PDA à la naissance
Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.La péridurale à l'accouchement peut aider les femmes en soulageant la douleur intense de l'accouchement. L'anesthésie péridurale rend les patients aussi indolores que possible, ils restent toujours pleinement conscients et peuvent bien travailler. Lisez tout sur l'accouchement avec un PDA, quand cela a du sens et quels sont les risques que cela comporte.
Qu'est-ce qu'un accouchement PDA ?
Le PDA est une méthode anesthésique souvent utilisée lors de l'accouchement pour soulager la douleur, souvent très intense chez la femme. Pour ce faire, le médecin injecte un médicament à proximité de la moelle épinière et supprime ainsi la transmission des signaux des nerfs pendant un certain temps. Avec le bon dosage, les patients ne ressentent aucune douleur, mais peuvent toujours continuer à appuyer.
Quand utilise-t-on une péridurale lors de l'accouchement?
Un accouchement PDA est généralement réalisé à la demande de la femme enceinte. De plus, il existe d'autres raisons d'utiliser un PDA à la naissance :
- Naissances à haut risque, par exemple si vous souffrez d'hypertension pendant la grossesse
- douleur intense lors d'un accouchement antérieur sans péridurale
- Grossesse avec des jumeaux ou des triplés
- certains désalignements de l'enfant dans le canal de naissance
- opérations attendues pendant l'accouchement, telles que l'incision périnéale
- Les maladies maternelles, par exemple le diabète
L'anesthésie péridurale est également utilisée pour une césarienne. Cependant, si l'opération est urgente, le médecin décide généralement d'une rachianesthésie. Cette procédure est très similaire au PDA, mais fonctionne plus rapidement et de manière plus fiable.
Que faites-vous lors de l'accouchement d'un PDA?
Avec un PDA, certains nerfs de la moelle épinière sont anesthésiés. Pour ce faire, le médecin utilise une aiguille spéciale pour percer la peau localement anesthésiée entre deux corps vertébraux dans la région lombaire. La femme enceinte est généralement allongée sur le côté gauche car dans cette position, l'enfant n'appuie pas sur les gros vaisseaux sanguins de l'abdomen de la mère.
Maintenant, il dirige l'aiguille jusqu'à la peau ferme qui enveloppe la moelle épinière (dure-mère). Il pousse un mince tube en plastique dans cet espace dit péridural, à travers lequel le médicament analgésique (anesthésique) est injecté. Un pousse-seringue automatique assure un niveau d'efficacité constant de l'anesthésique. Le patient ne ressent plus qu'une sensation de pression, mais plus de douleur.
Quels sont les risques d'avoir un PDA ?
Les complications courantes lors de l'utilisation d'une péridurale sont des maux de tête, des nausées et des étourdissements. Ceux-ci sont basés sur des dommages accidentels aux méninges (syndrome post-ponction). Si le médecin injecte une quantité insuffisante de médicament dans l'espace péridural, cela peut entraîner un soulagement insuffisant de la douleur ou, en cas de surdosage, une paralysie des muscles pendant l'accouchement. Des paramètres PDA incorrects peuvent également entraîner des interruptions de travail.
Dans la zone du site de ponction, malgré une désinfection minutieuse, les bactéries introduites peuvent provoquer une accumulation de pus (abcès) encapsulé qui comprime la moelle épinière et provoque des douleurs. Le patient peut également être allergique aux médicaments utilisés. Une complication très rare mais dangereuse est l'injection accidentelle d'anesthésiques locaux dans un vaisseau sanguin. Cela peut entraîner des convulsions et de graves arythmies cardiaques.
Il n'y a généralement aucun danger pour l'enfant lors d'un accouchement par PDA : la respiration et le rythme cardiaque sont peu affectés par le médicament utilisé.
À quoi dois-je faire attention après avoir eu un PDA ?
Après avoir accouché d'une péridurale, il est impératif que vous appeliez votre médecin si votre douleur s'aggrave ou si vous ressentez des nausées, un essoufflement ou des douleurs thoraciques. Une clarification rapide de la cause est également importante en cas de sensations anormales, de crampes musculaires ou de maux de dos irradiant dans les jambes.
Étant donné que la coordination musculaire du tronc et des jambes est encore limitée pendant un certain temps après l'accouchement en raison de l'anesthésie, vous ne devez vous lever sous surveillance qu'après un accouchement par PDA afin d'éviter les chutes.
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