Phénylbutazone

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La phénylbutazone est un puissant analgésique. Il appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et aide à soulager la douleur, la fièvre ou l'inflammation. En raison des effets secondaires graves, l'ingrédient actif n'est désormais utilisé que pour les crises de goutte et les crises aiguës de spondylarthrite ankylosante ou de polyarthrite rhumatoïde. Lisez tout ce que vous devez savoir sur la phénylbutazone ici.

Voici comment fonctionne la phénylbutazone

La phénylbutazone inhibe la formation de prostaglandines. Ces hormones tissulaires jouent un rôle clé dans le développement de la douleur, de la fièvre et des réactions inflammatoires. Le principe actif bloque les enzymes indispensables à la synthèse des prostaglandines (cyclooxygénases, ou COX en abrégé). De cette façon, la phénylbutazone a un effet analgésique (analgésique), antipyrétique (antipyrétique) et anti-inflammatoire (anti-inflammatoire).

Absorption, dégradation et excrétion de la phénylbutazone

Après ingestion orale, l'ingrédient actif est rapidement et complètement absorbé du tractus gastro-intestinal dans le sang. Dans le foie, il est partiellement décomposé en oxyphenbutazone anti-inflammatoire. L'ingrédient actif et ses produits de dégradation sont principalement excrétés par les reins avec l'urine. Le principe actif reste longtemps dans l'organisme : la moitié n'est excrétée qu'au bout d'environ 50 à 100 heures (demi-vie).

Quand la phénylbutazone est-elle utilisée ?

En raison des effets secondaires importants, la phénylbutazone ne peut être utilisée que dans :

crises de goutte aiguës
poussées aiguës de polyarthrite rhumatoïde

Voici comment la phénylbutazone est utilisée

L'ingrédient actif est disponible sous forme de comprimés, de comprimés enrobés, de suppositoires et de solution (pour injection). La posologie est déterminée par le médecin. La dose initiale ne doit pas dépasser 600 milligrammes et la dose d'entretien ne doit pas dépasser 400 milligrammes de phénylbutazone par jour. Le médicament doit être utilisé aussi brièvement que possible.

Quels sont les effets secondaires de la phénylbutazone ?

Les effets secondaires de la phénylbutazone sont courants : 20 à 30 pour cent des patients développent des réactions indésirables à l'ingrédient actif. Il s'agit notamment de troubles de la formation du sang tels qu'un manque de globules blancs (leucopénie) et une très forte réduction des granulocytes (agranulocytose).

Les effets secondaires dans le tractus gastro-intestinal sont des nausées, des vomissements et la formation ou l'activation d'ulcères avec saignement. D'autres effets secondaires incluent des étourdissements, des troubles de la vision et de l'audition et de la somnolence.

Étant donné que l'eau et le sel de table sont également retenus dans le corps (rétention), un gonflement des tissus (œdème) et une prise de poids se produisent. Parfois, des lésions hépatiques et rénales se développent. Certains patients ont également une réaction allergique à l'ingrédient actif, qui peut être perceptible, par exemple, lors de symptômes cutanés et de crises d'asthme.

Que faut-il considérer lors de l'utilisation de la phénylbutazone?

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que la phénylbutazone ne doivent pas être utilisés dans les cas suivants :

troubles sanguins inexpliqués
maladie grave du foie et des reins

Les enfants de moins de 14 ans ne sont pas non plus autorisés à recevoir l'ingrédient actif.

D ne doit pas non plus être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement. Au lieu de cela, il faut passer à des alternatives mieux étudiées (telles que le paracétamol ou l'ibuprofène).

Interactions

Il peut y avoir des interactions avec l'utilisation simultanée de phénylbutazone et d'autres médicaments.

Par exemple, la cholestyramine, un médicament hypocholestérolémiant, réduit l'absorption de la phénylbutazone par le tube digestif. Inversement, la phénylbutazone renforce les effets hypoglycémiants de l'insuline et des médicaments oraux contre le diabète, ainsi que les effets anticoagulants des anticoagulants. Il affecte également l'élimination du méthotrexate (dans le cancer et après les greffes) de sorte que des quantités toxiques de celui-ci peuvent s'accumuler dans le corps.