acide urique

et Eva Rudolf-Müller, médecin

Eva Rudolf-Müller est rédactrice indépendante au sein de l'équipe médicale Elle a étudié la médecine humaine et les sciences de la presse et a travaillé à plusieurs reprises dans les deux domaines - en tant que médecin en clinique, en tant que critique et en tant que journaliste médicale pour diverses revues spécialisées. Elle travaille actuellement dans le journalisme en ligne, où un large éventail de médicaments est offert à tous.

En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.

L'acide urique est un produit de dégradation des purines. Ce sont les éléments constitutifs des acides nucléiques qui contiennent l'information génétique d'un organisme. Les bases puriques sont appelées adénine et guanine. Lisez ici comment l'acide urique est produit dans le corps, quelles maladies modifient les niveaux d'acide urique et comment l'alimentation influence les niveaux d'acide urique.

Qu'est-ce que l'acide urique ?

L'acide urique est produit lorsque ce que l'on appelle les purines sont décomposés. Ce sont les éléments constitutifs de l'ADN ou de l'ARN qui contiennent l'information génétique. Dans un corps sain, il existe un équilibre entre la fabrication et la décomposition des purines. Cependant, diverses maladies, certaines habitudes alimentaires et l'utilisation de certains médicaments peuvent perturber cet équilibre. Cela modifie le niveau d'acide urique.

Le métabolisme de l'acide urique dans le corps

Dans le cadre de la décomposition des purines, le corps produit environ un gramme d'acide urique par jour. La majeure partie est liée aux protéines dans le sang. Comme il s'agit d'un produit final métabolique dont le corps n'a pas besoin, l'acide urique est excrété. 80 pour cent de cela se produit par les reins (avec l'urine); le reste est excrété dans les selles par les intestins.

Un taux élevé d'acide urique est connu sous le nom d'hyperuricémie. Si le taux d'acide urique est trop bas, on parle d'hypouricémie.

Acide urique et régime

Notre alimentation a une influence majeure sur la concentration sanguine d'acide urique. Les aliments qui contiennent beaucoup de purines (de l'acide urique est produit lors de leur décomposition) sont par exemple :

Viande, en particulier abats et peau de poisson et de volaille
Poissons, en particulier les sardines, la truite, le thon, le saumon et le sprat
Levure compressée

Quand l'acide urique est-il déterminé?

Le médecin détermine l'acide urique pour détecter ce qu'on appelle l'hyperuricémie primaire. C'est une maladie génétique congénitale connue sous le nom de goutte. Le médecin mesurera également régulièrement l'acide urique lors des examens au fur et à mesure que la maladie progresse.

Les taux d'acide urique sont également déterminés en cas de suspicion de maladies ayant une influence sur le taux d'acide urique. Par exemple:

maladie rénale chronique
Glande parathyroïde hyperactive
alcoolisme
Déshydratation
Anémie hémolytique (anémie causée par la dégradation des globules rouges)
leucémie
Diabète sucré
Troubles du métabolisme des lipides

Le médecin peut déterminer la concentration d'acide urique à la fois dans le sang (sérum ou plasma sanguin) et dans les urines.

Puis-je également mesurer l'acide urique à la maison?

Pour les patients atteints d'une maladie chronique, il est parfois conseillé de mesurer régulièrement l'acide urique à domicile. Pour cela, il existe de petits appareils de mesure portables, similaires aux appareils de mesure disponibles dans le commerce pour déterminer la glycémie. Parfois, un tel lecteur d'acide urique est déjà intégré à un lecteur de glycémie.

Dans les maladies rénales, l'excrétion d'acide urique peut également être mesurée à l'aide d'une bandelette de test d'acide urique. Vous tenez simplement ceci dans l'urine recueillie. En fonction de la concentration d'acide urique, le champ de test sur la bandelette de test change de couleur en conséquence. Le résultat peut être lu à partir d'une table de couleurs de référence.

Valeurs d'acide urique : tableau avec les valeurs normales

Les niveaux normaux d'acide urique dans le sang dépendent de l'âge et du sexe. Veuillez vous référer au tableau d'acide urique suivant pour connaître la hauteur de ces valeurs :

âge	Femelle	masculin
jusqu'à 1 mois	1,0-4,6 mg/dl	1,0-4,6 mg/dl
1 à 12 mois	1,1-5,6 mg/dl	1,1-5,6 mg/dl
1 à 5 ans	1,8-5,6 mg/dl	1,8-5,6 mg/dl
6 à 11 ans	1,8 à 5,9 mg/dl	1,8 à 5,9 mg/dl
12 à 14 ans	2,2 - 6,4 mg/dl	3,1 - 7,0 mg/dl
15 à 17 ans	2,4 - 6,6 mg/dl	2,1 - 7,6 mg/dl
à partir de 18 ans	2,5 - 6,5 mg/dl	3,0 - 6,9 mg/dl

Quand le taux d'acide urique diminue-t-il ?

Le surdosage de médicaments anti-acide urique est l'une des raisons les plus courantes des faibles taux d'acide urique. Certains autres médicaments, tels que les préparations d'œstrogènes, peuvent également entraîner de faibles taux d'acide urique lors des tests de laboratoire.

La maladie congénitale xanthinurie signifie également que l'acide urique est trop faible. Il s'agit d'une perturbation de l'enzyme xanthine oxydase, qui joue un rôle important dans la dégradation des purines.

Quand le taux d'acide urique est-il augmenté ?

Une concentration de six (femmes) ou sept (hommes) milligrammes par décilitre (mg/dl) de sang est appelée hyperuricémie. Avec cette concentration accrue d'acide urique dans le sang, il cristallise et se dépose dans les articulations, les gaines tendineuses, les bourses, dans le tissu sous-cutané et dans la moelle des reins.

Acide urique augmenté

Si vous souhaitez en savoir plus sur les causes et les conséquences de l'hyperuricémie dans l'organisme, lisez l'article Augmentation de l'acide urique.

En plus de l'hyperuricémie primitive congénitale (goutte), les maladies ou situations métaboliques suivantes entraînent une augmentation du taux d'acide urique :

insuffisance rénale sévère (insuffisance rénale)
dégradation accrue des protéines dans le corps, par exemple en cas de malnutrition, de jeûne, de régime zéro
Hyperactivité de la thyroïde ou de la glande parathyroïde (hyperthyroïdie, hyperparathyroïdie)
Déficit en enzyme glucose-6-phosphatase
Maladies avec augmentation excessive des cellules sanguines (maladies myéloprolifératives)
Gestose EPH (diverses maladies de la grossesse avec hypertension artérielle, par exemple la prééclampsie)
Acromégalie (excès d'hormones de croissance)
Chimiothérapie et radiothérapie
Empoisonnement, par exemple au plomb

L'utilisation de divers médicaments peut également augmenter la concentration d'acide urique. Ceux-ci incluent les bêta-bloquants, les agents déshydratants (tels que le furosémide) et les antibiotiques spéciaux (tels que l'éthambutol pour la tuberculose).

Que faire si le taux d'acide urique change ?

Il n'y a pas de traitement spécial pour l'hypouricémie associée à la xanthinurie, une maladie métabolique. Les personnes concernées doivent boire beaucoup et suivre un régime pauvre en purines.

L'hyperuricémie doit être traitée en urgence. Sinon, les cristaux d'acide urique déposés peuvent déclencher une réaction inflammatoire douloureuse.

Étant donné que le corps absorbe les purines par la nourriture, un taux d'acide urique élevé peut être favorablement influencé par un régime pauvre en purines. En plus d'un changement de régime alimentaire, la normalisation du poids corporel et l'abstention d'alcool sont recommandées. Si ces mesures de base ne suffisent pas, le médecin peut prescrire des médicaments qui abaissent l'acide urique.