatiques précoces peuvent travailler ensemble et déclencher le trouble. La seule étude de jumeaux à ce jour a montré que les facteurs génétiques ont une influence majeure sur le développement du syndrome borderline. Ainsi, bien que la limite elle-même ne puisse pas être héritée, la prédisposition pour elle l'est.

Expériences traumatisantes

La traumatisation augmente significativement le risque de syndrome borderline. Une grande partie des personnes affectées ont été abusées sexuellement dans la petite enfance - en particulier au sein de la famille. Les patients borderline ont également subi des violences physiques dans de nombreux cas.

La violence mentale peut également entraîner un syndrome borderline. Beaucoup de patients ont été gravement négligés dans leur jeunesse. Un manque de chaleur dans les relations familiales ou des soignants imprévisibles augmentent le risque.

Les premières expériences de séparation par divorce ou le décès d'un parent favorisent également la maladie mentale.

Les problèmes de santé mentale dans la famille, tels que l'abus d'alcool, la dépression ou la schizophrénie, augmentent également le risque que les enfants développent un syndrome borderline.

Aussi évidente que soit l'accumulation de traumatismes chez les patients atteints du syndrome borderline, chez certains patients, le trouble de la personnalité se développe de toute évidence même sans expériences pénibles. Ce n'est donc pas toujours et automatiquement la famille « à blâmer » pour la maladie mentale.

Troubles du cerveau

Les chercheurs supposent que chez les personnes atteintes du syndrome borderline, la communication de certains centres cérébraux qui contrôlent le traitement émotionnel est perturbée. Les borderliners ressentent donc tous les sentiments beaucoup plus intensément que les personnes en bonne santé. Il n'est pas encore clair si cette tendance est innée ou ne survient qu'à travers des expériences traumatisantes.

Certaines études ont rapporté une altération du lobe frontal chez les borderliners. Cette région du cerveau est importante, entre autres, pour le contrôle des impulsions. Des actions y sont prévues et également inhibées. L'altération de la fonction du lobe frontal pourrait être liée aux actions impulsives des patients borderline.

Syndrome borderline : investigations et diagnostic

La première étape dans le diagnostic du trouble de la personnalité borderline consiste à établir des antécédents médicaux complets. A cet effet, le médecin/thérapeute s'entretient non seulement avec la personne atteinte, mais aussi, si possible, avec les autres aidants, notamment les parents. Les questions suivantes peuvent aider le médecin à déterminer le syndrome borderline :

• Les symptômes sont-ils apparus dans l'enfance ou l'adolescence ?
• Les symptômes sont-ils typiques de la personne affectée ? (par exemple, comportement agressif non seulement envers la mère, mais aussi envers les camarades de classe)
• Les symptômes surviennent-ils dans différentes situations de la vie ?
• Quelle est la souffrance personnelle de la personne concernée ?

Dans le cas de la personnalité borderline, l'expérience et le comportement des personnes concernées s'écartent considérablement des directives culturellement attendues et acceptées (« normes ») dans au moins deux des domaines suivants :

• Cognition : Les borderliners voient et interprètent leur environnement différemment des autres personnes.
• Affectivité : Vos émotions sont plus intenses que d'habitude et elles réagissent de manière inappropriée.
• Contrôle des impulsions : Les personnes affectées ont des difficultés à contrôler leurs impulsions et ont le besoin de satisfaire immédiatement leurs besoins.
• Relations : Les relations avec les autres sont perturbées.

De plus, le médecin ou le thérapeute pose des questions sur les symptômes typiques du syndrome borderline, par exemple les relations problématiques, les crises fréquentes de la vie, l'agressivité et l'automutilation.

Lors du diagnostic, le médecin/thérapeute doit écarter d'autres troubles mentaux parfois associés à des symptômes similaires. Ceux-ci comprennent, par exemple, les troubles schizophréniques et les troubles du comportement social.

Aperçu : critères diagnostiques dans le syndrome borderline

Afin de pouvoir poser le diagnostic d'un trouble de la personnalité borderline (selon la CIM 10), au moins trois des caractéristiques suivantes doivent s'appliquer :

• tendance claire à agir de manière inattendue et sans considérer les conséquences (manque de contrôle des impulsions)
• tendance claire aux querelles et aux conflits avec les autres, en particulier lorsque les actions impulsives sont empêchées ou réprimandées
• Tendance aux accès de colère ou de violence avec incapacité à contrôler le comportement explosif
• Difficulté à maintenir des actions qui ne sont pas immédiatement récompensées
• humeur incohérente et maussade, sautes d'humeur (affectent l'instabilité)

De plus, au moins deux des critères suivants, spécifiques au syndrome borderline, doivent être remplis :

• Troubles et insécurités de l'image de soi, des objectifs et préférences personnels (y compris sexuels)
• Tendance à s'impliquer dans des relations intenses mais instables, entraînant souvent des crises émotionnelles
• efforts excessifs pour éviter l'abandon
• comportements d'automutilation, menaces et tentatives de suicide
• sentiments persistants de vide

Syndrome limite : traitement

Toutes les informations importantes sur le traitement du symptôme borderline se trouvent sous Borderline Therapy.

Syndrome borderline : évolution de la maladie et pronostic

Pendant longtemps, les patients borderline ont été considérés comme des cas désespérés. Cette image a considérablement changé avec le développement de thérapies spécialement adaptées aux borderlines. Cependant, de nombreux experts voient le problème que, malgré l'élaboration de directives de traitement pour le syndrome borderline dans divers pays (comme l'Allemagne, la Grande-Bretagne), seule une petite proportion de patients reçoivent réellement un traitement conforme aux directives.

Environ la moitié des patients répondent à un traitement donné dès la première tentative de traitement. Cependant, on ne sait toujours pas à quelle forme de thérapie le succès du traitement peut être attribué et avec quel traitement on répond à un besoin répété de thérapie.

Cependant, si un patient ne répond plus pleinement aux critères limites à la fin du traitement, cela ne signifie pas qu'il est guéri. De nombreux frontaliers ont également des problèmes à long terme pour contrôler leurs émotions ou s'intégrer socialement.

Les patients toxicomanes ou alcooliques, en particulier, ont moins de chances de maîtriser leurs problèmes. Viennent ensuite les patients qui souffrent de troubles de stress post-traumatique et/ou ont été abusés sexuellement dans leur enfance. Une petite proportion de patients borderline décède des suites d'un suicide ou d'un comportement à risque comme la conduite à risque ou la consommation de drogues. Le comportement impulsif typique du syndrome borderline diminue avec l'âge. À sa place, cependant, des humeurs dépressives apparaissent souvent.

Mots Clés:  entretien stress médecine de voyage