Giardiase

Fabian Dupont est rédacteur indépendant au service médical de Le spécialiste en médecine humaine a déjà travaillé pour des travaux scientifiques en Belgique, en Espagne, au Rwanda, aux États-Unis, en Grande-Bretagne, en Afrique du Sud, en Nouvelle-Zélande et en Suisse, entre autres. Sa thèse de doctorat était axée sur la neurologie tropicale, mais son intérêt particulier est la santé publique internationale et la communication compréhensible des faits médicaux.

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La giardiase (maladie de Lamblia) est une maladie diarrhéique déclenchée par des parasites intestinaux unicellulaires. Dans certaines régions, jusqu'à un tiers de la population est infecté par le parasite. Il peut provoquer des selles irrégulières ou une diarrhée prolongée. Il peut également être dangereux pour les enfants, les personnes ayant déjà souffert de maladies et les immunodéprimés. Lisez tout ce que vous devez savoir sur la giardiase ici !

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. A07

Giardiase: description

Comme le paludisme, la giardiase est déclenchée par des protozoaires. Ce sont des cellules individuelles avec un vrai noyau. Dans le cas de la giardiase, ces petits agents pathogènes appartiennent au groupe des giardia (lamblia). Ils sont transmis par voie fécale-orale. Cela signifie qu'ils sont transmis par des aliments ou de l'eau potable contaminés par des traces de selles d'une personne infectée. Cela se produit souvent lorsque vous préparez des aliments avec des « mains sales » ou de l'eau potable contaminée.

La giardiase est répandue dans le monde entier, mais elle est particulièrement fréquente dans les pays du sud. Selon les conditions d'hygiène de la population générale, jusqu'à un tiers de la population est infecté.

Plus de 3 400 cas de giradiase ont été signalés en Allemagne en 2018. Surtout ceux qui reviennent pour voyager apportent avec eux les parasites de leurs vacances, en particulier des régions de vacances du sud telles que l'Inde, la Turquie, l'Égypte ou d'autres pays africains.

Cycle de vie : giardiase

Les agents pathogènes de la giardiase - la giardia (lamblia) - ont un cycle de vie très simple :

Les parasites adultes (trophozoïtes) vivent dans les sillons de la paroi de l'intestin grêle des personnes infectées. En règle générale, ils ne quittent pas la membrane muqueuse, de sorte que l'infection reste limitée aux intestins. Cependant, les Giardia modifient la surface de l'intestin, ce qui perturbe l'absorption des nutriments et peut provoquer des symptômes de carence.

Les agents pathogènes peuvent se reproduire de manière asexuée en se divisant simplement et en produisant ainsi une progéniture. Certains agents pathogènes adultes migrent le long des intestins et se transforment en kystes (stade inactif) : ils s'entourent d'un revêtement protecteur avec lequel ils - s'ils sont excrétés dans les selles - peuvent survivre dans le monde extérieur pendant un certain temps jusqu'à ce qu'ils pénètrent dans l'organisme. un autre être humain. Par exemple, les kystes dans l'eau (potable) peuvent rester infectieux jusqu'à trois mois.

Si les kystes sont ingérés par une personne via de la nourriture ou de l'eau potable, les kystes dans l'intestin se transforment à nouveau en trophozoïtes à maturité - le cycle recommence.

Comme mentionné, les giradia s'installent généralement dans la paroi de l'intestin grêle. Chez les personnes ayant déjà subi des dommages à l'intestin ou un système immunitaire affaibli, ils peuvent cependant traverser la paroi intestinale et causer des « problèmes » dans diverses autres parties du corps (par exemple, pancréatite = pancréatite).

Giardiase: symptômes

De nombreuses personnes infectées par Giradia ne présentent aucun symptôme, elles ne consultent donc jamais de médecin ni ne reçoivent de traitement. Cependant, si des symptômes apparaissent, la diarrhée récurrente qui dure des semaines est généralement le principal problème. Des douleurs abdominales inexpliquées et des ballonnements sont d'autres symptômes courants de la giardiase.

Dans l'ensemble, les symptômes suivants sont principalement possibles avec une infection à Giardia :

• Nausée et vomissements
• maux d'estomac coliques
• diarrhée aqueuse modérée, souvent mousseuse, éventuellement avec du sang
• Flatulence
• Eddème, c'est-à-dire rétention d'eau dans les tissus (en cas de maladie prolongée)
• Malnutrition (dans les cas graves, car trop peu de nutriments peuvent être absorbés par l'intestin)
• Inflammation du pancréas ou des voies biliaires (en cas d'infestation massive ou chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli)

Étant donné que de nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme et que la maladie n'est donc pas reconnue et traitée, les personnes touchées représentent une source potentielle d'infection pour les autres pendant longtemps.

Giardiase : causes et facteurs de risque

La cause de la giardiase est une infection par l'organisme unicellulaire Giardia intestinalis. Certaines sources appellent le parasite par son ancien nom Giardia lamblia.

En plus des humains, le parasite infecte également d'autres mammifères. Les castors, les chats et les chiens représentent un réservoir important.Un réservoir est le terme utilisé pour décrire les animaux qui abritent l'agent pathogène dans la nature et ainsi assurer la survie de l'agent pathogène, même si toutes les personnes étaient traitées efficacement.

Le parasite étant particulièrement transmis par l'eau de boisson ou les aliments contaminés, l'un des principaux facteurs de risque est une mauvaise hygiène alimentaire. Celles-ci prévalent dans de nombreux pays en développement, de sorte qu'il y a environ 200 millions de nouvelles infections dans le monde chaque année. Mais il existe également un risque d'infection en Europe méridionale et orientale. Le parasite est même originaire d'Allemagne ou des États-Unis et une infection est possible.

Certains voyageurs sont infectés par Giardia dans les régions à risque. Même des semaines après le retour à la maison, la diarrhée de longue durée et relativement légère qui est typique de la giardiase peut survenir.

Les enfants sont plus susceptibles d'être touchés par la maladie infectieuse que les adultes. Les nourrissons allaités ne sont presque jamais infectés. Il existe un risque accru d'infection pour les enfants qui fréquentent une garderie (maternelle, crèche). La probabilité d'infection diminue avec la puberté.

Examens et diagnostic de la giardiase

Les agents pathogènes de la giardiase peuvent souvent être détectés dans les selles (fraîches). Habituellement, un test immunologique pour les molécules de surface de Giardia intestinalis. Plus rarement, les organismes unicellulaires sont recherchés à l'aide d'un microscope. En règle générale, trois échantillons de selles, qui doivent être administrés à des moments différents, sont nécessaires pour un diagnostic fiable.Cela augmente la probabilité de reconnaître réellement une infection par la giardiase.

Si le diagnostic de giardiase dans les selles n'est pas concluant, une biopsie intestinale peut être nécessaire : le médecin prélève un échantillon de la muqueuse de l'intestin grêle. L'agent pathogène peut être détecté chez presque toutes les personnes infectées.

Giardiase : traitement

La giardiase peut être traitée avec certains antibiotiques et médicaments anti-ver, même si l'agent pathogène est toujours un ver. Néanmoins, ces deux substances perturbent le métabolisme du parasite et entraînent sa mort. Le médecin prescrit généralement l'antibiotique métronidazole ou albendazole.

Si la personne concernée a perdu beaucoup de liquide à cause de la diarrhée, on lui donne des solutions électrolytiques spéciales en remplacement.

L'infection à Giardia doit être traitée même en l'absence de symptômes. Les infectés excrètent le pathogène avec les selles et représentent ainsi une source d'infection pour les autres.

Evolution de la maladie et pronostic

La giardiase est une infection parasitaire inoffensive mais courante. De nombreux patients ignorent leur maladie. C'est pourquoi il est si difficile de lutter efficacement contre le parasite.

Chez les patients atteints de maladies antérieures telles que l'immunodéficience ou la mucoviscidose, où la barrière intestinale n'offre pas une protection adéquate, il existe un risque que la Giardia pénètre davantage dans le corps et rende la personne gravement malade. Cependant, il s'agit d'une exception. En règle générale, il n'y a pas de plaintes sérieuses. La giardiase qui existe depuis longtemps et n'a pas été traitée (de manière adéquate) peut entraîner des symptômes de carence car l'absorption des nutriments dans l'intestin touché est perturbée.

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