Vaccins : que signifie « X % d'efficacité » ?

Mis à jour le

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

Plus de messages par Christiane Fux Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.

L'efficacité que les fabricants certifient leurs vaccins ont une large gamme. En fait, certains protègent mieux que les chiffres ne le suggèrent.

95 pour cent d'efficacité, 80 pour cent d'efficacité - ou seulement 70 pour cent d'efficacité ? Les informations sur les vaccins corona nouvellement développés font prendre conscience à de nombreuses personnes que les vaccinations ont différents niveaux d'efficacité - et qu'aucune vaccination n'offre une protection à 100 %.

Dans le cas des vaccinations contre la grippe, la rougeole ou la polio, peu de réflexion a été accordée à ce sujet jusqu'à présent - généralement, un seul vaccin est disponible pour cela de toute façon. D'autre part, les efficacités certifiées pour les différents vaccins corona sont actuellement en cours de discussion.

Même les premiers préfèrent ne pas se faire vacciner avec les vaccins « moins efficaces » d'AstraZeneca ou de Johnson & Johnson. Mais la différence est-elle vraiment aussi grande que les chiffres le suggèrent ?

Efficacité contre la maladie

Pour tester l'efficacité d'un vaccin, de grandes études de phase III comparent combien de participants contractent la maladie sans et combien malgré le vaccin.

À cette fin, certains des participants à l'étude reçoivent le vaccin, les autres, par exemple, ne reçoivent qu'un vaccin placebo. Au départ, ni le médecin vaccinateur ni le sujet testé lui-même ne savent quel participant reçoit quoi.

Si un nombre prédéterminé de participants tombe malade, ce double aveugle est levé. Les malades comprennent tous les participants qui ont développé des symptômes, même s'il ne s'agissait que d'une toux temporaire. Si la proportion de personnes infectées est inférieure au nombre de personnes vaccinées par rapport à celles qui ne le sont pas, le vaccin est efficace.

Une efficacité de 95 % signifie alors, par exemple, que la probabilité de tomber malade est 95 % plus faible pour les personnes vaccinées que pour les personnes non vaccinées. Cependant, cela ne signifie pas que les cinq pour cent restants des personnes vaccinées tomberont malades. 100 pour cent de ceux qui n'ont pas été vaccinés ne tombent pas non plus malades.

L'information sur l'efficacité porte donc sur une réduction relative du risque. Ils montrent à quel point le risque de maladie est inférieur pour les personnes vaccinées par rapport aux personnes non vaccinées. Cependant, ils ne reflètent pas à quel point le risque global de maladie est élevé pour les deux groupes. Parce que cela dépend de nombreux autres facteurs, par exemple dans quelle mesure le virus se propage actuellement (incidence) ou à quel point la personne concernée est à risque.

Par exemple, le vaccin de BioNTech / Pfizer, le plus vacciné en Allemagne, ressemblait à ceci : sur 100 sujets de test qui ont développé des symptômes, seuls 5 ont été vaccinés. Les 95 autres personnes infectées au cours de l'étude n'étaient pas vaccinées (= 95 % d'efficacité ).

Protection complète contre les fortes pentes

Le facteur décisif, cependant, est la fiabilité avec laquelle les vaccins préviennent les maladies graves. Et cette protection a été extrêmement élevée au cours des études pour tous les vaccins approuvés : aucun participant vacciné aux études n'a été gravement malade du Covid-19 - cela s'applique aux sujets vaccinés à l'ARNm ainsi qu'à ceux qui avaient reçu un vaccin vecteur .

Et c'est la vraie bonne nouvelle : même les vaccins les moins efficaces protègent toujours extrêmement bien contre les évolutions sévères. Et c'est finalement l'objectif principal des vaccinations contre le Sars-CoV-2. Cependant, il faut s'attendre à ce que cette protection n'échoue pas à 100 % pour des millions et des milliards de personnes vaccinées, mais qu'il pourrait également y avoir des cas individuels dans lesquels des personnes tombent gravement malades malgré la protection vaccinale.

Efficacité contre la contagion

Une autre forme d'efficacité décrit dans quelle mesure un vaccin protège non seulement contre l'apparition d'une maladie, mais aussi contre l'infection. Les professionnels de la santé appellent cela « immunité stérile ». Si cela est garanti, cela signifie qu'en tant que personne vaccinée, vous ne pouvez pas infecter quelqu'un d'autre.

C'est le cas par exemple du vaccin combiné contre les oreillons, la rougeole et la rubéole (ROR). Ainsi, il protège efficacement non seulement la personne vaccinée, mais aussi son environnement et permet ainsi une immunité collective.

Selon l'état actuel des connaissances, les vaccins corona ne peuvent pas empêcher complètement une nouvelle infection, mais la probabilité de transmettre le virus semble être considérablement réduite dans de tels cas.

Efficacité contre les mutants

Tous les virus mutent en permanence - avec le virus de la grippe, par exemple, cela se produit si rapidement et si complètement que les fabricants doivent mélanger un nouveau vaccin chaque année. Cela protège alors contre les types de virus de la grippe les plus courants actuellement en circulation : des infections antérieures et surtout antérieures par des virus de la grippe antérieurs assurent au corps une sorte d'immunité de base contre les divers agents pathogènes.

Pour cette raison, les adultes et les enfants plus âgés sont beaucoup moins susceptibles de développer la grippe que les jeunes enfants. Parce que vous avez été en contact avec des virus de la grippe plusieurs fois dans votre vie. Votre mémoire immunitaire réagit donc également aux nouveaux virus grippaux, quoique moins qu'aux « vieilles connaissances ».

Le Sars-CoV-2 est également en constante évolution, mais beaucoup plus lentement que les virus de la grippe. De plus, la plupart des mutations ne jouent aucun rôle dans l'infection ou l'effet du vaccin - elles modifient principalement les segments génétiques du virus que le vaccin ne cible pas.

Cependant, les vaccins actuellement disponibles semblent avoir perdu une partie de leur efficacité.

Mais cela ne veut pas dire que les vaccins n'ont aucun effet protecteur contre les mutants. Par exemple, vous pouvez continuer à prévenir au moins les évolutions graves de la maladie. Dans quelle mesure c'est réellement le cas et dans quelle mesure les vaccins fonctionnent contre les diverses mutations est encore ouvert.

Pas de protection à 100 % contre la maladie et la mort

Qu'il s'agisse de virus d'origine ou de mutants : même les meilleurs vaccins ne peuvent offrir une protection à 100 % contre la maladie et la mort. Après que des millions de personnes dans le monde aient été vaccinées contre Covid-19, des personnes partout dans le monde qui avaient déjà été complètement vaccinées sont tombées gravement malades ou sont décédées.

C'est particulièrement vrai pour les personnes âgées, qui constituent toujours la plus grande proportion des personnes vaccinées : leur système immunitaire est moins puissant que celui des plus jeunes, c'est pourquoi leur réponse immunitaire peut être plus faible. En même temps, ce sont eux qui courent le plus grand risque de mourir d'une infection.

Les études disponibles à ce jour montrent cependant que les vaccinations offrent également une protection un peu plus faible mais toujours excellente contre les nouvelles variantes virales. Il reste à voir si ce sera également le cas avec les futures variantes virales attendues.

Mots Clés:  Soin des pieds la santé des hommes les yeux