Mycose des ongles

et Martina Feichter, rédactrice médicale et biologiste Mis à jour le

Sophie Matzik est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale

En savoir plus sur les experts

Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.

La mycose des ongles (onychomycose, tinea unguium) est une maladie fongique des ongles des mains et des pieds. Plus de 12% de tous les Allemands en souffrent. Les hommes et les personnes âgées sont plus susceptibles d'être touchés. En savoir plus sur le sujet ici : Comment reconnaître la mycose des ongles ? Quelle est la façon la plus efficace de la traiter ? Comment survient-elle et quels sont les facteurs de risque ?

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. B37B35

Mycose des ongles : bref aperçu

• Traitement : traitement à long terme et cohérent avec des agents antifongiques (antimycosiques) sous forme de vernis à ongles, de crème ou de crayon, éventuellement également sous forme de comprimés. En outre, la thérapie au laser, éventuellement l'ablation chirurgicale des ongles dans les cas graves.
• Symptômes typiques : Selon le type de champignon, décoloration du bord ou de la racine de l'ongle, décoloration complète ou taches, épaississement et dissolution de la structure de l'ongle ou éclatement des couches supérieures. Souvent aussi douleur, rougeur du pli de l'ongle, inflammation du lit de l'ongle.
• Causes : Infection qui est contractée, par exemple, à travers des serviettes, des tapis, des lits partagés
• Facteurs de risque : par exemple environnement humide dans des chaussures fermées ("pieds en sueur"), utilisation de douches communes (sauna, club de sport, piscine), mains souvent humides / mouillées, maladies métaboliques et immunitaires (par exemple diabète sucré, infection par le VIH), circulatoire troubles, tabagisme, éventuellement aussi carence en vitamines et en zinc
• Diagnostic : consultation d'un médecin et examen physique, examen microscopique et infectieux (culture fongique) d'un échantillon de l'ongle malade
• Pronostic : bonnes chances de guérison si le traitement au long cours a commencé tôt et systématiquement

Mycose des ongles : traitement

Le traitement de la mycose des ongles dépend principalement du type et de la gravité des symptômes. Un traitement local est recommandé pour tous les stades de la mycose des ongles. Le plus efficace ici est un vernis à ongles antifongique car il pénètre bien dans le tissu de l'ongle.

Le tableau suivant donne un aperçu des méthodes et remèdes les plus importants contre la mycose des ongles. Avant le traitement, il peut être utile de retirer soigneusement le matériel de l'ongle infecté. À cette fin, une pommade à l'urée est généralement appliquée une fois par jour, ce qui ramollit la substance cornée de l'ongle. Il peut ensuite être soigneusement gratté.

Il n'est pas conseillé de traiter soi-même la mycose des ongles si l'ongle est déjà gravement touché par la mycose. Dans de tels cas, le médecin prescrit souvent des comprimés contre l'infection en plus des remèdes applicables localement.

Méthode/moyens	Application, avantages et inconvénients	Remarques
Vernis à ongles antifongique (soluble dans l'eau)	- application simple et rapide - Application sur toute la surface de l'ongle, sur 5 mm de la peau environnante et sous le bord libre de l'ongle - Ingrédient actif ciclopirox : une fois par jour - Actif terbinafine : une fois par jour pendant quatre semaines, puis une fois par semaine - Après application, l'ongle ne doit pas entrer en contact avec de l'eau pendant 6 heures - Après les 6 heures, les résidus de peinture peuvent simplement être lavés à l'eau - Le principe actif antifongique ciclopirox a également un effet antibactérien et anti-inflammatoire ; La terbinafine a des propriétés similaires	Principes actifs : ciclopirox ou terbinafine disponible sans ordonnance n'utilisez pas de vernis à ongles cosmétique en même temps !
Vernis à ongles antifongique (étanche)	- application simple et rapide - Actif Amorolfin : appliquer 1 à 2 fois par semaine - Ingrédient actif ciclopirox : le 1er mois appliquer tous les 2 jours, le 2ème mois au moins 2 fois par semaine, le 3ème mois au moins une fois par semaine - Les résidus de peinture ne peuvent être éliminés qu'avec de l'alcool ou du dissolvant pour vernis à ongles - Le Ciclopirox a également des effets antibactériens et anti-inflammatoires, l'Amorolfine n'en a pas	Principes actifs : ciclopirox ou amorolfine disponible sans ordonnance n'utilisez jamais de vernis à ongles cosmétique en même temps !
Crème / pommade antifongique	- contient le principe actif bifonazole (et parfois de l'urée) : s'applique une fois par jour (durée : plusieurs semaines) - Dans tous les cas, un prétraitement avec de la pommade à l'urée a du sens (pour retirer l'ongle) - Le bifonazole a également des propriétés antibactériennes et anti-inflammatoires	convient aux ongles épaissis et aux infections fongiques sous la plaque à ongles disponible sans ordonnance
Stylo mycose des ongles	- application simple et rapide - Appliquer une à deux fois par jour, selon le produit	divers ingrédients actifs disponible sans ordonnance n'utilisez jamais de vernis à ongles cosmétique en même temps !
Comprimés à la terbinafine	- Consommation tous les jours ou avec des pauses de traitement (ex : prise pendant 1 semaine, puis 3 semaines de pause) - Durée d'utilisation : 4 mois max. - moins d'interactions avec d'autres médicaments que l'itraconazole et le fluconazole, donc particulièrement adapté aux patients âgés	Remède standard contre les dermatophytes (agents pathogènes des champignons des ongles les plus courants) sur ordonnance seulement
Comprimés d'itraconazole	- Consommation tous les jours ou avec des pauses de traitement (ex : prise pendant 1 semaine, puis 3 semaines de pause) - Durée d'utilisation : 3 mois max. - nombreuses interactions avec d'autres médicaments possibles	aide contre les agents pathogènes spécifiques des champignons des ongles contre lesquels la terbinafine et le fluconazole ne sont pas efficaces sur ordonnance seulement
Comprimés de fluconazole	- Prendre une fois par semaine - Durée d'utilisation : 6 à 12 mois - moins efficace que la terbinafine et l'itraconazole, mais bien tolérée, donc particulièrement adaptée aux enfants - nombreuses interactions avec d'autres médicaments possibles	Utilisé lorsque d'autres ingrédients actifs n'aident pas ou ne peuvent pas être pris sur ordonnance seulement
ablation chirurgicale des ongles	- Résultat rapide, mais pas plus prometteur que les autres traitements - risque élevé de rechute - souvent des douleurs et une incapacité temporaire de travail après l'intervention	N'est presque plus réalisée. Enlever les ongles avec de la pommade à l'urée est plus doux.
Traitement au laser	- Pratiquement aucun effet secondaire, simple et efficace - cher et disponible uniquement dans quelques cabinets dermatologiques	Les caisses d'assurance maladie légales ne prennent pas en charge le traitement au laser. Les assureurs privés exigent une preuve de nécessité médicale.

Suivez toujours la notice et, en cas de doute, consultez votre médecin ou votre pharmacien ! Par exemple, certaines préparations ne conviennent pas aux enfants, aux femmes enceintes ou allaitantes. Les comprimés en particulier peuvent également avoir un impact négatif sur les effets d'autres médicaments.

• Mycose des ongles - "Vous avez besoin de patience"

  Trois questions pour

  

  Dr. méd. Patrick Hering,
  Spécialiste en dermatologie et allergologie
• 1

  J'ai une mycose des ongles - comment protéger ma famille contre l'infection ?

  

  Dr. méd. Patrick Hering

  Avec la bonne hygiène ! Par exemple, vous devez laver vos chaussettes à une température d'au moins 60°C. Traitez les chaussures avec des sprays spéciaux de la pharmacie ou de la parapharmacie. Une astuce importante lors de son utilisation : après pulvérisation, rangez les chaussures dans un sac plastique pendant la nuit. Ca marche mieux alors.

• 2

  La mycose des ongles guérit-elle toute seule ?

  

  Dr. méd. Patrick Hering

  Malheureusement non - la thérapie est également fastidieuse. La mycose des ongles se développe généralement à partir du pied d'athlète. Alors protégez-vous du pied d'athlète ! Ne marchez jamais pieds nus dans les installations sportives publiques ou les vestiaires. Après la douche, séchez bien vos pieds - un sèche-cheveux peut être utile ici. Et : Par mesure de précaution, vous pouvez traiter vos pieds avec des désinfectants spéciaux après avoir visité un établissement public.

• 3

  Quel est le moyen le plus rapide de se débarrasser de la mycose des ongles ?

  

  Dr. méd. Patrick Hering

  Cela dépend de la force de l'infestation. Si moins de 40 pour cent des ongles sont touchés, vous pouvez généralement obtenir de bons résultats avec des vernis ou des crèmes antifongiques. Dans le cas d'une infestation plus importante, seule la thérapie par comprimés ou le traitement au laser seront utiles. Dans l'ensemble, cependant, ce qui suit s'applique : un ongle pousse très lentement et c'est pourquoi le traitement prend du temps. Cela peut aller jusqu'à 15 mois. Sois patient!

• 

  Dr. méd. Patrick Hering,
  Spécialiste en dermatologie et allergologie

  Dr. méd. Patrick Hering était médecin-chef adjoint à la clinique dermatologique PsoriSol (Hersbruck). Il dirige un cabinet de dermatologie, d'allergologie, de médecine laser et de chirurgie ambulatoire à Munich.

Vernis à ongles antifongique, crème et stylo

Le traitement local des champignons avec un vernis à ongles, une crème ou un stylo antifongique peut être effectué indépendamment par chaque patient à domicile. Dans les cas plus bénins, cet auto-traitement peut être suffisant, c'est-à-dire si :

• un seul ongle est touché,
• un maximum de la moitié de la surface de l'ongle est touché et
• la racine de l'ongle (matrice de l'ongle) n'est pas infectée (c'est la zone où se forme la plaque de l'ongle).

Si vous ne savez pas si ces points s'appliquent à vous, vous devriez demander conseil à un médecin ou à un podologue médical (podologue).

Le vernis à ongles, la crème et le bâton antifongiques sont une aide simple contre la mycose des ongles. Cependant, ils doivent être utilisés jusqu'à ce que le champignon ait été tué en toute sécurité. Reconnaître cela n'est pas facile pour les laïcs. Par conséquent, ce qui suit s'applique également ici : en cas de doute, consultez un médecin !

Traitement des mycoses des ongles avec des comprimés

Consultez un médecin si le traitement indépendant de la mycose des ongles échoue ou si de nombreux ongles ou des surfaces d'ongles plus grandes sont touchés. La thérapie locale contre la mycose des ongles doit ensuite être complétée par une thérapie systémique, c'est-à-dire par la prise de comprimés antifongiques qui développent leur effet de l'intérieur vers l'extérieur et dans tout le corps.

Lors du choix d'un ingrédient actif approprié (terbinafine, itraconazole, fluconazole), le médecin prend en compte le type exact d'agent pathogène et d'autres facteurs. Par exemple, les femmes ne devraient pas prendre de terbinafine pendant la grossesse si possible, même si c'est l'ingrédient actif le plus approprié contre les champignons du fil (les agents pathogènes les plus courants de la mycose des ongles). Au lieu de cela, le médecin peut prescrire du clotrimazole ou du miconazole aux femmes enceintes.

En revanche, les patients âgés doivent être traités de préférence par la terbinafine. Avec ce principe actif, le risque d'interactions avec d'autres médicaments est beaucoup plus faible qu'avec l'itraconazole et le fluconazole. Ceci est particulièrement important pour les personnes âgées, car elles doivent généralement prendre plusieurs médicaments différents (comme des médicaments pour la tension artérielle).

Les patients doivent également informer consciencieusement le médecin de toute maladie et de tout problème de santé possibles. Car avec certaines maladies, certains antimycosiques peuvent ne pas être administrés du tout, par exemple la terbinafine pour le dysfonctionnement hépatique.

Traitement des mycoses des ongles par chirurgie

Auparavant, la question « Que faire contre la mycose des ongles dans les cas graves / tenaces ? » souvent désigné comme l'option de l'ablation chirurgicale des ongles. En raison des effets secondaires (tels que la douleur) et du risque élevé de rechute, cette procédure est rarement pratiquée aujourd'hui. De plus, l'ablation chirurgicale des ongles malades dans le traitement de la mycose des ongles n'est pas plus efficace que les autres méthodes.

Traitement des mycoses des ongles au laser

Une nouvelle option de traitement pour la mycose des ongles est l'irradiation au laser. En plusieurs séances, cela peut tuer l'infection fongique, même si vous ne savez pas encore exactement comment cela fonctionne.

Un autre avantage de la thérapie au laser pour la mycose des ongles est que, si elle est effectuée correctement, elle ne provoque pratiquement aucun effet secondaire. Les patients rapportent tout au plus une sensation de chaleur ou un léger picotement au niveau des orteils/doigts irradiés.

Cependant, le laser d'une infection fongique des ongles est très coûteux et n'est pas couvert par l'assurance maladie légale.

Vous pouvez en savoir plus sur la thérapie au laser pour l'onychomycose dans l'article Laser mycose des ongles.

Mycose des ongles : homéopathie

De nombreuses personnes concernées se posent la question « Qu'est-ce qui aide contre la mycose des ongles autre que la médecine conventionnelle ? » - Ils veulent traiter l'onychomycose avec des méthodes de guérison alternatives. Certains font confiance aux huiles essentielles ou aux sels de Schüßler. D'autres encore s'appuient sur l'homéopathie. Cependant, la mycose des ongles est rarement traitée exclusivement avec des médecines alternatives. Au lieu de cela, des méthodes de guérison alternatives sont souvent utilisées parallèlement aux traitements médicaux conventionnels.

C'est ce que les homéopathes appellent lorsqu'on leur demande « Qu'est-ce qui aide à lutter contre la mycose des ongles ? » Des moyens comme par exemple Acidum hydrofluoricum, Silicea, Antimoine crudum ou sépia. L'aromathérapie applique grosso modo les huiles essentielles de Eucalyptus globulus, Origan vulgaire ou Thym vulgaire (Chémotype thymol) à. N° 5 sont considérés comme des sels de Schüßler appropriés contre la mycose des ongles Potassium phosphorique et n°8 Chlorate de sodium. Vous devriez discuter avec un thérapeute expérimenté du remède le plus approprié dans chaque cas individuel.

Mycose des ongles : remèdes maison

Beaucoup de gens pensent "naturel plutôt que chimique" et préfèrent les remèdes maison pour lutter contre la mycose des ongles. Par exemple, du vinaigre ou de l'acide acétique, du citron, du souci et de l'aloe vera ainsi que de l'huile d'arbre à thé sont utilisés. Ces remèdes naturels sont considérés comme une aide douce contre l'infection fongique. Ils sont principalement utilisés en externe directement sur l'ongle malade.

Cependant, il n'a pas encore été prouvé scientifiquement que le vinaigre, l'huile d'arbre à thé et autres sont vraiment efficaces contre la mycose des ongles. Certains médecins le déconseillent à cause de cela. Au moins, les remèdes maison ne doivent pas être utilisés comme substitut, mais uniquement en complément d'un traitement médical conventionnel.

En savoir plus sur l'utilisation de remèdes maison pour les infections fongiques des ongles dans l'article remèdes maison contre les champignons des ongles.

Mycose des ongles: symptômes

En général, la mycose des ongles peut affecter les ongles et/ou les ongles des pieds. Mais ces derniers sont beaucoup plus souvent touchés. Il y a deux raisons à cela :

D'une part, les pieds sont exposés à des contraintes mécaniques plus importantes. Ceci est plus susceptible de causer de minuscules blessures que les champignons (et autres agents pathogènes) servent de points d'entrée. D'autre part, les champignons aiment un environnement chaud et humide, et cela est plus susceptible de se trouver sur les pieds, par exemple lorsque vous marchez pieds nus dans la piscine ou dans les douches communes et lorsque les pieds transpirent dans des chaussures fermées.

La mycose des ongles se développe souvent sur le gros orteil, mais elle peut également affecter l'un des autres orteils ou s'étendre sur plusieurs ongles. Dans la main aussi, l'infestation peut se limiter à un doigt ou plusieurs doigts peuvent s'étendre. Dans les cas graves, tous les ongles d'un pied ou d'une main sont affectés par la mycose des ongles.

Les symptômes de la mycose des ongles varient selon les différentes formes d'onychomycose, comme décrit ci-dessous. Pour tous, cependant, ce qui suit s'applique : Si l'infection n'est pas traitée ou traitée trop tard, tout l'ongle peut être infecté par le champignon et être complètement détruit par celui-ci (onychomycose dystrophique totale).

Anatomie des ongles

Structure des ongles et des ongles

Onychomycose sous-unguéale distolatérale (DSO)

Environ 82 pour cent de tous les patients présentent ce type de mycose des ongles. L'agent pathogène est généralement le champignon filamenteux Trichophyton rubrum. Il pénètre à l'extrémité libre (distale) de l'ongle sous la plaque de l'ongle et s'étale sur sa face inférieure en direction de la racine de l'ongle. Au cours de cela, les symptômes suivants de mycose des ongles se produisent généralement (sans traitement):

Au début, la plaque à ongles semble terne et terne avant de devenir blanc-jaune. D'autres symptômes (douleur, etc.) sont généralement absents dans cette phase de mycose des ongles.

Une kératinisation excessive sous la plaque unguéale (hyperkératose sous-unguéale) provoque un épaississement progressif de l'ongle et commence à se séparer du lit de l'ongle. Chez certains patients, la plaque de l'ongle épaissie peut exercer une pression douloureuse sur le lit de l'ongle sensible en dessous. Avec la mycose des ongles sur le pied, cela peut être particulièrement visible lorsque vous portez des chaussures serrées et lorsque vous marchez.

Il existe également un risque que des bactéries (en plus de la mycose des ongles) se déposent dans les tissus endommagés et provoquent une inflammation du lit de l'ongle (onychie). La douleur est alors également possible et l'ensemble de l'ongle est très sensible à la pression.

Finalement, l'ongle affecté devient fissuré, cassant et friable.

Onychomycose sous-unguéale proximale (OSP)

Cette forme de mycose des ongles est également principalement causée par la mycose du fil Trichophyton rubrum déclenché. Il pénètre dans la paroi de l'ongle, où l'ongle pousse, à travers la peau dans la plaque de l'ongle et le lit de l'ongle. L'ongle présente une décoloration blanchâtre et un trouble. Cette forme d'onychomycose affecte presque exclusivement les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Onychomycose superficielle blanche (WSO)

Cette mycose des ongles est également appelée leukonychia trichophytica. Le déclencheur est généralement le champignon du fil Trichophyton interdigital (T. mentagrophytes). Il pénètre directement dans la surface de la plaque à ongles. En conséquence, des taches blanches se forment dans l'ongle.

Onychia et Paronychia candidosa (Candida paronychia)

La paroi proximale de l'ongle (où pousse l'ongle) et plus tard également la paroi latérale de l'ongle sont chroniquement enflammées, notamment en raison d'une infection par des levures (généralement Candida albicans). Les symptômes typiques de la mycose des ongles sont une rougeur et un gonflement de la paroi de l'ongle.

Plus tard, la plaque à ongles change de couleur dans la zone du bord où l'ongle pousse et sur les côtés. La couleur varie en fonction d'une infection bactérienne supplémentaire du jaunâtre au brunâtre au verdâtre. Sans traitement, le champignon se propagera également à la matrice et au lit de l'ongle.

Candida paronychia a tendance à se développer sur les ongles des personnes qui travaillent souvent avec leurs mains dans un environnement humide ou mouillé.

Onychomycose à Edonyx

Pour cette forme très rare de mycose des ongles, on trouve généralement des champignons filiformes du genre Trichophyton responsable. Ils pénètrent directement entre les couches de la plaque à ongles et se répandent à l'intérieur. La plaque à ongles terne et blanchâtre se brise de manière lamellaire. Avec cette mycose de l'ongle, le lit de l'ongle reste généralement intact. De plus, il n'y a pas d'épaississement ni de détachement de la plaque à ongles du lit de l'ongle.

Stades de la mycose des ongles

La mycose des ongles se propage sur l'ongle en trois phases.

Mycose des ongles : causes et facteurs de risque

La mycose des ongles est principalement causée par des champignons du fil (dermatophytes). Parfois, la moisissure ou la levure sont également responsables de l'infection. Cette dernière touche principalement les ongles.

En principe, les champignons peuvent attaquer toutes les parties kératinisées du corps (peau, ongles et cheveux). Là, ils se nourrissent du composant principal, la kératine.

La mycose des ongles est-elle contagieuse ?

La mycose des ongles pénètre dans la peau par le biais de spores fongiques. Les spores sont des particules microscopiques des champignons qui peuvent survivre très longtemps et sont utilisées pour se propager. La voie de transmission la plus courante est de personne à personne.

De plus, les spores fongiques peuvent également être transmises à l'homme à partir d'objets contaminés. Ceux-ci incluent, par exemple, les serviettes, les tapis de bain, les tapis et les lits.

Facteurs de risque de mycose des ongles

Les champignons préfèrent pousser dans des endroits chauds et humides - par exemple, sur des pieds moites, surtout s'ils sont dans des chaussures, d'où la chaleur et l'humidité peuvent difficilement être dissipées vers l'extérieur. L'accumulation de chaleur et d'humidité qui en résulte favorise la croissance des champignons.

Il en va de même si vous ne nettoyez pas et ne séchez pas correctement les espaces entre les orteils. Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui ont un handicap physique ou, par exemple, une jambe en plâtre. Vous pouvez attraper plus facilement une mycose des pieds et des ongles. Soit dit en passant, les experts soupçonnent que la mycose des ongles se développe souvent sur les pieds à la suite d'une infection du pied d'athlète (tinea pedis). Tant de gens souffrent des deux infections en même temps.

D'autres facteurs de risque qui pourraient favoriser la mycose des ongles sur les pieds sont :

• contact fréquent avec des agents pathogènes des champignons des ongles, par exemple dans la piscine, dans les douches communes ou dans le sauna
• Blessures aux ongles
• certaines affections cutanées telles que le psoriasis
• Troubles circulatoires dans les jambes, par exemple dus au diabète, à une maladie artérielle occlusive périphérique (MAP) ou au tabagisme
• système immunitaire affaibli, par exemple avec certaines maladies (comme le VIH) ou lors de la prise de médicaments qui suppriment le système immunitaire (comme la cortisone)
• disposition familiale

Incidemment, les diabétiques sont également plus sensibles aux maladies fongiques en raison de la grande quantité de sucre dans leur sang - le sucre sert de nourriture aux champignons.

Les personnes qui ont souvent les mains humides au travail sont particulièrement sensibles aux mycoses des ongles sur les mains. Cela inclut le personnel de nettoyage, par exemple.

Les carences en vitamines (vitamines A, B1, B2, K, acide folique) et la carence en zinc sont également suspectées comme facteurs de risque généraux de mycose des ongles (et aussi de mycose de la peau).

Mycose des ongles : examens et diagnostic

Le premier point de contact lors de la clarification de la mycose des ongles est le médecin de famille. Mais vous pouvez aussi contacter un dermatologue (dermatologue).

Enquête sur les antécédents médicaux

Le médecin prendra d'abord vos antécédents médicaux (anamnèse). Pour ce faire, il vous interroge sur vos symptômes, les maladies sous-jacentes et d'autres facteurs importants pour le diagnostic. Les questions possibles sont par exemple :

• Depuis quand les ongles sont-ils modifiés (épaississement, décoloration) ?
• Êtes-vous connu pour avoir des maladies chroniques (comme le diabète ou le psoriasis)?
• Que fais-tu dans la vie?
• Quelqu'un dans votre famille a-t-il ou a-t-il eu une infection à levures?

Examen physique

La conversation est suivie d'un examen physique : le médecin examine les ongles touchés et les tissus environnants. Les plaques à ongles épaissies et décolorées sont souvent une indication claire de la mycose des ongles. Cependant, il existe d'autres explications possibles aux symptômes présumés de la mycose des ongles que le médecin doit exclure (diagnostics différentiels) :

Le psoriasis peut s'étendre aux ongles et ressembler ici à un champignon (psoriasis des ongles). De plus, les ongles peuvent être impliqués dans l'eczéma cutané ("eczéma des ongles") et d'autres maladies de la peau telles que le lichen plan (lichen planus), qui peut s'apparenter à une infection fongique.

Chez les personnes atteintes de varices chroniques, les ongles des pieds sont souvent épaissis et de couleur gris-vert. Cela peut également simuler une mycose des ongles. Il en va de même pour les blessures aux ongles telles qu'une ecchymose et une ecchymose de l'ongle.

D'autres diagnostics différentiels sont des modifications chroniques rares des ongles qui se développent, par exemple, dans des troubles circulatoires, des maladies de la thyroïde, des carences en fer, en calcium ou en vitamines.

Détection des agents pathogènes des champignons des ongles

Un test de mycose des ongles aide le médecin à clarifier les changements de l'ongle : il désinfecte l'ongle concerné avec de l'alcool puis gratte quelque chose sur la plaque de l'ongle. Il peut colorer les minuscules copeaux d'ongles avec un colorant spécial et les examiner au microscope à la recherche de spores fongiques. S'il en trouve, cela parle d'une mycose des ongles.

Le type de champignon n'est pas visible au microscope. Le médecin doit cependant le savoir s'il veut prescrire des comprimés anti-mycoses des ongles au patient. Car selon le type d'agent pathogène, certains principes actifs sont plus adaptés que d'autres. Pour identifier le type exact d'agent pathogène, il est cultivé à partir de l'échantillon de tissu en laboratoire (culture fongique). Cela prend trois à quatre semaines. Si la mycose des ongles est très prononcée, le médecin peut commencer au préalable un traitement antifongique - avec un ingrédient actif qui agit contre un large éventail de champignons (agent antifongique à large spectre).

Dans de rares cas, d'autres tests sont effectués pour la mycose des ongles. Par exemple, le tissu de l'ongle peut être examiné de plus près (histologiquement) en laboratoire.

Ce qu'il faut considérer avant d'aller chez le médecin

Afin que le médecin puisse poser le bon diagnostic en cas de suspicion de mycose des ongles, vous ne devez pas porter de vernis à ongles coloré pendant l'examen.

Si vous avez déjà essayé au préalable un traitement antifongique des ongles local (par exemple avec du vernis à ongles antifongique), vous devez mettre fin à cela deux à quatre semaines avant la visite chez le médecin. Sinon, le résultat de la culture fongique peut être à tort négatif en raison d'éventuels résidus de principe actif sur l'ongle.

Mycose des ongles: évolution de la maladie et pronostic

La mycose des ongles ne guérit pas toute seule, elle doit être traitée. Ce qui suit s'applique : plus la mycose des ongles est traitée tôt, mieux c'est. Dans les premiers stades, il est généralement indolore et plus facile à traiter.

D'autre part, une mycose avancée des ongles peut provoquer des douleurs considérables, par exemple lors du port de chaussures, lors de la marche ou lors de la croissance d'ongles déformés. La peau autour de l'ongle ou du lit de l'ongle peut devenir enflammée. De plus, la mycose des ongles peut développer le pied d'athlète ou la peau, qui se propage encore plus loin.

Si les ongles sont touchés par l'infection fongique, la sensibilité du bout des doigts peut changer de telle manière que la motricité fine est altérée.

Enfin et surtout, la mycose des ongles est un problème esthétique qui peut mettre beaucoup de pression psychologique sur les personnes touchées. Par conséquent, il doit être traité le plus tôt possible.

Absolument persévérer dans la thérapie!

Le traitement des mycoses des ongles est fastidieux et nécessite beaucoup de patience et de cohérence de la part des personnes concernées. Même dans les cas bénins, il s'étend de quelques semaines à plusieurs mois. Dans les cas graves, le traitement des mycoses des ongles dure jusqu'à un an ou plus. La raison : la zone de l'ongle malade doit d'abord être complètement dépassée avant que le patient ne soit considéré comme guéri.

Cependant, certains patients arrêtent prématurément le traitement antifongique si l'infestation n'est plus visible. Cependant, une partie de la plaque à ongles peut encore être infectée. À partir de ces endroits, la mycose des ongles peut se propager encore et encore dans les zones saines.

Dans le cas des ongles infectés, le traitement est généralement plus efficace que dans le cas des ongles des pieds.

Prévenir la mycose des ongles

Une mycose des ongles peut être évitée. Les spores fongiques peuvent être trouvées partout dans notre environnement - mais les champignons se sentent particulièrement à l'aise dans un environnement humide et chaud. La mesure la plus importante est donc de les priver de terreau :

Chaussures appropriées

Vous devez aussi rarement que possible porter des chaussures fermées (comme des baskets) dans lesquelles les pieds transpirent abondamment. Préférez plutôt des chaussures plus perméables à l'air (comme des sandales ou des mocassins légers). Ne mettez pas de chaussures mouillées ou humides.

Vous devez bien aérer vos chaussures après les avoir portées. Si vous avez beaucoup transpiré, vous devez bourrer vos chaussures de papier après les avoir portées et les laisser sécher complètement. Vous pouvez également désinfecter les chaussures régulièrement.

Portez toujours des chaussures (p.

Chaussettes et bas

Lors du choix des chaussettes, privilégiez les matières comme la laine, le coton ou les mélanges de coton et évitez les matières synthétiques. Changez vos chaussettes quotidiennement ou, si vous transpirez beaucoup, plusieurs fois par jour. De plus, les chaussures et les chaussettes ne doivent jamais être partagées avec d'autres personnes afin d'éviter une éventuelle transmission de la mycose des ongles de cette manière.

Un bon soin des pieds

Après la toilette et le bain, séchez bien vos pieds avant de mettre des chaussettes et des chaussures. Lors du séchage, faites particulièrement attention aux espaces entre les orteils !

Des soins réguliers et approfondis des pieds sont particulièrement importants pour les personnes particulièrement sensibles aux mycoses des ongles. Il s'agit par exemple des diabétiques et des personnes immunodéprimées, mais aussi des sportifs et des seniors. Il est souvent judicieux de consulter régulièrement un podiatre médical (podologue).

Changer le linge et laver correctement

Les serviettes et les draps doivent être changés régulièrement. Si vous avez déjà une mycose des ongles, vous devez utiliser une serviette séparée pour les pieds ou les mains affectés et même les changer quotidiennement - ainsi que des chaussettes et des bas. Tout comme les tapis de douche, lavez-les à au moins 60 degrés Celsius. Utilisez des détergents puissants ou des détergents spéciaux qui tuent les spores fongiques. Ceux-ci sont disponibles dans les pharmacies et les parapharmacies.

Pour les patients atteints de mycoses des ongles : empêcher la propagation

Les personnes atteintes de mycose des ongles ne doivent pas marcher pieds nus à l'extérieur et dans l'appartement, afin de ne pas propager les spores fongiques robustes dans la région et ainsi éventuellement infecter d'autres personnes.

Lorsqu'elles dorment, les personnes atteintes de mycose des ongles doivent porter des chaussettes. Cela empêche les spores fongiques de se propager dans le lit et éventuellement d'atteindre d'autres parties du corps ou du partenaire et d'y déclencher une nouvelle infection.

Information additionnelle

• Directive "Onychomycose" du groupe de travail des sociétés médicales scientifiques, directives de la Société allemande de dermatologie et de la Société mycologique germanophone (statut : 2006)

Mots Clés:  systèmes d'organes désir inassouvi d'avoir des enfants grossesse naissance