Hypertension artérielle : mieux faire de l'exercice le matin ou le soir ?
Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.
Plus de messages par Christiane Fux Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.L'horloge biologique influence de nombreux processus corporels, y compris les effets de l'exercice. Pour les patients hypertendus, le moment de l'entraînement peut donc être décisif pour déterminer dans quelle mesure la pression artérielle chute par la suite : Le soir, un entraînement d'endurance modéré semble être particulièrement efficace à cet égard. Mais le type de médicament antihypertenseur pris joue également un rôle.
Des chercheurs de l'École d'éducation physique et des sports de São Paulo (EEFE-USP) au Brésil ont étudié comment l'entraînement d'endurance le matin ou le soir affectait la tension artérielle. Une étude portant sur 50 patients masculins hypertendus a montré que l'entraînement du soir (entre 18 h et 20 h) pm) nettement supérieur au matin (entre 7h et 9h).
La pression artérielle dépend du cycle quotidien
"Notre organisme est contrôlé par le cycle quotidien - et la tension artérielle ne fait pas exception", explique Leandro Campos de Brito, responsable de l'étude. Les mécanismes qui abaissent la tension artérielle sont plus actifs le soir pour préparer le sommeil, tandis que ceux qui augmentent il est le matin plus actif au réveil.« Notre théorie était donc que la soirée est une fenêtre temporelle propice pour réaliser des réductions significatives.
Comment fonctionnent les différents médicaments ?
Dans une autre étude, les auteurs ont maintenant examiné dans quelle mesure le médicament influence l'effet d'entraînement à différents moments. Ils se sont concentrés sur deux classes de substances actives : les antihypertenseurs du groupe des inhibiteurs de l'ECA et les bloqueurs des récepteurs AT1. Les deux agissent de différentes manières sur le mécanisme antihypertenseur de l'organisme à travers lequel l'exercice du soir a également son effet : l'élargissement des vaisseaux sanguins.
Les participants à l'étude étaient 29 hommes qui prenaient des inhibiteurs de l'ECA ou des bloqueurs des récepteurs AT1 pour leur hypertension depuis au moins quatre mois. Contrairement à l'étude mentionnée ci-dessus, l'effet à long terme de l'exercice sur la tension artérielle n'a pas été examiné ici, mais son effet immédiat une demi-heure après une séance d'entraînement de 45 minutes le matin ou le soir.
Effet sportif du soir plus fort avec les bloqueurs des récepteurs AT1
Les exercices du matin et du soir ont fait chuter la tension artérielle des hommes. Cependant, cet effet était plus important avec un traitement avec des bloqueurs des récepteurs AT1 le soir : alors que les valeurs de pression artérielle des sujets testés ont diminué de 6 mmHg après l'exercice le matin, elle était de 11 mmHg après l'exercice du soir.
Chez les participants traités avec des inhibiteurs de l'ECA, la réduction de la pression artérielle due à l'exercice le matin était de 8 mmHg. Après l'entraînement du soir, les valeurs n'ont baissé que de 6 mmHg - presque la moitié seulement de celles des participants ayant pris des bloqueurs des récepteurs AT1.
L'étude a duré une période de 10 semaines au cours de laquelle les hommes ont exercé trois fois par semaine sur un vélo ergomètre.
Limites des études
Cependant, la valeur informative des études est limitée par certaines circonstances :
- Le nombre de participants à l'étude était très faible à 50 et 29, respectivement.
- Aucune femme n'a participé, dans laquelle les processus physiologiques se déroulent souvent différemment que chez les hommes.
- D'autres classes de médicaments antihypertenseurs tels que les bêtabloquants, les diurétiques et les antagonistes du calcium n'ont pas été pris en compte dans l'étude.
Surtout, il est difficile de comprendre l'effet réel de l'exercice sur la tension artérielle : l'exercice matinal a eu lieu à un moment où la tension artérielle augmente naturellement. Et l'entraînement du soir a eu lieu à un moment où la tension artérielle est de toute façon particulièrement basse. Les deux pourraient fausser les effets.
Cependant, si vous regardez les deux études conjointement, il y a des indications que l'entraînement du soir est plus efficace pour abaisser la tension artérielle.
L'exercice est toujours important avec l'hypertension !
Quel que soit le type d'antihypertenseur pris, l'exercice a un effet positif sur l'hypertension artérielle et peut également en abaisser durablement les valeurs. Entre autres, il favorise l'élasticité et la souplesse des vaisseaux sanguins à long terme et réduit le stress.
« Quiconque fait un entraînement d'endurance devrait observer une certaine baisse de la pression artérielle par la suite. Chez les personnes hypertendues, cependant, la baisse est encore plus importante », explique Campos de Brito. Une seule séance d'entraînement suffit pour atteindre un certain niveau de protection cardiovasculaire. Des études ont montré que l'effet n'est pas seulement à court terme, mais aussi s'éterniser sur plusieurs heures. "Certains chercheurs partent même du principe que chaque séance de formation agit comme une pierre dans un mur, dans le sens où la formation a un effet positif à long terme", explique le scientifique.
L'exercice le soir pourrait être un bon ajout, en particulier pour les patients qui ne répondent pas bien au traitement médicamenteux, écrivent les chercheurs. "Les personnes souffrant d'hypertension résistante qui prennent trois types de médicaments ou plus sans atteindre le niveau de contrôle souhaité peuvent en bénéficier particulièrement", a déclaré Campos de Brito.
À quoi les patients hypertendus doivent faire attention lorsqu'ils font de l'exercice
Étant donné que la pression artérielle augmente initialement sous l'effort physique, les patients hypertendus doivent tenir compte de quelques éléments avant de commencer à s'entraîner :
- Ne vous mettez pas trop de pression pour éviter les pics de tension artérielle.
- Faites de l'exercice modérément, afin de pouvoir avoir une bonne conversation pendant que vous le faites.
- N'augmentez que lentement votre intensité d'entraînement.
- Discutez avec votre médecin du programme d'entraînement et des sports qui vous conviennent.
- Si nécessaire, faites une visite médicale sportive avant la première séance d'entraînement.
