Ulcère molle
Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.Ulcus molle (ulcus, latin = ulcère; molle = mou) est l'une des maladies sexuellement transmissibles. La maladie sexuellement transmissible est relativement rare en Europe, mais elle peut être introduite par les touristes. Les synonymes pour ulcus molle sont les termes chancre mou ou chancre mou. Lisez comment vous pouvez reconnaître la maladie et comment vous en protéger.
Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. A57
Ulcus molle: description
Ulcus molle appartient à un groupe de maladies qui se transmettent principalement lors de rapports sexuels non protégés. Les médecins parlent également de maladies sexuellement transmissibles, ou MST en abrégé - elles sont communément appelées maladies sexuellement transmissibles. Les MST comprennent, par exemple, la syphilis (chancre dur), la gonorrhée, mieux connue sous le nom de « gonorrhée », l'herpès génital et le VIH.
Le chancre mou ressemble au chancre dur en apparence, mais l'évolution de la maladie et les agents pathogènes responsables sont complètement différents. Il est donc important que les deux maladies soient différenciées l'une de l'autre.
Ulcus molle se produit principalement dans les pays d'Amérique du Sud, d'Asie du Sud-Est et d'Afrique. Parfois, cependant, des infections par le pathogène bactérien peuvent également être observées dans les pays industrialisés occidentaux. Les hommes sont environ dix fois plus susceptibles d'être touchés par la maladie que les femmes. Cependant, toutes les femmes ne remarquent pas l'infection, tandis que les hommes présentent généralement des symptômes typiques. Les signes les plus évidents de la maladie sont les ulcères génitaux. L'ulcus molle ne guérit pas tout seul, mais il peut être bien traité avec des antibiotiques.
Ulcus molle : symptômes
L'ulcus molle provoque des symptômes assez caractéristiques. Les premiers signes de la maladie apparaissent environ deux à dix jours après le contact sexuel avec un partenaire infecté. Initialement, de petites papules rougeâtres se forment, qui se transforment ensuite en vésicules. Une telle vésicule finit par devenir un ulcère. Il est entouré d'un ourlet rouge légèrement relevé. Au centre de l'ulcère, il y a une petite fosse de couleur gris-jaunâtre. Au début, les ulcères ne mesurent que quelques millimètres de diamètre. S'il n'y a pas de traitement, cependant, ils peuvent s'agrandir jusqu'à un diamètre allant jusqu'à deux centimètres au fur et à mesure que la maladie progresse.
L'ulcère est doux au toucher (d'où le terme latin molle = doux) et provoque des douleurs. Chez l'homme, les ulcères de l'ulcus molle surviennent généralement à l'intérieur du prépuce, sur le bord du gland et sur le ligament du prépuce. Les changements cutanés sur le gland, la tige du pénis ou le monticule pubien sont un peu moins fréquents.
Chez la femme, les ulcères apparaissent principalement sur les grandes et petites lèvres, ainsi que dans la zone autour de l'orifice urétral. Les changements typiques se produisent également dans les organes génitaux internes tels que la muqueuse vaginale et le col de l'utérus. Comme ils ne causent généralement pas de douleur dans ces zones, les femmes touchées ne remarquent généralement pas l'infection. Les changements cutanés ulcérés peuvent également servir de points d'entrée pour d'autres agents pathogènes. Le chancre mou peut donc ouvrir la voie à des infections par le VIH, l'herpès génital ou la syphilis.
Selon la pratique sexuelle, les ulcères du chancre mou peuvent dans de rares cas apparaître également sur la muqueuse buccale ou dans la région anale.
Si l'ulcus molle n'est pas traité, l'infection progressera. La bactérie peut alors se propager le long des canaux lymphatiques voisins et y provoquer une inflammation (lymphangite de l'ulcus molle). Chez les hommes, cela peut être perceptible sous la forme de petits abcès de la taille d'un noyau de cerise dans la zone de la base du pénis. Les agents pathogènes atteignent les ganglions lymphatiques inguinaux environ une à deux semaines après les premiers signes de la maladie. Ceux-ci sont alors douloureusement enflés et des abcès peuvent également se former ici, que le médecin appelle Ulcus-molle-Bubo. Dans les cas extrêmes, un tel abcès s'ouvre et le pus se vide vers l'extérieur.
Ulcus molle : causes et facteurs de risque
La cause de l'ulcus molle est la bactérie Haemophilus ducreyi. L'infection se produit presque toujours lors de rapports sexuels non protégés, c'est-à-dire lorsqu'aucun préservatif n'est utilisé pendant les rapports sexuels. Par contact direct avec la peau, les bactéries peuvent alors pénétrer dans la peau ou les muqueuses des organes génitaux à travers les plus petites blessures qui sont généralement invisibles à l'œil nu. Contrairement aux hommes circoncis, la maladie sexuellement transmissible survient plus fréquemment chez les hommes ayant un prépuce préservé. Par conséquent, la présence du prépuce est considérée comme un facteur de risque d'infection par l'ulcus molle. Des conditions d'hygiène inadéquates et des soins médicaux inadéquats dans les zones de distribution du chancre mou jouent un rôle majeur dans la propagation de la maladie. De plus, la prostitution et le tourisme sexuel encouragent le pathogène à pénétrer dans d'autres régions du monde.
Ulcus molle : examens et diagnostic
Les modifications visibles de l'extérieur de la peau et des muqueuses de l'ulcus molle sont similaires à d'autres maladies sexuellement transmissibles telles que la syphilis ou l'herpès génital. Il est important de les distinguer les uns des autres lors du diagnostic de l'ulcus molle. Le médecin - généralement un spécialiste des maladies cutanées et vénériennes - s'enquiert d'abord dans une discussion détaillée depuis combien de temps les symptômes existent et comment ils s'expriment. Les informations sur les habitudes sexuelles sont également utiles pour le médecin - par exemple, si la personne concernée a eu des rapports sexuels non protégés avec des partenaires dont l'état de santé est incertain.
Ceci est suivi de l'examen physique. Le médecin examine les organes génitaux externes et palpe les ganglions lymphatiques dans la région de l'aine. Chez les hommes non circoncis, il accorde une attention particulière à la zone sous le prépuce. Chez la femme, un gynécologue pose souvent le diagnostic d'ulcus molle. En plus de la région génitale externe, il examine également l'intérieur du vagin et du col de l'utérus. Si les changements typiques de la peau ulcérée apparaissent ici, il prélève un échantillon des zones touchées avec un coton-tige (frottis). L'échantillon est ensuite examiné pour les bactéries dans le laboratoire. Si le laboratoire peut détecter le pathogène Haemophilus ducreyi, le diagnostic d'ulcus molle a été posé.
L'ulcus molle peut également être la porte d'entrée d'autres maladies sexuellement transmissibles. Dans la plupart des cas, le médecin organisera donc d'autres tests pour exclure d'autres infections, par exemple avec la syphilis, les virus de l'herpès simplex ou le VIH.
Ulcus molle : thérapie
Le traitement de l'ulcus molle est relativement simple et généralement assez simple. L'agent pathogène, Haemophilus ducreyi, peut généralement être bien combattu avec un antibiotique. Le médicament de choix est l'antibiotique ceftriaxone, que le médecin injecte une fois dans les muscles. Alternativement, des antibiotiques tels que l'azithromycine, la ciprofloxacine ou l'érythromycine sont disponibles sous forme de comprimés. Cependant, l'agent pathogène est plus souvent résistant aux antibiotiques plus anciens. Si un abcès ganglionnaire s'est formé au cours de l'infection, le médecin devra peut-être l'ouvrir chirurgicalement pour drainer le pus. Afin de prévenir une nouvelle infection, le partenaire concerné doit être traité dans tous les cas. Il est également conseillé de s'abstenir de tout contact sexuel jusqu'à ce que l'ulcus molle soit complètement guéri.
Ulcus molle : prévention
Il est relativement facile de se protéger des maladies vénériennes comme l'ulcus molle. Utilisez toujours des préservatifs lorsque vous avez des relations sexuelles avec des personnes dont vous n'êtes pas sûr de la santé. Utilisez les préservatifs de manière cohérente, c'est-à-dire avant le début du premier contact sexuel, jusqu'à la fin et pour toute pratique sexuelle. Si vous êtes infecté, assurez-vous d'en informer votre partenaire ou toute personne avec qui vous avez eu des relations sexuelles au cours des dernières semaines.
Ulcus molle: évolution de la maladie et pronostic
L'ulcus molle a généralement un bon pronostic, car le traitement est généralement relativement facile. Sans traitement, cependant, la maladie peut progresser et des complications telles que des abcès des ganglions lymphatiques sont possibles. De plus, les personnes non traitées courent le risque d'infecter d'autres partenaires sexuels. Une infection existante par Haemophilus ducreyi augmente également le risque de contracter d'autres maladies sexuellement transmissibles telles que le VIH.
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