Grossesse : les antidépresseurs favorisent l'autisme
Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.La dépression pendant la grossesse n'est pas rare. Les antidépresseurs peuvent aider les femmes enceintes à sortir de la crise - l'enfant en profite également. Cependant, l'apport doit être bien discuté avec le médecin et les alternatives doivent être pesées. Parce que les médicaments peuvent nuire à l'enfant à naître dans des cas particuliers : ils augmentent leur risque d'autisme.
En Allemagne, 6 à 7 enfants sur 1 000 développent une forme d'autisme. Malgré des recherches approfondies, le mécanisme exact par lequel ces troubles se développent est encore inconnu. Des études montrent cependant qu'en plus d'une prédisposition génétique, les facteurs environnementaux et la dépression chez la mère jouent également un rôle. Anick Bérard de l'Université de Montréal et ses collègues ont maintenant étudié dans quelle mesure l'utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse affecte le risque d'autisme chez l'enfant à naître.
Les deuxième et troisième trimestres sont critiques
Pour leur étude, l'équipe de recherche a analysé les données de plus de 145 000 enfants jusqu'à l'âge de dix ans. Ils ont vérifié lesquels des petits avaient été diagnostiqués autistes et si leurs mères avaient pris des antidépresseurs au cours du deuxième et/ou du troisième trimestre de la grossesse. "Nous avons choisi cette période car le développement cérébral de l'enfant bat son plein dans cette phase. Dans leur analyse, les chercheurs ont pris en compte d'autres facteurs pouvant influencer le risque d'autisme - par exemple l'âge de la mère, la prédisposition génétique ou facteurs financiers Besoin.
Doubler le risque
Le résultat : la prise d'antidépresseurs au cours du deuxième et/ou du troisième trimestre de la grossesse a augmenté de 87 % la probabilité que l'enfant à naître devienne autiste. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) semblent être particulièrement critiques : ici, le risque a augmenté jusqu'à 117 %. En ce qui concerne les résultats, cependant, il convient de rappeler que le risque initial de la maladie est faible. D'après les résultats de l'étude, moins de deux pour cent des enfants développeraient un trouble correspondant en prenant des ISRS.
La sérotonine affecte le développement du cerveau
Dans le cadre de l'enquête, des médecins généralistes, des psychiatres et des neurologues ont découvert l'autisme chez un total de 1 054 enfants. En moyenne, ils avaient quatre ans et demi au moment du diagnostic. Les garçons étaient particulièrement touchés : ils étaient quatre fois plus susceptibles de souffrir d'autisme que les filles.
« Il est biologiquement compréhensible que les antidépresseurs provoquent l'autisme s'ils sont pris pendant que le cerveau de l'enfant se développe », explique Bérard. Les ISRS, par exemple, inhibent l'absorption de la substance messagère sérotonine dans le cerveau, non seulement chez la mère mais aussi chez l'enfant à naître. "Mais la sérotonine en particulier joue un rôle dans de nombreux processus de développement avant et après la naissance, notamment la division et la différenciation cellulaires, la migration des cellules nerveuses et la formation de connexions entre les cellules cérébrales", a expliqué le chercheur.
Les antidépresseurs peuvent sauver des vies
Cependant, les résultats de l'étude ne visent pas à inciter les femmes enceintes à arrêter d'utiliser des antidépresseurs sans consulter un médecin. Parce que la dépression met en danger la mère et donc aussi l'enfant. Les antidépresseurs peuvent vous sauver du pire ici. Cependant, avec le médecin, des traitements alternatifs tels qu'une thérapie ambulatoire ou une hospitalisation peuvent être envisagés.
Plus de recherches nécessaires
"Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer exactement quels antidépresseurs et quelles doses sont associés à un risque accru d'autisme pendant la grossesse", écrivent les chercheurs. La divulgation des conséquences possibles des antidépresseurs pendant la grossesse est d'une grande importance en raison de la prescription fréquente, selon Bérard.
L'autisme est un terme collectif pour divers troubles profonds du développement. Les symptômes caractéristiques se développent généralement au cours des cinq premières années de la vie. Les enfants ont des difficultés à développer des relations normales avec les autres et évitent les contacts sociaux. Souvent, ils peuvent se rendre difficiles à comprendre et mal interpréter les émotions. De plus, des comportements répétitifs et stéréotypés et des intérêts très particuliers caractérisent les personnes autistes.
Sources:
Boukhris T. et al. : Utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse et risque de troubles du spectre autistique chez l'enfant. JAMA Pédiatrie. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2015.3356 texte
Communiqué de l'Université de Montréal du 14 décembre 2015
Association fédérale pour la promotion des personnes autistes, www.autismus.de (consulté le 17 décembre 2015)
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