Paracétamol : inutile pour les douleurs lombaires et articulaires

Luise Heine est rédactrice chez depuis 2012. Le biologiste diplômé a étudié à Ratisbonne et à Brisbane (Australie) et a acquis de l'expérience en tant que journaliste à la télévision, au Ratgeber-Verlag et dans un magazine imprimé. En plus de son travail sur , elle écrit également pour les enfants, par exemple pour le Stuttgarter Kinderzeitung, et a son propre blog de petit-déjeuner, « Kuchen zum Frühstück ».

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MunichLe paracétamol ne manque pratiquement pas dans les armoires à pharmacie. La façon classique de faire baisser la fièvre, par exemple. Cependant, beaucoup y ont recours principalement pour soulager la douleur. Au moins pour certains types de douleur, ce n'est pas une bonne idée, comme l'ont maintenant découvert des chercheurs australiens.

Les chercheurs dirigés par le professeur Manuela Ferreira de l'Université de Sydney ont basé leur analyse sur 13 études contrôlées par placebo. Dans leur méta-étude, les données de plus de 3 500 patients souffrant d'arthrose de la hanche ou du genou et d'environ 1 800 personnes souffrant de maux de dos ont été comparées. Les scientifiques ont porté une attention particulière au soulagement de la douleur, à l'amélioration de la mobilité et donc à une éventuelle augmentation de la qualité de vie.

Pas de soulagement des douleurs lombaires

Les résultats font réfléchir : le paracétamol n'a pas du tout aidé contre les maux de dos par rapport aux placebos. Il n'y avait pas de différence dans l'effet sur la douleur, les patients n'étaient pas non plus à nouveau plus agiles ou n'en bénéficiaient pas en termes de qualité de vie. Le mal de dos est l'une des plaintes les plus courantes dans laquelle l'ingrédient actif est souvent utilisé pour l'automédication.

Il avait l'air seulement un peu mieux avec l'usure des articulations. Les scientifiques n'ont pu déterminer qu'une très légère atténuation des symptômes due à l'ingrédient actif. Dans l'ensemble, le paracétamol a obtenu quatre points de mieux qu'un placebo - sur une échelle de 100 points. Une différence que les chercheurs ont jugée non pertinente. Comment le remède agit contre d'autres formes de douleur, telles que les maux de tête, et si d'autres ingrédients actifs aident mieux contre l'arthrose et les maux de dos, l'enquête ne fournit aucune information.

Risque de dommages au foie

Ferreira et son équipe s'inquiètent également d'un effet secondaire du paracétamol : en moyenne, les niveaux de certaines enzymes hépatiques ont quadruplé lorsque l'ingrédient actif a été pris. "Nous ne pouvons pas encore évaluer dans quelle mesure cela est cliniquement pertinent", écrivent les chercheurs. Néanmoins, ils considèrent la recommandation du paracétamol dans les filières de traitement des problèmes de dos et d'articulations comme critique et demandent qu'elle soit revue.

Pas trop et pas trop souvent

Une étude britannique a récemment conseillé que la dose et la durée du traitement de l'ingrédient actif soient soigneusement sélectionnées. Parce que le prendre trop négligemment pose un risque pour le cœur, les reins et le tractus gastro-intestinal. Par conséquent, la dose quotidienne maximale recommandée de quatre grammes doit être épuisée aussi rarement que possible.

C'est le médicament le plus vendu au monde pour le traitement d'une grande variété de douleurs aiguës et chroniques et de fièvre. Dans le système nerveux central, il inhibe l'enzyme COX-3, qui à son tour régule la production d'un messager inflammatoire. Elle affecte également deux systèmes qui ont également des effets analgésiques et calmants : le système endocannabinoïde et le système sérotoninergique.

L'ibuprofène, l'AAS et le diclofénac sont également disponibles comme médicaments alternatifs pour le traitement de la douleur mineure qui sont également disponibles sans ordonnance. Cependant, ceux-ci peuvent également avoir des effets secondaires problématiques - tels qu'augmenter le risque de saignement ou d'attaquer l'estomac. Pour certaines maladies sous-jacentes ou pendant la grossesse, le paracétamol peut être la seule alternative. Fondamentalement, vous ne devriez pas prendre d'analgésiques plus de dix jours par mois.

Source : Gustavo C Machado et al. : Efficacité et innocuité du paracétamol pour la douleur rachidienne et l'arthrose : revue systématique et méta-analyse d'essais randomisés contrôlés par placebo ; BMJ 2015 ; 350 doi : http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h1225

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