Flécaïnide

Benjamin Clanner-Engelshofen est rédacteur indépendant au service médical de Il a étudié la biochimie et la pharmacie à Munich et Cambridge / Boston (USA) et a remarqué très tôt qu'il appréciait particulièrement l'interface entre la médecine et la science. C'est pourquoi il a continué à étudier la médecine humaine.

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L'ingrédient actif flécaïnide appartient au groupe des antiarythmiques - ingrédients actifs pour le traitement des arythmies cardiaques. Comme tous les autres antiarythmiques, le flécaïnide peut également provoquer des arythmies comme effet secondaire. Cela est particulièrement vrai si le dosage est trop élevé ou s'il y a une interaction avec d'autres médicaments. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur les effets et l'utilisation du flécaïnide, les effets secondaires et les interactions.

Voici comment fonctionne le flécaïnide

Chaque moitié du cœur se compose d'une oreillette et d'une chambre (ventricule) qui pompe le sang à travers un mécanisme de valve. Le rythme cardiaque est généré directement dans le cœur, plus précisément dans le nœud sinusal de l'oreillette droite. Il existe certaines cellules - appelées cellules stimulateurs cardiaques - qui synchronisent la vitesse de pompage du cœur et permettent d'abord aux deux oreillettes, puis aux deux chambres de se contracter.

Une arythmie cardiaque peut affecter uniquement l'oreillette, uniquement le ventricule ou les deux parties. Il existe différents types d'arythmie. Si le cœur bat trop vite (tachycardie), le cœur se contracte si vite qu'il ne peut plus pomper le sang efficacement. Flecainide aide avec une telle perturbation du rythme. Il abaisse la vitesse de conduction des voies conductrices de stimulus du nœud sinusal des oreillettes au ventricule. L'impulsion de la tachycardie peut survenir soit au-dessus du ventricule, c'est-à-dire dans l'oreillette (tachycardie supraventriculaire) ou dans la cavité cardiaque (tachycardie ventriculaire).

Absorption, dégradation et excrétion du flécaïnide

Après ingestion, le flécaïnide est rapidement absorbé dans le sang par les intestins, où il atteint sa concentration la plus élevée après environ trois heures. Après sa décomposition dans le foie, la substance active est excrétée dans l'urine par les reins. La moitié du principe actif ingéré a quitté l'organisme au bout d'une vingtaine d'heures.

Quand le flécaïnide est-il utilisé?

Le flécaïnide antiarythmique est utilisé pour prévenir et traiter les arythmies cardiaques avec un rythme cardiaque trop rapide, qui surviennent au-dessus de la cavité cardiaque (tachycardie supraventriculaire). Il est également approuvé pour la prévention et le traitement des arythmies cardiaques avec un rythme cardiaque trop rapide, qui surviennent dans la chambre (tachycardie ventriculaire) et mettent la vie en danger si d'autres formes de traitement n'aboutissent pas.

C'est ainsi que le flécaïnide est utilisé

L'ingrédient actif flécaïnide est pris sous forme de comprimé avec ou après les repas avec suffisamment d'eau. Les doses habituelles sont de 50 à 100 milligrammes de flécaïnide deux fois par jour. La posologie peut être augmentée par le médecin avec un poids corporel plus élevé du patient ou dans des cas particuliers jusqu'à 400 milligrammes par jour. Le traitement est généralement démarré « progressivement », c'est-à-dire avec des doses plus faibles qui sont progressivement augmentées. De cette façon, l'ingrédient actif est mieux toléré et le risque d'effets secondaires est réduit.

Quels sont les effets secondaires du flécaïnide?

Des étourdissements, des troubles de l'équilibre et des troubles visuels sont très fréquents pendant le traitement par flécaïnide.

Environ une personne sur dix à cent traitée présente des effets secondaires du flécaïnide tels que dépression, anxiété, insomnie, maux de tête, sensations anormales telles que picotements, troubles de la coordination des mouvements, rougeurs et éruptions cutanées, transpiration, tremblements, bourdonnements d'oreilles, arythmies cardiaques, essoufflement, nausées, vomissements, diarrhée , Constipation, sensation de faiblesse, fatigue et rétention d'eau.

Bon nombre des effets secondaires qui surviennent initialement disparaîtront d'eux-mêmes ou lorsque la dose est réduite.

Que faut-il considérer lors de la prise de flécaïnide?

En particulier lorsqu'il est associé à d'autres substances actives contre les arythmies cardiaques, le flécaïnide peut entraîner une augmentation des effets secondaires dans le cœur, ainsi que provoquer des arythmies elles-mêmes.

Il faut également faire preuve de prudence lors de la prise d'autres substances qui affectent le cœur. Ceux-ci incluent, par exemple, les inhibiteurs calciques (vérapamil), les bêta-bloquants (métoprolol, bisoprolol) et les glycosides cardiaques (digoxine, digitoxine). Si vous le prenez en même temps, votre médecin peut réduire la dose de flécaïnide et effectuer des contrôles ECG réguliers.

Si le flécaïnide est associé à des médicaments qui sont décomposés par les mêmes enzymes hépatiques (cytochrome P450 2D6), le flécaïnide peut être décomposé plus lentement et s'accumuler dans le corps. Citons par exemple les agents contre la dépression (fluoxétine, paroxétine, moclobémide, bupropion), les agents contre les infections fongiques (terbinafine), les agents contre la schizophrénie et les psychoses (clozapine), les médicaments contre le VIH (ritonavir, lopinavir) et les agents de l'écorce de Chine (quinine, quinidine ). Ces derniers sont utilisés contre le paludisme, les crampes aux mollets et les arythmies cardiaques, mais se retrouvent également dans les boissons (comme les eaux toniques).

D'autres médicaments tels que les agents antiépileptiques et antiépileptiques (phénytoïne, phénobarbital, carbamazépine) peuvent entraîner une augmentation du taux de dégradation du flécaïnide.

Le principe actif flécaïnide peut être utilisé chez les adolescents à partir de douze ans et chez les patients plus âgés. Il n'y a pas suffisamment d'expérience avec l'utilisation pendant la grossesse, cependant, dans les expérimentations animales, un effet nocif sur la reproduction a été découvert. Les femmes qui allaitent ne doivent pas non plus prendre de flécaïnide, car l'ingrédient actif passe dans le lait maternel.

Comment obtenir des médicaments avec du flécaïnide

Le flécaïnide antiarythmique nécessite une prescription à chaque dose. Il n'est donc disponible en pharmacie que sur présentation d'une prescription médicale.

Depuis combien de temps le flécaïnide est-il connu ?

L'ingrédient actif flécaïnide a été découvert dans les années 1970 et approuvé pour la première fois en Europe en 1982. La protection par brevet a expiré en 2004. Depuis lors, de nombreux génériques avec le principe actif flécaïnide sont arrivés sur le marché pharmaceutique allemand.

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