Azathioprine

Benjamin Clanner-Engelshofen est rédacteur indépendant au service médical de Il a étudié la biochimie et la pharmacie à Munich et Cambridge / Boston (USA) et a remarqué très tôt qu'il appréciait particulièrement l'interface entre la médecine et la science. C'est pourquoi il a continué à étudier la médecine humaine.

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L'ingrédient actif azathioprine est un immunosuppresseur, c'est-à-dire un médicament qui supprime le système immunitaire. Ceci est nécessaire pour les greffes d'organes et les maladies auto-immunes telles que la sclérose en plaques. L'ingrédient actif est utilisé avec succès en médecine depuis plus de cinquante ans. Les effets secondaires possibles de l'azathioprine comprennent des nausées, des vomissements et une inhibition de la moelle osseuse. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur l'effet de l'azathioprine, le dosage et l'utilisation.

Voici comment fonctionne l'azathioprine

L'azathioprine est ce qu'on appelle un promédicament, c'est-à-dire une substance qui n'est convertie en sa forme active réelle que dans le corps. A ce titre, le principe actif intervient dans la régénération des briques de la constitution génétique et les inhibe. En particulier, les types cellulaires qui se multiplient rapidement ne peuvent plus être suffisamment formés. Il s'agit notamment des cellules T et B du système immunitaire.

Lors des greffes, des tissus étrangers (tels que des organes) sont implantés chez un patient. Normalement, son système immunitaire prendrait des mesures immédiates contre le tissu étranger, provoquant une réaction de rejet. L'azathioprine maintient le système immunitaire (parfois en combinaison avec d'autres ingrédients actifs) sous contrôle afin que le corps n'attaque pas le nouveau tissu.

L'azathioprine est également un agent thérapeutique précieux pour les maladies auto-immunes dans lesquelles le corps attaque ses propres tissus, afin de supprimer le système immunitaire hyperactif.

Absorption, dégradation et excrétion de l'azathioprine

Après ingestion, l'ingrédient actif est absorbé de l'intestin dans le sang. Les taux sanguins les plus élevés sont atteints une à deux heures après l'ingestion. Après environ quatre heures, la moitié de l'ingrédient actif est décomposé. Environ la moitié de la quantité d'azathioprine ingérée quitte le corps dans les urines en une journée.

Quand l'azathioprine est-elle utilisée?

Le principe actif azathioprine est utilisé en association avec d'autres principes actifs immunosuppresseurs pour prévenir le rejet lors des transplantations d'organes.

De plus, le principe actif est utilisé dans les maladies auto-immunes lorsque l'anti-inflammatoire cortisone n'est pas toléré ou que sa posologie doit être réduite. Des exemples de telles maladies auto-immunes sont la polyarthrite rhumatoïde (inflammation chronique des articulations), la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse (maladie inflammatoire de l'intestin), la sclérose en plaques, l'hépatite auto-immune (inflammation du foie) et certaines maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux. L'application est généralement à long terme.

Voici comment l'azathioprine est utilisée

L'immunosuppresseur est pris sous forme de comprimés. La dose dépend de l'objectif thérapeutique et du poids corporel ; La posologie habituelle d'azathioprine est de un à cinq milligrammes par kilogramme de poids corporel par jour.

Les comprimés doivent être pris avec suffisamment de liquide au moins une heure avant ou trois heures après un repas ou la consommation de lait, afin de ne pas entraver l'absorption du principe actif par l'intestin. Ils ne doivent pas être divisés ou écrasés. Si le partage est absolument nécessaire, la peau ne doit pas entrer en contact avec la poussière du comprimé ou le bord de rupture (le principe actif est mutagène et potentiellement cancérigène).

Quels sont les effets secondaires de l'azathioprine?

Des effets secondaires de l'azathioprine tels que des infections, un manque de globules blancs (leucopénie), des nausées, une perte d'appétit et des vomissements surviennent chez plus d'une personne traitée sur dix.

Un patient sur dix à cent développe des tumeurs bénignes ou malignes, un manque de plaquettes sanguines (thrombocytopénie), une anémie, une inflammation du pancréas ou un dysfonctionnement hépatique.

Que faut-il considérer lors de la prise d'azathioprine?

L'azathioprine peut interagir avec un certain nombre d'autres substances actives :

Les principes actifs de la goutte allopurinol, oxipurinol et thiopurinol, comme l'azathioprine, interviennent dans le métabolisme des purines, ce qui signifie que l'immunosuppresseur ne peut être décomposé que très lentement. S'il est pris en même temps, la dose de l'immunosuppresseur doit donc être réduite.

D'autres ingrédients actifs utilisés dans les maladies inflammatoires de l'intestin (comme la mésalazine, l'olsalazine et la sulfasalazine, inhibent la dégradation de l'azathioprine. La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont les deux maladies inflammatoires chroniques de l'intestin les plus courantes.

L'azathioprine inhibe la production de cellules sanguines dans la moelle osseuse. Cet effet peut être intensifié en prenant d'autres principes actifs en même temps. Ceci s'applique aux médicaments antihypertenseurs du groupe des inhibiteurs de l'ECA (ramipril, énalapril, etc.), du cotrimoxazole (antibiotique), de la cimétidine (inhibiteur de l'acide gastrique) et de l'indométacine (analgésique).

L'azathioprine ne doit être utilisée qu'à de très faibles doses chez les patients souffrant de problèmes hépatiques et rénaux. En cas de dysfonctionnement hépatique sévère, l'immunosuppresseur ne doit pas être utilisé du tout.

En tant que principe actif mutagène et possiblement cancérigène, l'azathioprine ne doit pas être utilisée chez la femme enceinte ou allaitante. L'immunosuppresseur ne doit pas non plus être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans, car les données disponibles sur son efficacité et sa sécurité sont insuffisantes.

Comment obtenir des médicaments avec de l'azathioprine

L'azathioprine est un médicament délivré sur ordonnance quelle que soit la posologie, elle n'est donc disponible en pharmacie qu'après prescription médicale.

Depuis combien de temps l'azathioprine est-elle connue?

L'azathioprine a été produite pour la première fois comme médicament de chimiothérapie en 1957 par les scientifiques George Hitchings et Gertrude Elion. Au cours des années suivantes, il a été découvert que l'ingrédient actif peut également supprimer les réactions immunitaires. En combinaison avec une cortisone, la première greffe de rein réussie a réussi. L'azathioprine a été partiellement remplacée par la cyclosporine (un autre immunosuppresseur) en 1978, mais elle est toujours utilisée.

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