Vaccination ROR

Martina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.

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La vaccination ROR est l'abréviation de vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole. Les médecins recommandent cette vaccination combinée pour tous les bébés. Dans certains cas, le vaccin ROR doit également être administré aux adultes. Lisez tout ce que vous devez savoir sur le vaccin ROR ici : À quelle fréquence est-il administré ? Qui doit ou doit le recevoir ? Quels effets secondaires la vaccination ROR peut-elle provoquer ?

Qu'est-ce que le vaccin ROR ?

La vaccination ROR est une triple vaccination qui protège simultanément contre l'infection par les virus de la rougeole, des oreillons et de la rubéole. Il s'agit d'un vaccin vivant : le vaccin ROR contient encore des virus reproductifs mais affaiblis de la rougeole, des oreillons et de la rubéole. Ceux-ci ne peuvent plus déclencher la maladie respective. Néanmoins, le système immunitaire y réagit avec la formation d'anticorps spécifiques pour la défense.

Le vaccin ROR peut également être administré si une personne dispose déjà d'une protection adéquate contre une ou deux des trois maladies. Par exemple, toute personne qui a déjà eu les oreillons et qui est donc immunisée contre l'agent pathogène peut toujours recevoir le vaccin ROR - il n'y a pas de risque accru d'effets secondaires.

Dans une certaine mesure, une extension de la vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (vaccination ROR) est la vaccination RROV. Ce quadruple vaccin protège également contre la varicelle - l'agent pathogène de la varicelle.

Avantages de la vaccination combinée

Un vaccin combiné comme le vaccin ROR présente plusieurs avantages par rapport aux vaccins simples (vaccins simples) :

Piquez moins souvent : si vous deviez être vacciné individuellement contre la rougeole, les oreillons et la rubéole, un total de six seringues d'injection serait nécessaire pour une protection adéquate. Pour le même résultat, deux seringues suffisent pour la vaccination ROR - un avantage bienvenu, surtout pour les petits enfants.
Moins d'effets secondaires : La réduction du nombre d'injections nécessaires a également l'avantage que la personne vaccinée doit « supporter » moins d'une éventuelle réaction vaccinale due au vaccin ROR.
Tout aussi compatible, tout aussi efficace : La vaccination ROR est tout aussi compatible et efficace que les vaccinations individuelles.

Les vaccins individuels contre la rougeole, les oreillons et la rubéole ne sont actuellement pas disponibles en Allemagne.

Vaccination ROR si la vaccination contre la rougeole est obligatoire

En principe, les vaccinations contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (généralement administrées en combinaison comme vaccination ROR) ne sont recommandées en Allemagne que par la Commission permanente de vaccination (STIKO) de l'Institut Robert Koch (RKI).

En plus de la vaccination antirougeoleuse recommandée, la vaccination antirougeoleuse est obligatoire pour certains cas depuis mars 2020. Parce qu'aucun vaccin contre la rougeole n'est disponible dans ce pays, les médecins y administrent également le vaccin ROR.

Selon la loi sur la protection contre la rougeole, la vaccination contre la rougeole existe dans les cas suivants :

Dans le cas des enfants de plus d'un an, les parents doivent prouver avant d'entrer dans un établissement communautaire (comme une garderie, une école, un centre de formation pour jeunes) que leur progéniture est complètement vaccinée contre la rougeole ou a eu la maladie rougeoleuse. La preuve est apportée, par exemple, à l'aide d'un carnet de vaccination ou d'un certificat médical.
Pour les enfants et adolescents qui étaient déjà pris en charge dans un établissement communautaire lors de l'entrée en vigueur de la loi sur la protection contre la rougeole (1er mars 2020), la preuve de la vaccination contre la rougeole ou de la maladie rougeoleuse qu'ils ont subie doit être disponible avant le 31 juillet 2021 au dernier.
La vaccination contre la rougeole s'applique également aux adolescents et aux adultes qui travaillent ou souhaitent travailler dans des établissements médicaux ou communautaires (également dans le cadre d'un travail bénévole régulier ou d'un stage) s'ils n'ont pas encore eu la rougeole et sont nés après 1970.
De même, toutes les personnes qui ont été hébergées dans un foyer pour enfants ou dans un hébergement collectif pour demandeurs d'asile, réfugiés ou rapatriés pendant au moins quatre semaines au 1er mars 2020 doivent prouver qu'elles sont complètement vaccinées contre la rougeole.

Vaccination ROR pour les nourrissons

La Commission permanente de vaccination recommande que tous les nourrissons soient vaccinés contre la rougeole, les oreillons et la rubéole avant leur deuxième anniversaire. Les médecins utilisent un vaccin combiné pour cela.

Vaccination ROR : à quelle fréquence et quand les bébés sont-ils vaccinés ?

Pour une protection vaccinale complète (immunisation de base) deux doses de vaccination sont nécessaires pour la vaccination ROR. Le STIKO recommande le calendrier vaccinal suivant pour les nourrissons :

Le premier vaccin ROR doit être administré entre 11 et 14 mois. Les pédiatres injectent généralement le vaccin ROR à un moment donné et le vaccin contre la varicelle à un autre moment - généralement dans les muscles latéraux gauche et droit de la cuisse. Le quadruple vaccin RROV a montré un risque légèrement accru de convulsions fébriles s'il était utilisé dans le cadre de la primovaccination.

Le deuxième vaccin ROR est généralement administré à la fin de la deuxième année de vie, c'est-à-dire avant le deuxième anniversaire (c'est-à-dire au plus tard à 23 mois). Il est important qu'il y ait au moins quatre semaines entre les deux rendez-vous de vaccination - sinon une réponse immunitaire affaiblie est à prévoir. Au lieu du triple vaccin, le quadruple vaccin RROV peut facilement être injecté pour la deuxième vaccination.

Vaccination précoce ROR avant l'âge de 11 mois

En principe, le vaccin ROR peut également être administré avant le onzième mois de vie, c'est-à-dire à partir du neuvième mois de vie. Cela est nécessaire, par exemple, si les parents souhaitent confier leur enfant à un établissement communautaire à cet âge - la vaccination complète contre la rougeole est alors obligatoire.

Cependant, les experts recommandent que tous les bébés qui reçoivent le premier vaccin ROR avant le onzième mois aient le deuxième vaccin au début de leur deuxième année de vie. Les anticorps maternels qui étaient encore efficaces dans le sang de l'enfant pourraient avoir affaibli la réponse immunitaire de la première vaccination ROR à un point tel que la vaccination initiale n'a pas fourni une protection adéquate. Plus vous attendez avec la deuxième vaccination, plus le risque d'infection et de maladie est élevé.

Une protection à vie (même si elle n'est pas à 100 %) contre la rougeole, les oreillons et la rubéole est assurée par une immunisation de base complète au moyen de deux vaccinations ROR. Un rappel ultérieur n'est donc pas nécessaire.

Vaccination ROR pour les enfants plus âgés et les adolescents

Chez les enfants plus âgés et les adolescents qui n'ont pas été (suffisamment) vaccinés contre la rougeole, les oreillons et/ou la rubéole dans leur enfance, les médecins recommandent de rattraper la vaccination dès que possible :

Toute personne qui n'a pas reçu de vaccin ROR lorsqu'elle était bébé a besoin d'une vaccination de base complète avec deux doses du vaccin ROR à au moins quatre semaines d'intervalle.
Si une personne a reçu au moins un vaccin ROR dans son enfance, les médecins administrent la deuxième dose manquante pour compléter la vaccination de base (vaccination de rattrapage ROR).

Il en va de même pour les adolescents qui doivent être vaccinés contre la rougeole - parce qu'ils n'ont jamais eu la rougeole et, par exemple, veulent fréquenter une école ou des centres de formation ou faire un stage dans un jardin d'enfants.

Vaccination ROR pour les adultes

Le vaccin ROR est souvent également administré aux adultes s'ils n'ont pas été vaccinés contre la rougeole, les oreillons et/ou la rubéole dans leur enfance, ou n'ont été vaccinés qu'une seule fois, ou si le statut vaccinal n'est pas clair. Un statut vaccinal peu clair se produit lorsqu'une personne ne sait pas si et à quelle fréquence elle a été vaccinée contre une certaine maladie lorsqu'elle était enfant.

Parfois, la vaccination ROR pour les adultes est purement une recommandation - par exemple, pour une protection adéquate contre la rubéole contre la grossesse. Afin de remplir l'obligation de vaccination contre la rougeole, elle peut également être absolument nécessaire (car il n'existe pas de vaccin individuel contre la rougeole).

Mot-clé rubéole

Les experts recommandent la vaccination ROR à toutes les femmes en âge de procréer si elles n'ont pas été vaccinées contre la rubéole ou une seule fois dans leur enfance, ou si leur statut vaccinal contre la rubéole n'est pas clair. Il en va de même pour les employés des services de pédiatrie, d'obstétrique, de soins aux femmes enceintes ou d'établissements communautaires.

Mot-clé oreillons

Pour toutes les personnes nées après 1970 qui n'ont pas été ou une seule fois vaccinées contre les oreillons dans leur enfance ou dont le statut vaccinal contre les oreillons n'est pas clair, la STIKO recommande une vaccination ROR unique pour des raisons professionnelles dans les cas suivants :

Travailler dans le service de santé dans les soins directs aux patients (par exemple en soins infirmiers)
Activité dans un établissement communautaire ou un centre de formation

Mot-clé rougeole

Le STIKO recommande une vaccination ROR unique pour les personnes nées après 1970 si une personne n'a pas été vaccinée contre la rougeole ou n'a été vaccinée qu'une seule fois dans son enfance ou si le statut vaccinal contre la rougeole n'est pas clair.

La situation est différente si une vaccination contre la rougeole est obligatoire - par exemple, parce qu'un adulte né après 1970 veut travailler dans un cabinet médical ou dans un jardin d'enfants. Ensuite, ce qui suit s'applique :

Un seul vaccin ROR n'est suffisant que si la personne concernée a reçu au moins un vaccin contre la rougeole dans son enfance.
Si la personne en question n'a jamais été vaccinée contre la rougeole dans son enfance ou si le statut vaccinal n'est pas clair, deux vaccinations contre la rougeole (c'est-à-dire deux doses du vaccin ROR) sont nécessaires.

Vaccination ROR : effets secondaires

La plupart des gens tolèrent bien le vaccin ROR. Une réaction de vaccination après la deuxième vaccination ROR est moins fréquente qu'après la première.

Au cours des premiers jours suivant la vaccination, des réactions au site d'injection, telles que rougeur, gonflement et douleur, se développent souvent temporairement. Ils signalent que le système immunitaire réagit à la vaccination.

Parfois, les ganglions lymphatiques voisins gonflent. De plus, de brefs symptômes généraux tels que fatigue, maux de tête, troubles gastro-intestinaux ou augmentation de la température corporelle peuvent survenir. Cette dernière peut également s'accompagner d'une convulsion fébrile chez le nourrisson et le jeune enfant. Cependant, cela n'a généralement aucune conséquence.

En tant que vaccin vivant, le vaccin ROR contient des agents pathogènes fortement affaiblis, mais toujours reproducteurs. Par conséquent, après la vaccination, vous pouvez développer de légers signes de la maladie réelle. Le soi-disant « vaccin contre la rougeole » est observé chez environ deux à cinq personnes vaccinées sur 100 : une à quatre semaines après la vaccination ROR, les personnes touchées développent de la fièvre et une légère éruption cutanée ressemblant à la rougeole. Le vaccin contre la rougeole n'est pas contagieux et disparaîtra d'eux-mêmes après quelques jours.

Parfois, il y a un léger gonflement de la glande parotide après la vaccination ROR. Occasionnellement, les adolescents et les adultes (mais très rarement les enfants) signalent également des problèmes articulaires. Un léger gonflement des testicules après la vaccination ROR est également possible, mais rare.

Très rarement, les personnes qui ont été vaccinées ont une réaction allergique au vaccin ROR ou une inflammation prolongée des articulations. Parfois, le nombre de plaquettes sanguines diminue, mais seulement temporairement (les plaquettes = les thrombocytes sont importants pour la coagulation du sang).

Dans quelques cas individuels dans le monde, une inflammation du cerveau après une vaccination ROR a été signalée. Jusqu'à présent, cependant, aucun lien entre l'inflammation et la vaccination ROR n'a été prouvé.

Vaccination ROR et autisme

En 1998, un médecin britannique a publié un article alléguant un lien possible entre la vaccination ROR et l'apparition de l'autisme - ce qui préoccupe de nombreux parents. Cependant, lors de son examen, le médecin s'est référé aux données de seulement 12 enfants. De plus, des erreurs de méthode et même des manipulations ont été prouvées par la suite. L'article a alors été complètement révoqué et le médecin a perdu sa licence médicale.

De plus, des études ultérieures, approfondies et de haute qualité (par exemple une étude danoise portant sur plus de 530 000 enfants) pourraient montrer qu'il n'y a aucun lien entre la vaccination ROR et les troubles autistiques.

Vaccination ROR : qui ne devrait pas la recevoir ?

Les médecins déconseillent la vaccination ROR dans les cas suivants :

Si vous avez une fièvre aiguë (> 38,5 degrés Celsius) ou une maladie aiguë et grave
Si vous avez une allergie connue à l'un des composants du vaccin ROR
Pendant la grossesse (voir ci-dessous)

Si le système immunitaire est sévèrement restreint (par ex. En particulier, un échec de la vaccination pourrait se produire parce que le système immunitaire est trop faible pour développer une protection contre le vaccin.

Si vous êtes allergique au blanc d'œuf, une vaccination ROR est généralement possible. Les chercheurs produisent le vaccin avec des cellules de poulet. Cependant, le vaccin lui-même contient généralement peu ou pas de traces de protéines de poulet. Cependant, les personnes allergiques doivent discuter à l'avance de la vaccination ROR avec leur médecin. En cas d'allergie connue et très sévère aux protéines de poulet, les médecins recommandent de surveiller les personnes atteintes après une vaccination ROR, par exemple à l'hôpital.

Vaccination ROR : grossesse et allaitement

La vaccination ROR consiste en des vaccins vivants. Il est donc contre-indiqué pendant la grossesse. Les femmes enceintes ne sont généralement pas autorisées à recevoir des vaccins vivants. Les agents pathogènes affaiblis peuvent être dangereux pour l'enfant à naître, même s'ils ne nuisent pas à la mère.

La grossesse doit être évitée pendant au moins quatre semaines après une vaccination ROR !

Si le vaccin est administré par inadvertance, il n'est généralement pas nécessaire d'interrompre la grossesse. Il existe de nombreuses vaccinations décrites pendant ou peu de temps avant la grossesse qui n'ont pas entraîné d'augmentation du risque de malformations chez l'enfant.

Une vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole pendant l'allaitement est en principe possible. Cependant, des études ont montré qu'après une vaccination ROR, les mères peuvent transmettre le virus vaccinal affaibli avec leur lait maternel. Il existe un risque possible, même si jusqu'à présent aucune indication d'une maladie de rougeole chez l'enfant n'a été trouvée. La recommandation est de toute façon : le plus tôt vacciné, le plus tôt protégé. Cela vaut aussi et surtout pour les femmes en âge de procréer, à condition qu'elles n'aient pas reçu une vaccination de base dans l'enfance.

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