Crise cardiaque - conséquences

et Martina Feichter, rédactrice médicale et biologiste

Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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Une crise cardiaque a souvent des conséquences qui changent la vie de la personne touchée. Ceux-ci incluent, par exemple, l'insuffisance cardiaque chronique ou la dépression. Un suivi approprié après une crise cardiaque aide à prévenir de telles conséquences. La coopération du patient est également cruciale : un mode de vie sain permet souvent d'éviter les conséquences des crises cardiaques. En savoir plus sur les conséquences possibles d'une crise cardiaque et comment les prévenir.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. I22I21I23

Conséquences aiguës de l'infarctus du myocarde

Les arythmies cardiaques sont les conséquences aiguës de l'infarctus du myocarde chez un grand nombre de patients. Ils sont la complication la plus fréquente après une crise cardiaque aiguë. Les arythmies surviennent souvent sous la forme d'un rythme cardiaque irrégulier très rapide (tachyarythmie). Cela peut évoluer en fibrillation auriculaire ou en fibrillation ventriculaire potentiellement mortelle.

L'insuffisance cardiaque aiguë (en particulier l'insuffisance cardiaque gauche) est l'une des conséquences possibles d'une crise cardiaque. Le cœur ne peut alors pas pomper suffisamment de sang dans tout le corps.

Les crises cardiaques provoquent rarement une déchirure d'une partie de la paroi cardiaque.

Les 48 premières heures après une crise cardiaque sont la période la plus critique pour les complications menaçantes. Chez environ 40 % des personnes touchées, la crise cardiaque entraîne la mort dans le premier jour (souvent par fibrillation ventriculaire).

Conséquences à long terme de l'infarctus du myocarde

De nombreux patients développent une dépression temporaire après une crise cardiaque. Un mode de vie sain et actif peut empêcher la mauvaise humeur persistante.

Si une grande quantité de masse musculaire meurt à la suite d'une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque chronique se développe avec le temps (insuffisance cardiaque chronique) : le tissu musculaire mort est remplacé par du tissu cicatriciel, ce qui altère la fonction cardiaque. Plus la zone cicatrisée est grande, plus le cœur pompe mal. De nombreuses petites crises cardiaques peuvent également conduire à une insuffisance cardiaque au fil du temps (« maladie des petits vaisseaux »).

La cicatrisation du tissu musculaire cardiaque après une crise cardiaque peut également entraîner un gonflement de la paroi cardiaque dans la zone touchée (anévrisme de la paroi cardiaque) : contrairement au tissu musculaire cardiaque sain, le tissu cicatriciel ne peut pas suivre correctement les mouvements du cœur. Il devient trop étiré et bombé avec le temps.

Des caillots sanguins peuvent facilement se former dans cette zone. Si ceux-ci sont emportés par la circulation sanguine, ils peuvent obstruer un vaisseau quelque part dans le corps (embolie). Si cela se produit dans le cerveau, un accident vasculaire cérébral se produit. Les médicaments qui inhibent la coagulation du sang peuvent réduire le risque de telles conséquences d'une crise cardiaque.

Rééducation après une crise cardiaque

La réadaptation (abrégé : rehab) est censée aider les personnes atteintes d'une maladie cardiaque à redevenir en bonne santé et productives autant que possible - physiquement et mentalement. De cette façon, les patients peuvent retourner à leur vie quotidienne et sociale. Le risque de conséquences d'une crise cardiaque, tel que décrit ci-dessus, devrait également être réduit grâce à la réadaptation.

La réadaptation vise également à alléger le fardeau du système de santé : par exemple, la prise en charge et la formation des patients victimes d'une crise cardiaque doivent éviter des séjours hospitaliers évitables et leur permettre de reprendre le travail.

Quatre domaines thérapeutiques de la réadaptation cardiaque

Les patients en réadaptation sont pris en charge dans quatre domaines étroitement liés :

1. Zone somatique (physique) : Les personnes atteintes d'une maladie cardiaque sont traitées et surveillées par un cardiologue (cardiologue). Cela inclut également le traitement des facteurs de risque d'une autre crise cardiaque (hypertension artérielle, taux de cholestérol élevé, etc.). Un entraînement physique personnalisé est également utile : une crise cardiaque est souvent suivie d'une diminution des performances physiques et de l'endurance. L'exercice régulier peut aider et améliorer la résilience et la santé cardiaque du patient. L'entraînement dit d'endurance aérobie convient pour cela. Pour certains patients cardiaques, un entraînement musculaire contrôlé est également recommandé.
2. Domaine éducatif (éducatif) : des experts (principalement des médecins et des psychologues) conseillent les patients cardiaques sur un mode de vie sain. Ils donnent des conseils pour une alimentation saine, pour réduire l'excès de poids et pour arrêter de fumer. De plus, les personnes concernées apprennent pourquoi il est important de prendre des médicaments régulièrement et quelles complications et effets secondaires peuvent survenir. Ce point est particulièrement important pour les personnes qui prennent des anticoagulants. Dans l'ensemble, les mesures sont sous la devise : Promouvoir l'adhésion à la thérapie et renforcer le cœur !
3. Domaine psychologique : Les conséquences fréquentes des crises cardiaques sont des problèmes psychologiques (comme des craintes pour sa propre santé ou des problèmes avec un partenaire). Les thérapeutes aident la personne affectée à traiter mentalement la crise cardiaque et à faire face aux conflits possibles. Ceci est très important car les problèmes émotionnels endommagent le cœur. Le traitement des maladies mentales telles que la dépression fait également partie du concept thérapeutique. Parfois, des proches sont également inclus dans la thérapie.

Espace social : La prise en charge médicale sociale est destinée à aider les patients à se réinsérer dans la vie sociale et professionnelle après une crise cardiaque. Les thérapeutes fournissent des informations et des conseils sur une grande variété de domaines tels que la conduite automobile, les voyages en avion et la sexualité. Le partenaire de vie peut également participer au conseil.

Voici comment fonctionne la réadaptation cardiaque

La réadaptation des patients cardiaques après une crise cardiaque est généralement divisée en trois sections :

La phase I commence à l'hôpital (aigu). L'objectif est de mobiliser au plus vite la personne atteinte après l'infarctus. Si le cours est simple, le séjour à l'hôpital aigu dure environ sept jours.

La phase II (traitement de suivi) se déroule soit en hospitalisation dans une clinique de réadaptation, soit en ambulatoire dans un centre de thérapie. Le programme comprend, par exemple, la thérapie par l'exercice, la réduction des peurs, un mode de vie sain, la préparation à la réinsertion professionnelle et les tests de stress.

La phase III comprend un suivi et des soins à vie pour les patients atteints de crise cardiaque à domicile - généralement par des médecins résidents. La personne touchée doit participer à nouveau à la vie quotidienne et professionnelle et être le moins possible restreinte par les conséquences d'une crise cardiaque. Les groupes cardiaques ambulatoires sont une bonne occasion de contact et d'échange avec d'autres patients. Les méthodes de traitement médical conçues pour éviter une retraite anticipée ou le besoin de soins sont également importantes.

Régime après crise cardiaque

Les aliments sains pour le cœur n'ont pas forcément le goût d'interdits ou d'ennui. Si la langue se laisse tenter par la cuisine méditerranéenne, cette nourriture a le goût des vacances et du soleil. Le secret de cette cuisine est le suivant : La nourriture des pays méditerranéens contient de nombreux aliments d'origine végétale (pâtes, légumes, herbes, ail, fruits), peu de produits d'origine animale et des graisses végétales de haute qualité (par exemple l'huile d'olive).

Pour un repas sain pour le cœur, vous pouvez également vous orienter vers l'est : la cuisine chinoise, par exemple, est principalement préparée dans un wok avec peu de matière grasse et est majoritairement végétarienne.

Avec diverses substances végétales dites secondaires, les fruits et légumes ont un effet protecteur cardiaque. Le lycopène, par exemple, est un véritable produit de soin des vaisseaux sanguins endommagés. On le trouve en abondance dans les tomates. Les soi-disant polyphénols dans le vin rouge ont un effet positif similaire. Cependant, vous devriez discuter avec votre médecin si et combien d'alcool vous pouvez boire après une crise cardiaque.

Faire du sport après une crise cardiaque

Le sport est très efficace pour traiter les conséquences des crises cardiaques, telles qu'une diminution de l'endurance et de la force musculaire. Discutez avec votre médecin de la quantité et des exercices cardiovasculaires que vous devriez être autorisé à faire. La gymnastique au ballon, la marche, la natation et l'entraînement sur un vélo ergomètre conviennent par exemple.

Vous pouvez également rejoindre un groupe d'exercices cardio et vous entraîner avec d'autres patients. Les groupes cardiaques garantissent la sécurité car il y a toujours un médecin avec vous. Ils sont aussi un refuge dans lequel n'importe qui peut améliorer ses performances limitées sans honte. De cette façon, vous pouvez augmenter lentement votre forme physique pour la vie quotidienne, par exemple pour monter les escaliers, où le pouls augmente.

L'une des conséquences d'une crise cardiaque est la peur de nombreuses personnes souffrant de se surcharger pendant les rapports sexuels. D'un point de vue physique, le sexe est comparable à l'exercice. L'exercice cardio est donc la préparation idéale pour profiter à nouveau de ce bel effort sans crainte.

Suivez votre ressenti !

Les médecins recommandent pour la vie de tous les jours après une crise cardiaque : Suivez vos sentiments ! Il est prouvé depuis longtemps que les personnes malheureuses dissimulent leurs insécurités et leurs besoins non satisfaits par des actions de substitution. Cela pourrait être, par exemple, de la nourriture lourde, du tabagisme, de l'alcool ou de l'enterrement dans le travail. De telles aides supposées contre le malheur peuvent rapidement devenir une habitude et mettre en danger la santé.

Alors écoutez à l'intérieur et creusez dans vos vrais besoins et désirs. Ils peuvent souvent être remplis presque aussi facilement que les actes de substitution. Une conversation longtemps reportée avec votre partenaire, des vacances dans votre pays préféré, du temps pour vous et les autres, tout cela est bon pour l'âme et aide à éviter les conséquences néfastes d'une crise cardiaque.

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