Prednisone

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La prednisone est un glucocorticoïde (hormone du cortex surrénalien) produit artificiellement avec un effet immunosuppresseur, ce qui signifie qu'il supprime le système immunitaire. Il est administré spécifiquement pour l'immunosuppression (par exemple en cas d'allergies) et pour traiter les réactions inflammatoires. Ici, vous pouvez en savoir plus sur l'utilisation et les effets de la prednisone, les effets secondaires et les interactions.

Voici comment fonctionne la prednisone

Les glucocorticoïdes tels que la prednisone ont divers effets sur le corps. Entre autres, ils inhibent le système immunitaire (effet immunosuppresseur) et aident ainsi contre les réactions allergiques. Ils ont également des effets anti-inflammatoires en empêchant la libération de messagers inflammatoires (comme les cytokines).

En tant que promédicament, la prednisone est intrinsèquement inactive et n'est convertie en sa forme active, la prednisolone, que dans le foie.

Absorption, dégradation et excrétion de la prednisone

Le glucocorticoïde est utilisé par voie interne (systémique), par exemple sous forme de comprimés ou de suppositoires. Il peut également être administré directement dans une veine pour un début d'action plus rapide.

L'ingrédient actif est rapidement et complètement absorbé dans le sang via le tractus gastro-intestinal. Après avoir été convertie en prednisolone dans le foie, elle est également plus tard décomposée dans le foie en produits métaboliques inefficaces, qui sont ensuite excrétés dans l'urine. L'effet du glucocorticoïde dure relativement longtemps (18 à 36 heures).

Quand la prednisone est-elle utilisée ?

La prednisone est utilisée pour une grande variété de maladies. Quelques exemples:

Allergies
Perte auditive soudaine
Maladies rhumatismales telles que la polyarthrite rhumatoïde

De plus, le glucocorticoïde peut compenser un manque de cortisone dans l'organisme (thérapie de substitution), qui peut survenir en raison d'une insuffisance surrénale.

Voici comment la prednisone est utilisée

La prednisone est utilisée sous une grande variété de formes posologiques (par exemple sous forme de comprimé, d'injection ou de perfusion) et à différentes doses. Le médecin décide au cas par cas et en fonction du type et de la gravité de la maladie à traiter, quelle préparation a le plus de sens dans quelle dose.

En principe, les glucocorticoïdes tels que la prednisone doivent être utilisés brièvement et à la dose la plus faible possible. En cas d'utilisation prolongée, il est important de prendre en compte le rythme quotidien de la propre production de cortisone du corps. En conséquence, la dose principale du médicament est généralement prise le matin (lorsque le cortex surrénalien libère normalement de grandes quantités de cortisone). Pour arrêter une utilisation prolongée, les glucocorticoïdes tels que la prednisone ne doivent pas être arrêtés brutalement. Au lieu de cela, il est nécessaire de « diminuer » : la dose est progressivement réduite.

En cas d'urgence aiguë, comme un choc anaphylactique, le principe actif est administré le plus brièvement possible, mais à fortes doses.

Quels sont les effets secondaires de la prednisone ?

Étant donné que les glucocorticoïdes tels que la prednisone influencent de nombreux organes et systèmes organiques, les effets secondaires possibles sont également divers. Ils dépendent, entre autres, de la forme d'administration, du dosage et de la durée d'utilisation. Les effets secondaires possibles de l'utilisation systémique de prednisone ou d'autres glucocorticoïdes comprennent :

taux élevés de sucre dans le sang, qui avec le temps peuvent entraîner une prise de poids et un diabète sucré
augmentation de la rétention d'eau dans le corps
Hypertension artérielle (hypertension artérielle)
Changements cutanés (tels que rétrécissement des tissus, troubles de la cicatrisation des plaies, acné stéroïdienne)
Ulcères d'estomac
changements psychologiques tels que l'insomnie, la nervosité, la dépression

Que faut-il considérer lors de l'utilisation de la prednisone?

Vous ne devez pas utiliser la prednisone si vous êtes allergique à l'ingrédient actif.

La thérapie avec des glucocorticoïdes tels que la prednisone nécessite une surveillance étroite dans certains cas. Cela s'applique, par exemple, à l'hypertension artérielle sévère, au diabète sucré insulino-dépendant, à l'ostéoporose sévère, aux infections existantes (telles que les infections herpétiques), à une tendance importante aux caillots sanguins (thromboses) et aux ulcères gastro-intestinaux actifs.

En cas de traitement à long terme par des glucocorticoïdes tels que la prednisone, le médecin peut prescrire des médicaments supplémentaires pour prévenir les effets secondaires. Ceux-ci incluent, par exemple, l'insuline (pour les taux élevés de sucre dans le sang dans le diabète), les antihypertenseurs (pour l'hypertension), les inhibiteurs de la pompe à protons (pour les ulcères d'estomac) ainsi que la vitamine D et le calcium (pour l'ostéoporose).

Interactions

La prednisone peut interagir avec d'autres médicaments, ce qui peut modifier son propre profil ou celui de l'autre substance.

Par exemple, l'utilisation simultanée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'analgésiques (tels que l'acide acétylsalicylique, l'ibuprofène, le diclofénac) augmente le risque d'ulcères d'estomac.

Si des glucocorticoïdes tels que la prednisone sont utilisés avec des laxatifs, des comprimés d'eau (diurétiques) ou de l'amphotéricine B (agents antifongiques), le risque de carence en potassium (hypokaliémie) augmente.

Les barbituriques (pour l'anesthésie et contre l'épilepsie), la rifampicine (antibiotique contre la tuberculose) et d'autres principes actifs augmentent la dégradation de la prednisone, de sorte que sa dose peut devoir être augmentée.

L'utilisation simultanée de charbon activé (contre la diarrhée et les intoxications) ou de colestyramine (agent hypocholestérolémiant) altère l'absorption des glucocorticoïdes comme la prednisone.

période de grossesse et d'allaitement

La prednisone peut être utilisée pendant la grossesse si nécessaire. Il en va de même pour l'allaitement - seules de petites quantités de l'ingrédient actif sont excrétées dans le lait maternel. Si la mère doit recevoir une dose élevée à plusieurs reprises, la mère doit attendre trois à quatre heures avant d'allaiter.