La mortalité corona est en baisse - mais pourquoi ?

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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De tous les chiffres déprimants sur la pandémie de corona, il en ressort un qui donne de l'espoir : parmi les personnes infectées, beaucoup moins meurent qu'au printemps. Malgré le nombre élevé d'infections, le nombre de décès dus au coronavirus est actuellement relativement faible. Ce n'est pas seulement le cas en Allemagne, mais dans divers pays. Quelles sont les raisons?

Une chose peut être dite à l'avance : le virus n'est apparemment pas moins dangereux qu'il ne l'était au début. Comme tous les virus, il est en constante évolution. Il n'y a actuellement aucune preuve qu'il cause moins de dommages au corps humain en conséquence. Les raisons de la faible mortalité doivent donc être différentes.

La proportion de jeunes infectés est plus élevée

Une raison décisive est que la proportion de jeunes infectés est actuellement nettement plus élevée qu'au printemps. Parce que l'âge des personnes infectées est déterminant pour le pronostic : pour les enfants et les jeunes adultes, les scientifiques estiment la proportion de personnes infectées qui meurent à presque zéro.

Cependant, il augmente de façon exponentielle avec l'âge, montre une étude américaine qui comprenait les données de 29 études. A 55 ans, la mortalité est de 0,4 pour cent, à 65 ans de 1,4 pour cent, à 75 ans de 4,6 pour cent et à 85 ans de 15 pour cent.

Mais ce n'est pas tout : une étude britannique montre non seulement que les taux de mortalité au Royaume-Uni ont presque diminué de moitié, passant de 41 % des patients en soins intensifs à 21 %. Il montre également que des facteurs autres que le jeune âge des malades ont dû jouer un rôle.

La tendance a persisté lorsque les chercheurs ont calculé les effets en fonction de l'âge, du sexe, de l'origine ethnique et des maladies antérieures telles que le diabète.« Un certain nombre de facteurs sont susceptibles de jouer un rôle ici, notamment une meilleure compréhension par les médecins de la façon de traiter le COVID et l'adoption de traitements efficaces », a déclaré le directeur de l'étude John Dennis de la faculté de médecine de l'Université d'Exeter.

Le traitement s'est amélioré

Le deuxième facteur décisif est donc l'amélioration des options de traitement.

Ventilation tardive : Par exemple, la ventilation pour les patients Covid 19 doit être donnée le plus tard possible. Contrairement aux patients atteints de grippe, qui ne restent généralement accrochés aux machines qu'un jour ou deux, les patients corona doivent souvent être ventilés pendant des semaines. Les dommages que le Sars-CoV-2 provoque dans les poumons sont également différents de ceux de la grippe. Si de l'air est pressé dans l'organe pendant la ventilation, cela peut augmenter les dommages, en particulier chez les patients Covid 19.

Anticoagulants : Le fait de savoir que de nombreux patients atteints de Covid 19 développent des caillots sanguins a également sauvé de nombreuses vies. Les thrombus peuvent migrer dans les organes et ainsi provoquer des lésions rénales et une embolie pulmonaire potentiellement mortelle, entre autres. En attendant, les anticoagulants sont utilisés très tôt dans le traitement des patients Covid 19, ce qui peut empêcher cela.

Anti-inflammatoires : Un autre danger mortel avec le Covid-19 vient du système immunitaire du patient. Il n'est pas rare qu'il réagisse de manière excessive dans les cas graves. Ensuite, cela peut conduire à une défaillance multiviscérale. En attendant, les médecins prennent des contre-mesures avec la préparation de cortisone dexaméthasone. Dans les études, il a été possible de réduire d'un tiers la mortalité des malades ventilés du Covid-19, et celle de ceux qui n'avaient besoin d'oxygène que d'environ un cinquième.

Anticorps : Des anticorps obtenus à partir du sang de malades récupérés de Covid 19 sont également administrés dans des cas individuels à des fins de traitement. Ils pourraient soutenir le système immunitaire des personnes gravement malades dans sa lutte contre le coronavirus. De plus, des anticorps artificiels ont déjà été développés et sont testés dans des études. Cependant, il existe également des effets secondaires possibles. Et l'efficacité réelle de l'approche thérapeutique est encore ouverte.

Le médicament Remdesivir, en revanche, a déçu les attentes. L'antiviral peut inhiber la propagation du virus dans la phase précoce d'une maladie corona. Cependant, selon les résultats intermédiaires d'une étude de l'OMS, il n'a aucun effet sur la mortalité dans l'évolution ultérieure de la maladie.

Masks & Co. peut prévenir les gradients sévères

Les exigences en matière de masque et le maintien de vos distances pourraient également contribuer de manière significative au fait que moins de personnes meurent maintenant qu'il y a quelques mois. La raison : de nombreux éléments suggèrent que la gravité de la maladie dépend également en grande partie de la dose de virus que vous attrapez.

Il est vrai que de simples couvre-bouche et nez ne peuvent pas protéger à 100 % la personne d'en face, et certainement pas le porteur lui-même, de l'infection. Cependant, vous pouvez réduire considérablement la quantité de virus qui atteint la bouche et le nez.

Propagation incontrôlée, risque de décès plus élevé

Cependant, les trois facteurs décrits ici - plus de jeunes patients, le respect des règles d'hygiène et de meilleures options de traitement - pourraient à nouveau basculer. La fatigue croissante de la pandémie pourrait signifier que le port de masques, le maintien de vos distances et la réduction des contacts sont de plus en plus négligés.

Avec la propagation croissante du virus dans la société, le Sars-CoV-2 s'infiltre à nouveau de plus en plus dans les personnes âgées. Les protéger autant que possible est un objectif déclaré de toutes les mesures.

Mais les personnes âgées font partie de la société. L'infiltration de l'infection ne peut pas être complètement évitée. La proportion de personnes âgées parmi les personnes infectées augmente déjà sensiblement à nouveau. C'est pourquoi il s'agit maintenant de réduire à nouveau le spread de manière générale.

Hôpitaux surchargés, qualité de traitement en baisse

Si la propagation du virus devient complètement incontrôlable, le traitement des personnes gravement malades ne pourra plus être effectué au niveau élevé actuel.

Les patients Covid-19 gravement malades sont actuellement suivis de près. Tout changement de leurs valeurs et de leur état est reconnu rapidement et traité avec les mesures nécessaires. Mais si les hôpitaux sont surchargés, cela ne sera plus possible. Ensuite, il faut supposer que les chances de survie du patient diminueront sensiblement.

La mort ne vient que des semaines plus tard

Même au vu des taux de mortalité actuellement faibles, il reste important de maintenir le nombre de personnes infectées à un niveau stable inférieur aux valeurs à haut risque. Le nombre actuel de cas reste un indicateur important pour cela - et non le nombre actuel de décès. Il faudra trois à quatre semaines pour que la mort fasse des ravages chez les personnes désormais infectées.

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