Herpès : traitement
Marian Grosser a étudié la médecine humaine à Munich. De plus, le docteur, qui s'intéressait à beaucoup de choses, osa faire des détours passionnants : étudier la philosophie et l'histoire de l'art, travailler à la radio et, enfin, aussi pour un Netdoctor.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.Seul un nombre limité de médicaments conviennent au traitement de l'herpès. Afin d'avoir une influence positive sur l'évolution de la maladie, ils doivent être utilisés le plus tôt possible. En plus des agents antiviraux, des analgésiques sont parfois utilisés contre l'herpès. Vous trouverez ici tout ce que vous devez savoir sur le traitement de l'herpès.
Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. B02O26P35A60B00
Qu'est-ce qui aide contre l'herpès?
Les soi-disant antiviraux jouent un rôle central dans le traitement de l'herpès. Ces médicaments sont utilisés par défaut contre divers types d'herpès et sont également utilisés pour d'autres maladies virales. Il existe également d'autres ingrédients actifs qui peuvent être utilisés pour l'herpès, mais ceux-ci n'affectent que les symptômes et non la cause.
Médicaments utilisés pour traiter l'herpès
Il existe plusieurs médicaments antiviraux qui sont approuvés pour le traitement de l'herpès. Cependant, presque tous ont le même mécanisme d'action. La plupart des noms d'ingrédients actifs se terminent par "-ciclovir". Les ingrédients actifs utilisés comprennent, par exemple, l'acyclovir, le valaciclovir, le ganciclovir, le valganciclovir et le penciclovir. La brivudine est une autre préparation qui peut être utilisée pour traiter l'herpès, tout comme le sulfate de zinc.
En cas de résistance à ces agents, Foscarnet peut être donné comme alternative. Tous ces principes actifs sont dits antiviraux, ce qui signifie qu'ils ne peuvent pas détruire les virus, mais seulement les empêcher de se multiplier. Les médicaments qui détruisent les virus seraient appelés virucides, mais de telles préparations n'existent pas encore.
Autres médicaments utilisés dans le traitement de l'herpès
En plus des médicaments antiviraux, il en existe quelques autres qui ne combattent pas directement l'herpès, mais agissent contre ses symptômes ou réduisent la propagation externe du virus. Par exemple, des préparations anti-inflammatoires et analgésiques sont disponibles, mais aussi des antiseptiques qui tuent les virus qui pénètrent dans le monde extérieur. Certains remèdes ont un effet rafraîchissant, d'autres peuvent être utilisés pour décoller les croûtes plus rapidement.
Qu'est-ce qui aide rapidement contre l'herpès?
« Que faire avec l'herpès ? » Demande à tous ceux qui ont déjà connu les ampoules gênantes et, bien sûr, vous voulez vous débarrasser rapidement de l'herpès. Malheureusement, les principes actifs actuellement connus pour le traitement de l'herpès ne font pas de miracles. Au mieux, ils raccourcissent la durée de la maladie et atténuent les symptômes, mais ils n'offrent pas une aide fiable et rapide contre l'herpès.
Le traitement précoce de l'herpès fonctionne mieux
La meilleure façon d'accélérer au moins la guérison est de commencer le traitement le plus tôt possible. Les personnes touchées qui souffrent de réactivations de l'herpès ont souvent le sentiment des premiers symptômes d'une épidémie imminente de la maladie. S'il y a des sensations désagréables, des démangeaisons ou des douleurs dans la zone touchée, vous savez déjà qu'il ne faudra pas longtemps avant que les premières cloques remplies de liquide n'apparaissent.
C'est le meilleur moment pour commencer un traitement médicamenteux contre l'herpès. Certains patients rapportent même qu'ils peuvent empêcher l'apparition de l'herpès de cette manière. Le fait que seule l'utilisation précoce d'antiviraux ait un effet significatif sur l'évolution de la maladie s'explique par le mode d'action de ces médicaments : ils ne peuvent qu'empêcher le virus de se multiplier, mais ne peuvent pas détruire les virus « finis ».
Problèmes possibles avec le traitement de l'herpès avec des médicaments
La plupart des médicaments antiviraux mentionnés ci-dessus sont utilisés non seulement pour le traitement de l'herpès simplex, mais également pour d'autres maladies herpétiques telles que la fièvre glandulaire de Pfeiffer ou le zona. Certains d'entre eux sont également utilisés dans le traitement de maladies virales en dehors du groupe de l'herpès.
Cela peut favoriser le développement d'une résistance, ce qui signifie que les virus de l'herpès de tous les groupes sont de plus en plus résistants aux ingrédients actifs. Dans le pire des cas, les principes actifs standards ne fonctionnent plus du tout chez un patient et seules des alternatives coûteuses pour le traitement de l'herpès sont encore efficaces.
Ce n'est peut-être pas une mauvaise chose pour le traitement des plaies d'herpès simples sur la lèvre, mais cela peut être dangereux si le traitement échoue pour des complications telles que l'encéphalite liée à l'herpès ou l'empoisonnement du sang dû à la résistance aux médicaments. Il est donc important d'utiliser les médicaments contre l'herpès avec parcimonie et de façon responsable. Le traitement médicamenteux de l'herpès n'est souvent pas du tout nécessaire, car l'herpès guérirait après une certaine période de temps sans aucune autre action.
Quel traitement pour quel herpès ?
Les poussées d'herpès peuvent survenir dans presque toutes les parties du corps, le visage et les parties génitales étant les zones préférées des virus de l'herpès simplex. Les virus de l'herpès simplex de type 1 (HSV1) sont généralement responsables d'infections du visage, par exemple sur la lèvre ou le nez, et dans la région génitale principalement des virus de type 2 (HSV2). Les antiviraux agissent également sur HSV1 et HSV2, mais il existe des particularités dans le traitement de l'herpès en fonction de la manifestation.
Que faire contre l'herpès sur la lèvre
Dans la plupart des cas, les boutons de fièvre sont inoffensifs même sans médicament. Cependant, une thérapie antivirale en temps opportun réduit la durée des symptômes tels que les démangeaisons et la douleur de 20 à 30 pour cent, car elle affaiblit l'apparition de l'herpès. Les crèmes contenant de l'acyclovir ou du penciclovir peuvent aider, par exemple. Les études n'ont pas encore suffisamment clarifié si les pommades contenant du sulfate de zinc sont également efficaces.
Les antiviraux sont la seule chose qui aide contre l'herpès sur la lèvre, au moins ils peuvent raccourcir l'épidémie. Les crèmes pour le traitement de l'herpès peuvent être appliquées à l'extérieur de la zone touchée. Cela signifie qu'il y a moins d'effets secondaires. Les crèmes contre l'herpès contiennent généralement des substances supplémentaires qui permettent aux principes actifs antiviraux de pénétrer plus rapidement dans les tissus. L'utilisation est recommandée jusqu'à cinq fois par jour pendant environ cinq à sept jours. Les crèmes ne doivent pas être utilisées dans la bouche, sur les muqueuses du vagin ou sur les yeux.
L'acyclovir et certains autres antiviraux utilisés pour traiter l'herpès sur les lèvres peuvent également être administrés sous forme de comprimés. En cas de symptômes ou de complications très prononcés du bouton de fièvre, l'administration intraveineuse de ces principes actifs peut également être utile.
Enfin, il existe également des patchs pour l'herpès qui ne contiennent pas d'ingrédients actifs et qui ne créent qu'un coussin d'humidité sur le bouton de fièvre et freinent ainsi la propagation externe du virus via l'infection par frottis. Comme il n'y a pas de composant actif antiviral, cela ne réduit pas la durée de la maladie.
Qu'est-ce qui aide avec l'herpès dans la région génitale?
Pour lutter contre l'herpès dans la région génitale, les antiviraux sont principalement utilisés sous forme de comprimés. Les pommades ou crèmes topiques contenant des principes actifs antiviraux ne sont recommandées que pour les poussées bénignes d'herpès génital.
Lorsque l'herpès génital apparaît pour la première fois, les comprimés sont administrés trois à cinq fois par jour pendant au moins une semaine, selon la concentration de l'ingrédient actif. Dans les cas graves, comme lorsque le patient présente un déficit immunitaire prononcé, le médicament contre l'herpès doit être introduit dans la circulation sanguine par les veines. Les ingrédients actifs utilisés pour la perfusion intraveineuse sont l'acyclovir, le famciclovir et le valaciclovir.
Comment traiter l'herpès dans la bouche
L'herpès buccal (stomatite aphteuse) touche principalement les enfants. En raison de la douleur intense dans toute la bouche et la gorge, ils refusent souvent de manger avec cette forme d'herpès. Alors que faire pour que l'enfant mange à nouveau ?
D'une part, il existe des gels et des crèmes qui contiennent des agents anesthésiques locaux tels que la lidocaïne et peuvent être appliqués directement sur la muqueuse malade de l'oropharynx. Cependant, lorsqu'ils entrent en contact avec la langue, ils suppriment également le sens du goût. En revanche, des analgésiques classiques du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont disponibles, comme l'ibuprofène ou le paracétamol. Les deux ont également un effet antipyrétique. Ces analgésiques doivent toujours être utilisés chez les enfants avec prudence et uniquement sur avis médical.
Aliments appropriés
Lors du choix des aliments, vous devez vous assurer qu'ils n'irritent pas autant que possible la muqueuse buccale. Les boissons sont mieux données fraîches et ne doivent pas contenir d'acides. Les jus de fruits ne sont donc pas un bon choix, l'eau claire, le lait ou le thé à la camomille conviennent mieux. Même les aliments solides causent le moins de douleur s'ils sont au pH neutre, frais et de la consistance la plus douce possible. En revanche, les aliments acides comme la sauce tomate ou les aliments trop secs comme les biscottes ou les biscuits irriteraient en plus les zones touchées par l'herpès.
Le traitement de l'herpès avec des antiviraux n'est pas absolument nécessaire pour la stomatite aphteuse. Étant donné que les médicaments antiviraux sont également associés à des effets secondaires et que les enfants y sont généralement plus sensibles, leur utilisation doit toujours être soigneusement étudiée. Si le médecin le décide, par exemple parce que la poussée d'herpès est très forte, l'acyclovir est le médicament de choix, soit sous forme de comprimé, soit par voie intraveineuse.
Traitement de l'herpès pendant la grossesse
Que pouvez-vous faire contre l'herpès si la patiente est enceinte? Les antiviraux peuvent-ils être utilisés pendant la grossesse ou nuisent-ils à l'enfant ? Ces questions sont bien sûr préoccupantes pour une femme enceinte si elle a une poussée d'herpès pendant la grossesse.
Les antiviraux connus ne sont pas officiellement approuvés pour une utilisation pendant la grossesse. Au moins pour le principe actif acyclovir, les observations à ce jour n'ont montré aucun effet négatif pour la mère ou l'enfant.
La nécessité d'un traitement médicamenteux de l'herpès pendant la grossesse dépend de la manifestation de l'herpès, à quel moment de la grossesse l'herpès survient et s'il s'agit d'une première infection ou d'une réactivation. Le vrai danger de l'herpès pendant la grossesse est la transmission possible à l'enfant. C'est pourquoi, particulièrement l'herpès génital de la mère est dangereux pour l'enfant. D'autres manifestations comme l'herpès au visage ne jouent quasiment aucun rôle dans la transmission à l'enfant.
Une infection initiale par l'herpès génital présente un risque plus élevé pendant la grossesse que les réactivations. De plus, plus la survenue de l'herpès est proche de la date d'échéance, plus le risque de transmission à l'enfant est grand.Car une grande partie de la contagion se produit lors de l'accouchement.
Si un herpès génital réactivé survient au cours du premier ou du deuxième trimestre de la grossesse, les médicaments sont généralement évités, tandis qu'une infection initiale à cette phase de la grossesse nécessite souvent un traitement de l'herpès par acyclovir sous forme de comprimés ou par voie intraveineuse. Si la mère est infectée pour la première fois au cours du premier ou du deuxième trimestre, l'acyclovir peut être administré trois fois par jour à titre préventif à partir de la 36e semaine de grossesse. Avec une telle thérapie de suppression, on essaie d'empêcher l'apparition de lésions herpétiques pendant l'accouchement et ainsi de protéger l'enfant de l'infection.
Traitement des infections initiales au dernier trimestre de la grossesse
Si des symptômes d'herpès apparaissent dans la région génitale au cours du dernier trimestre de la grossesse et qu'il s'agit d'une infection initiale, une césarienne doit être envisagée. Surtout si l'herpès se déclare au cours des six dernières semaines avant la naissance, le risque de transmission du virus à l'enfant lors de l'accouchement vaginal est par ailleurs très élevé. Si une césarienne est effectivement nécessaire mais ne peut être réalisée pour certaines raisons, l'acyclovir n'est pas seulement administré à la mère pour le traitement de l'herpès, mais également au nouveau-né immédiatement après la naissance.
Ce que vous devez savoir d'autre sur le traitement de l'herpès
Certaines personnes souffrent de réactivations d'herpès très souvent, parfois plusieurs fois par an. Dans de tels cas, la thérapie de suppression peut souvent aider. Pour cela, le patient reçoit une faible dose d'un antiviral en continu pendant des mois voire des années. De nombreuses personnes atteintes peuvent se débarrasser des symptômes typiques de l'herpès pendant longtemps.
Mauvais conseils contre l'herpès
Soit dit en passant, la prudence est de mise avec de nombreux conseils de forum contre l'herpès. Par exemple, on dit que si vous percez les vésicules, l'herpès partira rapidement ». Au contraire, cela garantit une libération accrue du virus et donc un risque accru d'infection. Si le traitement habituel de l'herpès n'est pas une option pour vous, vous devriez plutôt demander conseil à un médecin ou à un pharmacien.
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