Numération globulaire complète

et Eva Rudolf-Müller, médecin

Eva Rudolf-Müller est rédactrice indépendante au sein de l'équipe médicale Elle a étudié la médecine humaine et les sciences de la presse et a travaillé à plusieurs reprises dans les deux domaines - en tant que médecin en clinique, en tant que critique et en tant que journaliste médicale pour diverses revues spécialisées. Elle travaille actuellement dans le journalisme en ligne, où un large éventail de médicaments est offert à tous.

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Une formule sanguine complète comprend la détermination d'autres types de cellules en plus des valeurs de laboratoire de la petite formule sanguine. Ce sont principalement les différents types de cellules des globules blancs, appelés leucocytes. La formule sanguine complète est principalement réalisée en cas de suspicion de maladie infectieuse aiguë ou chronique. Lisez ici quelles valeurs sanguines contient une formule sanguine complète, ce qu'elles vous disent et si vous devez paraître sobre pour une formule sanguine complète.

Qu'est-ce qu'une formule sanguine complète ?

Une formule sanguine complète comprend toutes les valeurs de laboratoire enregistrées pour la petite formule sanguine, ainsi que quelques paramètres supplémentaires. Les valeurs de laboratoire communes sont :

globules rouges (érythrocytes)
pigment sanguin rouge (hémoglobine, taux d'Hb)
Pourcentage de cellules dans le sang (hématocrite)
volume cellulaire moyen d'un globule rouge (volume cellulaire moyen, MCV)
concentration moyenne d'hémoglobine dans un seul globule rouge (hémoglobine corpusculaire moyenne, MCH)
concentration moyenne d'hémoglobine dans tous les globules rouges (concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine, MCHC)
globules blancs (leucocytes)
Plaquettes sanguines (thrombocytes)

De plus, les différents types de leucocytes sont examinés de plus près pour une numération formule sanguine complète. Ceux-ci sont:

granulocytes en forme de bâtonnets et segmentés (granulocytes neutrophiles)
éosinophiles et basophiles
Monocytes
Lymphocytes

Ils sont déterminés quantitativement. Cela signifie que vous déterminez leur pourcentage dans le sang. Le médecin examine également la nature des cellules, c'est-à-dire leur morphologie. La détermination des types de leucocytes est également appelée numération sanguine différentielle. Une formule sanguine complète combine ainsi une petite formule sanguine et une formule sanguine différentielle.

Quand faites-vous une numération formule sanguine complète?

La petite numération formule sanguine est réalisée dans le cadre de nombreux tests de routine. Les valeurs qui y sont contenues peuvent fournir des indications d'anémie ou d'altération de la formation de sang. Le dosage complémentaire des différents leucocytes, pour qu'il en résulte une numération formule sanguine complète, est principalement réalisé en cas de suspicion d'infections.

Formule sanguine complète : sobre ou pas ?

Afin de pouvoir évaluer certaines valeurs sanguines, le patient doit se présenter à jeun pour un échantillon de sang. Ceci s'applique, par exemple, aux paramètres du métabolisme des sucres et des graisses. Le jeûne signifie qu'il est préférable pour le patient de ne rien boire de la veille à 20 heures (hormis les boissons sans sucre comme l'eau ou le thé non sucré).

Formule sanguine complète: valeurs dans la plage normale

Une formule sanguine complète est effectuée à partir d'un échantillon de sang veineux. Le tableau suivant donne un aperçu des valeurs normales pour un adulte en bonne santé. Différentes valeurs de référence s'appliquent aux enfants en fonction de leur âge.

Mesurande	Valeur normale (hommes)	Valeur normale (femmes)
Leucocytes	4.000-10.000 / µl
Érythrocytes	4,8 - 5,9 millions / µl	4,3 - 5,2 millions / µl
hémoglobine	14 - 18 g/dl	12 - 16 g/dl
Hématocrite	40 – 54 %	37 – 47 %
VCM	78-94 fl
SMI	28 - 34 pages
MCHC	30 - 36 g/dl
Plaquettes	150 000 - 400 000 / µl
Granulocytes en forme de bâtonnets	3 – 5 %
Granulocytes segmentés	50 – 70 %
Basophiles	0 – 1 %
Éosinophiles	1 – 4 %
Monocytes	3 – 7 %
Lymphocytes	25 – 45 %

Alors que le médecin devait auparavant compter les cellules individuelles au microscope, la détermination quantitative des valeurs de laboratoire se fait désormais exclusivement avec des compteurs automatiques spéciaux.

Quand les valeurs de la grande numération globulaire sont-elles modifiées ?

Une numération formule sanguine n'est pas seulement utilisée pour diagnostiquer les maladies du sang lui-même : les maladies de divers organes tels que le foie ou les reins peuvent également entraîner une modification de la composition des composants sanguins. Les différents types de cellules de la formule sanguine différentielle réagissent différemment aux maladies.

Formule sanguine complète : numération des globules blancs

Si la numération leucocytaire est trop élevée (> 10 000/µl), on parle de leucocytose. Elle survient, par exemple, dans les infections, où une infection bactérienne augmente le nombre de leucocytes plus nettement qu'une maladie virale. Les autres causes de leucocytose sont :

Inflammation
stress émotionnel
Allergies
Empoisonnement
Prendre certains médicaments (comme les corticostéroïdes)
cancers avancés
Troubles métaboliques (par exemple, goutte ou coma diabétique)
États de choc
traumatisme
Leucémies, en particulier la leucémie myéloïde chronique (LMC)

Un faible nombre de globules blancs est appelé leucopénie. Par exemple, c'est le résultat de médicaments endommageant les cellules (chimiothérapie), de lésions de la moelle osseuse ou d'infections virales. De plus, certaines maladies entraînent une leucopénie en raison d'une dégradation accrue des leucocytes.

Formule sanguine complète : neutrophiles

Formule sanguine complète : éosinophiles

Formule sanguine complète : basophiles

Une proportion accrue de granulocytes basophiles (basophilie) est rare. De légères augmentations se produisent avec des taux de lipides sanguins élevés, tels que ceux dans le contexte du diabète sucré. Sinon, la basophilie survient dans les maladies myéloprolifératives chroniques - des maladies dans lesquelles la moelle osseuse produit trop de cellules. Des exemples sont la LMC, la myélofibrose idiopathique et la polyglobulie de Vaquez.

Une diminution des granulocytes basophiles (basopénie), en revanche, comme l'éosinopénie, n'a pas de signification.

Formule sanguine complète : monocytes

Formule sanguine complète : lymphocytes

Que faire si l'hémogramme change ?

Si une numération formule sanguine complète montre un changement dans les valeurs individuelles, le médecin doit déterminer la cause sous-jacente - à moins que les valeurs de laboratoire disponibles ne l'indiquent déjà. Si la numération formule sanguine est élevée, il est particulièrement important de clarifier la leucémie ou d'autres maladies malignes. Cependant, une formule sanguine complète ne suffit généralement pas à poser un diagnostic précis.

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