La congestion du lait

et Sabine Schrör, journaliste médicale

Nicole Wendler est titulaire d'un doctorat en biologie dans le domaine de l'oncologie et de l'immunologie. En tant que rédactrice médicale, auteur et relecteur, elle travaille pour divers éditeurs, pour lesquels elle présente des problèmes médicaux complexes et étendus de manière simple, concise et logique.

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Sabine Schrör est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale Elle a étudié l'administration des affaires et les relations publiques à Cologne. En tant que rédactrice indépendante, elle est à l'aise dans une grande variété d'industries depuis plus de 15 ans. La santé est l'un de ses sujets de prédilection.

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Si le lait se bouche, le lait ne s'écoule pas complètement et s'accumule dans les canaux galactophores. Cela entraîne un gonflement et une douleur dans le sein affecté. Vous pouvez lire ici ce que vous devriez considérer lors de l'allaitement, par exemple, pour prévenir la congestion et ce que vous pouvez faire pour traiter la congestion aiguë.

Bref aperçu

• Qu'est-ce que la congestion du lait? Drainage incomplet du lait maternel du sein des femmes qui allaitent. La congestion du lait peut survenir pendant toute la période d'allaitement, mais elle survient généralement au cours de la troisième ou de la quatrième semaine après la naissance. S'il n'est pas traité, le lait bloqué peut évoluer en mammite.
• Causes : absence de réflexe d'éjection du lait, causes mécaniques (ex. : mauvaise adaptation de l'enfant, tétée incorrecte, périodes d'allaitement trop courtes ou irrégulières, vêtements trop serrés, soutien-gorge trop petit), production de lait excessive.
• Symptômes : douleur, durcissement ou petits nodules palpables dans le sein affecté, petites cloques blanches sur le mamelon. Pas de fièvre, bien-être général.
• Prévention : Videz complètement le sein (allaitez régulièrement, tirez ou tirez un excès de lait), observez les conseils d'allaitement (par exemple, placez d'abord le bébé sur le dernier sein vidé, le menton de l'enfant pointe vers la zone du sein affectée)
• Traitement: compresses mammaires chaudes avant l'allaitement, compressions mammaires froides après l'allaitement, éviter le stress
• Quand chez le médecin Si la douleur thoracique augmente et/ou si la zone touchée est rouge, réchauffée et enflée. Il est indispensable de consulter un médecin en cas de symptômes supplémentaires tels que fièvre, sensation générale de malaise, frissons, maux de tête et courbatures (soupçon d'inflammation de la glande mammaire !).

Congestion du lait : description

Si le lait se bloque, le lait maternel qui s'est formé dans le sein ne peut pas s'écouler complètement. En principe, la congestion du lait peut survenir pendant toute la période d'allaitement. Les premiers signes tels qu'un sein durci peuvent apparaître peu de temps après la montée du lait. Le plus souvent, cependant, le lait ne s'accumule que trois à quatre semaines après la naissance.

S'il n'est pas traité, le lait bloqué peut entraîner une inflammation des seins (mastite). Pour ne pas en arriver là, vous devez suivre quelques conseils pour éviter la congestion du lait. Vous devez consulter un gynécologue ou une sage-femme expérimentée en cas de congestion aiguë.

Congestion du lait : que faire ?

La congestion du lait peut être traitée par diverses mesures, telles que placer correctement l'enfant au sein. Les mêmes conseils s'appliquent également à la prévention de la congestion du lait.

Coffre vide

Il est particulièrement important de vider régulièrement la poitrine pour soulager le tissu glandulaire. Vous devez donc mettre votre enfant régulièrement (environ toutes les six heures). Si vous avez plus de lait que votre enfant n'en boit, vous devez frotter manuellement le sein qui déborde ou les bosses individuelles après l'allaitement. Pour ce faire, massez doucement le sein en direction de la verrue, idéalement sous une douche tiède. Vous pouvez également exprimer l'excès de lait. En cas de doute, vous devez contacter votre sage-femme, elle vous aidera.

Allaiter correctement

En cas de blocage du lait (et autre), faites très attention à la bonne méthode d'allaitement : Placez toujours votre bébé en premier sur le sein où il a bu pour la dernière fois lors du précédent repas d'allaitement. Le sein touché par la congestion doit être bien vidé. La bonne position de l'enfant peut faciliter l'écoulement du lait : le menton du bébé doit pointer vers la zone touchée du sein. Celui-ci est massé par les mouvements d'aspiration et le lait s'écoule plus facilement. Parfois, des postures inconnues sont nécessaires pour cela. Si nécessaire, demandez conseil à une sage-femme expérimentée.

Quoi d'autre peut aider avec le lait bloqué?

• Avant d'allaiter, mettez des compresses humides et chaudes (gants de toilette chauds) sur le côté affecté du sein - cela stimule l'écoulement du lait.
• Après l'allaitement, appliquez des compresses rafraîchissantes (enveloppement au fromage blanc / enveloppement au chou blanc pendant 20 minutes) - cela réduit la douleur.
• Evitez le stress pendant l'allaitement ou offrez une relaxation ciblée (par exemple au moyen d'une méthode de relaxation, massage de la nuque ou du dos).

L'ocytocine et la médecine alternative

Dans le passé, des sprays nasaux contenant de l'ocytocine étaient souvent prescrits pour favoriser l'écoulement du lait. Cependant, il n'a pas été prouvé que les médicaments contenant cet additif hormonal sont à la fois efficaces et inoffensifs. C'est pourquoi ils n'ont pas été approuvés en Allemagne depuis 2008.

Certaines femmes comptent sur l'homéopathie et l'acupuncture pour la congestion. Cependant, l'efficacité de ces méthodes de guérison alternatives n'a pas été suffisamment prouvée scientifiquement.

Congestion du lait : symptômes

Un blocage du lait peut être reconnu par les signes suivants :

• douleur thoracique locale
• Seins durcis, petits nodules palpables
• n'a touché qu'un seul sein
• pas de fièvre (température corporelle <38,4°C)
• État général non altéré
• petite ampoule blanche sur le mamelon

Congestion du lait : causes

La glande mammaire est constituée de plusieurs lobes glandulaires. C'est là que se trouvent les vésicules productrices de lait. Le lait atteint le mamelon à partir des vésicules par des canaux galactophores interconnectés. Un blocage du lait se produit lorsque les canaux galactophores sont obstrués ou ne peuvent pas être complètement vidés. Puis la pression monte dans les canaux galactophores, la poitrine devient tendue et douloureuse.

Il y a trois raisons possibles à cela :

• absence de réflexe d'éjection du lait
• causes mécaniques (congestion du lait causée mécaniquement)
• production de lait excessive

Absence de réflexe d'éjection du lait : Dès que le bébé tète le sein, l'organisme maternel libère normalement l'hormone ocytocine, qui fait couler le lait. Le stress et l'effort physique peuvent altérer ce soi-disant réflexe de don de lait (réflexe de lactation) - le lait ne peut alors pas s'écouler, mais s'accumule dans les canaux galactophores.

Congestion du lait causée mécaniquement : Dans la plupart des cas, la congestion du lait est mécanique. Une application ou une succion incorrecte du bébé ainsi que des périodes d'allaitement trop courtes ou trop rares sont des erreurs typiques lors de l'allaitement. Ils conduisent au fait que le sein n'est pas complètement vidé lors de l'allaitement. Des vêtements trop serrés ou des soutiens-gorge trop petits empêchent également le lait de s'écouler.

Production de lait excessive : il arrive que l'offre et la demande ne correspondent pas : le sein de la mère produit plus de lait que le bébé n'en a besoin. Un déséquilibre se produit également lorsque l'enfant commence à dormir toute la nuit et n'a plus besoin de repas la nuit, ou lorsqu'un repas d'allaitement est remplacé par du porridge. La production de lait est alors rapidement supérieure à la quantité réelle consommée. Cela peut entraîner un blocage du lait.

Facteurs de risque

Certaines femmes sont plus sujettes aux problèmes d'allaitement et ont donc un risque plus élevé de congestion. Il s'agit par exemple de l'allaitement de mères multiples (jumeaux, triplés, etc.) ainsi que des femmes ayant subi une chirurgie mammaire avant la grossesse.

Congestion du lait : quand faut-il consulter un médecin ?

Une visite chez le gynécologue est conseillée si la poitrine devient de plus en plus douloureuse et les zones touchées sont rouges, chaudes et enflées.

Une visite chez le médecin devient urgente si l'état général se dégrade, des frissons, des maux de tête, des courbatures et de la fièvre (température > 38,4°C) s'ajoutent. En effet, ces symptômes suggèrent que le lait bloqué s'est développé en une inflammation de la glande mammaire (mastite).

Congestion du lait : que fait le médecin ?

Vous pouvez d'abord traiter vous-même un flux de lait bloqué avec l'aide de votre sage-femme. Cependant, si les symptômes ne s'améliorent pas dans les 24 à 48 heures avec les mesures recommandées, ou si les symptômes s'aggravent encore, une inflammation bactérienne de la glande mammaire est suspectée. Dans ce cas, le médecin vous prescrira des antibiotiques.

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