Traitement du zona

Marian Grosser a étudié la médecine humaine à Munich. De plus, le docteur, qui s'intéressait à beaucoup de choses, osa faire des détours passionnants : étudier la philosophie et l'histoire de l'art, travailler à la radio et, enfin, aussi pour un Netdoctor.

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Les antiviraux et les analgésiques sont principalement utilisés dans le traitement du zona. Des soins de la peau attentifs sont également très importants. En savoir plus sur le traitement du zona ici!

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. B02

Traitement du zona : soins de la peau

Des soins de la peau attentifs sont une partie importante du traitement du zona (herpès zoster). Par exemple, les poudres désinfectantes peuvent empêcher les bactéries de se déposer sur les zones touchées de la peau. Selon le stade, des lotions, gels ou poudres antiseptiques, desséchantes ou antiprurigineuses sont également recommandés.Les ingrédients actifs possibles sont les tanins, le zinc, le menthol ou le podicanol.

Des compresses fraîches et humides peuvent être bénéfiques si des cloques se sont déjà formées. Ils aident parfois contre des maux tels que la douleur et les démangeaisons.

Traitement du zona : analgésiques

La douleur aiguë associée au zona peut être soulagée avec des analgésiques. Parfois, des agents modérément efficaces tels que le paracétamol ou l'acide acétylsalicylique (AAS) suffisent. Ceux-ci ont également un effet antipyrétique. Vous pouvez vous les procurer sans ordonnance en pharmacie.

Si la douleur est plus intense, des analgésiques plus puissants du groupe des opioïdes, comme le tramadol, sont souvent nécessaires. Ces médicaments nécessitent une ordonnance.

Traitement du zona : Antiviraux

Les médicaments antiviraux ciblent la cause du zona : le virus varicelle-zona. Ils empêchent le virus de se multiplier et sont donc appelés antiviraux. Des exemples de cette classe d'ingrédients actifs sont l'acyclovir, le valaciclovir, le foscarnet et la brivudine.

La thérapie antivirale contre le zona peut accélérer la guérison et raccourcir la durée de la douleur. La condition préalable est que vous commenciez tôt : les médecins recommandent de commencer le traitement antiviral dans les 72 heures suivant l'apparition de l'éruption cutanée. Habituellement, les antiviraux sont pris sous forme de comprimés. Si la maladie évolue sérieusement, le médecin peut également l'administrer sous forme de perfusion.

Le traitement du zona avec des antiviraux est généralement logique. Cependant, dans certains cas, ce n'est pas absolument nécessaire. C'est le cas, par exemple, des jeunes patients qui n'ont pas de zona sévère et qui n'ont pas de complications. Dans d'autres cas, cependant, un traitement antiviral est fortement recommandé, par exemple dans le cas de :

• Patients de plus de 50 ans
• zona sur le visage, la tête ou le cou
• cours sévères de zona
• Personnes à risque accru de complications (telles que l'immunodéficience)

Traitement du zona : autres médicaments

Si la maladie du zona affecte une oreille, certains patients reçoivent également de la cortisone en plus des antiviraux. Il a des effets anti-inflammatoires en réduisant la réponse immunitaire du corps. À l'heure actuelle, cependant, on ne sait toujours pas quels sont les avantages et les inconvénients d'un tel traitement combiné.

Si une infection bactérienne s'est également développée sur l'éruption du zona, le médecin vous prescrira un antibiotique. Il combat les bactéries et est souvent utilisé comme onguent.

Une douleur intense causée par le zona peut mettre beaucoup de pression psychologique sur la personne touchée. Cela est particulièrement vrai si les symptômes persistent même après la guérison de l'éruption cutanée (névralgie post-zona). En plus des analgésiques puissants, le médecin peut donc prescrire un médicament améliorant l'humeur (antidépresseur).

Traitement de la névralgie post-herpétique

La complication la plus courante du zona est la névralgie post-zona. On l'appelle aussi névralgie post-zostérienne ou post-zostérienne. Les gens souffrent de douleurs nerveuses même après la disparition de l'éruption cutanée. De plus, la peau peut être trop sensible et provoquer des démangeaisons. Les symptômes peuvent durer des mois, voire des années.

Le médecin traitant établira un plan de traitement individuel pour chaque patient. Les analgésiques sont un élément important. Une distinction est faite entre deux classes de principes actifs, qui peuvent éventuellement être également utilisés en association :

• Les analgésiques non opioïdes tels que l'acide acétylsalicylique ou le paracétamol. Ils sont recommandés pour les symptômes légers à modérés et sont généralement disponibles en pharmacie sans ordonnance.
• Analgésiques opioïdes tels que l'oxycodone ou le tramadol. Ils nécessitent une ordonnance et ne sont prescrits que pour les douleurs modérées à sévères.

Quels analgésiques ont un sens dans quel dosage diffère d'un patient à l'autre. Surtout, le type et la gravité de la douleur jouent un rôle. Le médecin examinera également dans quelle mesure une personne réagit à un analgésique et quels effets secondaires se produisent.

Les patients souffrant de douleur persistante (chronique) doivent demander conseil et traitement auprès d'un thérapeute de la douleur, d'un centre de la douleur ou d'une clinique de la douleur.

Autres mesures pour la névralgie post-herpétique

En plus des analgésiques, les antidépresseurs à faible dose peuvent également être utiles pour la névralgie post-zona. Ils inhibent la transmission des signaux de douleur dans la moelle épinière. Le médecin peut également prescrire des médicaments antispasmodiques : ils atténuent l'excitabilité des cellules nerveuses. Cela peut également aider contre la douleur nerveuse.

Les préparations de capsaïcine (par exemple sous forme de pommade) sont également utiles : la capsaïcine est une substance chaude présente dans le piment. Il déclenche une sensation de brûlure sur la peau, qui paralyse temporairement les récepteurs de la douleur. Alternativement, vous pouvez appliquer une crème avec un anesthésique local (lidocaïne).

Parfois, des méthodes de traitement alternatives sont utilisées pour la névralgie post-herpétique. Il s'agit notamment de l'acupuncture et de la TENS (stimulation nerveuse électrique transcutanée). Certains patients rapportent que cela a réellement amélioré leurs symptômes. Une déclaration générale sur le bénéfice de telles méthodes dans la névralgie post-zona ne peut pas être faite pour le moment.

Traitement du zona pendant la grossesse

Selon l'état actuel des connaissances, le zona ne présente pas de risque pour l'enfant à naître pendant la grossesse. Les femmes concernées devraient toujours consulter un médecin. Parfois, un traitement symptomatique est suffisant : Comme mentionné ci-dessus, les zones de la peau affectées peuvent être traitées avec des pommades ou des poudres qui soulagent la douleur et les démangeaisons, par exemple. Si nécessaire, le médecin discutera avec le patient d'autres options pour traiter le zona.

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