Torasémide

Mis à jour le Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.

Le torasémide est l'un des médicaments les plus importants contre la rétention d'eau (œdème) dans les tissus corporels, qui est causée par une insuffisance cardiaque. L'ingrédient actif est également utilisé pour l'hypertension artérielle aiguë. Il est généralement considéré comme bien toléré, mais peut provoquer des perturbations de l'équilibre électrolytique. Les femmes enceintes et allaitantes doivent éviter de prendre l'ingrédient actif si possible. Ici, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur le torasémide.

Voici comment fonctionne le torasémide

Le torasémide a un effet diurétique, abaisse la tension artérielle et élimine l'œdème (anti-œdémateux).

Dans le corps humain, les sels sanguins (électrolytes comme le sodium et le potassium) sont soumis à un équilibre délicat qui est strictement contrôlé. Les électrolytes peuvent être libérés ou récupérés dans l'urine pour être excrétés par les reins selon les besoins. De nombreux transporteurs différents sont impliqués dans cette livraison et cette récupération des électrolytes.

L'ingrédient actif torasémide appartient au groupe des diurétiques de l'anse. Ceux-ci bloquent un transporteur dans le rein qui assure le retour des électrolytes dans le corps. En raison du blocage, plus d'électrolytes sont excrétés dans l'urine.

Cette quantité accrue de sels dans l'urine élimine également l'eau du corps. Si un patient présente des accumulations d'eau (œdème) dans le corps (par exemple en raison d'une capacité de pompage réduite du cœur), les diurétiques de l'anse tels que le torasémide peuvent éliminer l'eau des tissus corporels - le gonflement des tissus diminue.

Contrairement aux autres diurétiques (par exemple les thiazidiques), les diurétiques de l'anse excrètent non seulement les ions sodium, potassium et chlorure, mais aussi les ions magnésium et calcium.

Absorption, décomposition et excrétion

Après ingestion orale, le torasémide est rapidement et presque complètement absorbé dans le sang dans l'intestin. En conséquence, l'effet torasémide se produit relativement rapidement (après environ une heure). L'ingrédient actif est décomposé dans le foie. Les produits de dégradation qui en résultent sont principalement excrétés par les reins.

Quand le torasémide est-il utilisé?

Les domaines d'application (indications) du torasémide comprennent :

• dème résultant d'une diminution du débit cardiaque (œdème cardiaque)
• Œdème pulmonaire
• insuffisance cardiaque chronique (insuffisance cardiaque)
• hypertension artérielle (hypertension)
• Augmentation de l'excrétion urinaire en cas d'intoxication
• Maintien de la diurèse résiduelle en cas d'insuffisance rénale sévère

Voici comment le torasémide est utilisé

Le torasémide est généralement administré sous forme de comprimés. En raison de sa longue durée d'action, il suffit de le prendre une fois par jour (le matin avec un peu d'eau).

Chez l'adulte, le traitement commence généralement avec une dose de 5 milligrammes (mg) par jour. Le médecin peut augmenter cette dose quotidienne si nécessaire, par exemple à 20 mg par jour pour le traitement de la rétention d'eau en cas d'insuffisance cardiaque.

Des doses quotidiennes plus élevées telles que 50 mg ou 100 mg jusqu'à une dose maximale de 200 mg peuvent être nécessaires chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère (fréquent, par exemple, chez les patients dialysés avec une certaine quantité d'excrétion résiduelle).

Quels sont les effets secondaires du torasémide ?

Des effets secondaires tels que des troubles de l'équilibre électrolytique (carence en potassium), des modifications des valeurs sanguines, des crampes musculaires, des maux de tête, des vertiges, de la fatigue, une faiblesse et des troubles gastro-intestinaux surviennent fréquemment (c'est-à-dire chez environ dix pour cent des personnes traitées), en particulier au début de traitement au torasémide.

Que faut-il considérer lors de la prise de torasémide?

Le torasémide ne doit pas être utilisé dans les situations suivantes :

• Insuffisance rénale
• Coma hépatique
• pression artérielle sévèrement diminuée
• trop peu de volume sanguin
• Carence en certains électrolytes (sodium, potassium)
• problèmes de miction importants

Interactions

Si le diurétique est pris en même temps que d'autres médicaments, des interactions sont possibles.

Ainsi, le torasémide augmente les effets et les effets secondaires des médicaments antihypertenseurs du groupe des inhibiteurs de l'ECA (tels que l'énalapril), la digitale (médicament cardiaque), certains antibiotiques (aminoglycosides et céphalosporines), le cisplatine (médicament anticancéreux), la théophylline (médicament contre l'asthme) et le lithium (pour les patients maniaco-dépressifs Troubles).

L'effet des médicaments antidiabétiques et des agents de constriction des vaisseaux sanguins (adrénaline, noradrénaline), en revanche, est réduit s'ils sont pris en même temps que le torasémide.

Les effets secondaires du torasémide sont augmentés par les laxatifs et les corticoïdes ("cortisone").

Le probénécide et les analgésiques anti-inflammatoires (anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'acide acétylsalicylique et l'indométacine), en revanche, affaiblissent l'effet du torasémide.

Conduire et utiliser des machines

L'utilisation de torasémide peut affecter la capacité de réaction. Par conséquent, les experts déconseillent de conduire activement ou d'utiliser des machines lourdes pendant le traitement. Cela est particulièrement vrai en combinaison avec de l'alcool.

période de grossesse et d'allaitement

Les médicaments contenant du torasémide ne sont utilisés pendant la grossesse qu'après une évaluation médicale stricte du rapport bénéfice/risque et à la dose la plus faible.

À ce jour, il y a trop peu d'expérience sur l'utilisation pendant l'allaitement. Le torasémide ne doit donc pas être utilisé pendant l'allaitement. Un diurétique plus approprié ici est l'hydrochlorothiazide.

Restrictions d'âge

Les enfants et les adolescents ne doivent recevoir aucune préparation contenant du torasémide, car l'expérience de son utilisation est insuffisante dans cette tranche d'âge.

Surdosage

En cas de surdosage du diurétique, une excrétion liquidienne excessive peut se produire. Cela entraîne des symptômes tels que somnolence (somnolence), confusion, hypotension artérielle, collapsus circulatoire et troubles gastro-intestinaux.

Comment obtenir des médicaments à base de torasémide

Les médicaments contenant du torasémide nécessitent une ordonnance en Allemagne, en Autriche et en Suisse et ne sont disponibles en pharmacie que sur ordonnance d'un médecin.

Faits intéressants sur le torasémide

L'ingrédient actif torasémide a fait la une des journaux dans les sports de compétition en tant qu'agent dopant. En musculation et dans les sports dans lesquels les compétitions se déroulent par catégories de poids, on en abuse pour un rinçage rapide à l'eau et une perte de poids.

En raison des effets secondaires dangereux, des mesures énergiques sont prises contre cet abus. En attendant, des médicaments tels que le torasémide sont également testés lors de contrôles antidopage. Si le test est positif, l'athlète sera exclu de la compétition.

Mots Clés:  médecine de voyage grossesse Cheveu