rotule
Nicole Wendler est titulaire d'un doctorat en biologie dans le domaine de l'oncologie et de l'immunologie. En tant que rédactrice médicale, auteur et relecteur, elle travaille pour divers éditeurs, pour lesquels elle présente des problèmes médicaux complexes et étendus de manière simple, concise et logique.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.La rotule est le nom latin de la rotule. Faisant partie du genou, le petit os plat en forme de cœur entre le haut et le bas de la jambe protège l'articulation du genou et facilite ses mouvements. De nombreux inconforts ou douleurs au genou peuvent résulter de la rotule. Lisez tout ce que vous devez savoir sur la rotule !
Qu'est-ce que la rotule ?
Le nom rotule décrit très bien l'apparence de la rotule. L'os, qui, vu de face, ressemble à un triangle ou à un cœur, se présente sous la forme d'un disque plat directement devant l'articulation du genou. Il mesure environ quatre à cinq pouces de long et à son point le plus large de deux à trois pouces de large. Le fait que chaque genou soit un peu différent est héréditaire et dû à des charges différentes.
La rotule appartient aux os sésamoïdes (Os sesamoideum), un groupe de petits os qui assurent que les tendons et les os ne se frottent pas les uns contre les autres à plusieurs endroits du corps. Le plus gros des petits os de sésame de notre corps est la rotule, dont l'ossification commence entre la 3e et la 4e année de vie.
Le devant de la rotule (faciès antérieur) est arqué (convexe) avec des sillons verticaux et une surface rugueuse. Le dos tourné vers la capsule articulaire (faciès postérieur) est recouvert d'une couche de cartilage d'environ six à huit millimètres d'épaisseur. Le cartilage hyalin recouvre les deux tiers supérieurs de la surface et est différent selon l'âge et la sollicitation du genou. Il n'a pas de vaisseaux sanguins ni de nerfs propres, de sorte que les nutriments ne lui parviennent que du liquide synovial environnant (synovie) et des vaisseaux sanguins voisins. La majeure partie du cartilage est constituée d'une masse semblable à du tissu conjonctif et ne contient que quelques cellules (moins de dix pour cent), c'est pourquoi les lésions du cartilage sont généralement assez difficiles à régresser.
Quelle est la fonction de la rotule ?
La rotule facilite tout mouvement qui implique de plier ou de redresser le genou. Point d'attache du tendon du gros muscle de la cuisse (quadriceps, quadriceps fémoral), il permet une transmission sans problème de la force des muscles antérieurs de la cuisse via le tendon rotulien (ligament rotulien) sur le tibia (tibia). En tant qu'espaceur entre le tendon et l'os sous-jacent, la rotule améliore également l'effet de levier et la biomécanique du tendon.
En plus du cartilage lisse à l'arrière de la rotule, une bourse (bursa subcutanea prepatellaris) entre la peau et la rotule et un coussinet adipeux (Hoffa fat body) assis entre le bord inférieur de la rotule et le bord supérieur du tibia éviter les frottements irritants lorsque le genou est plié.
Si nous n'avions pas de rotule, nous devrions appliquer beaucoup plus de force dans la cuisse et l'articulation serait beaucoup plus sollicitée. Un appui ou une chute sur le genou seraient associés à nettement plus de douleur sans la rotule. En raison du cartilage manquant, tout mouvement serait douloureux. La rotule repose comme un bouclier protecteur devant la surface articulaire et amortit un impact avec sa masse cartilagineuse.
Où se situe la rotule ?
La rotule fait partie de l'articulation du genou. Avec sa surface cartilagineuse, le liquide synovial et les os sous-jacents, il forme une articulation dite synoviale. La rotule est encastrée dans le tendon extenseur des muscles de la cuisse (tendon quadriceps) et le tendon rotulien qui tire vers le tibia. Cela signifie qu'il se trouve directement au point où le tendon dévie entre le haut et le bas de la jambe. Si la jambe est tendue et que les muscles sont détendus, la rotule peut être facilement déplacée. C'est difficilement possible dans un état tendu. La raison en est les ligaments qui s'étendent à l'avant (ligamentum rotulien) ainsi qu'à gauche et à droite de la rotule (ligaments collatéraux). Ils garantissent également que la rotule ne glisse pas lorsque le genou bouge. Le principal stabilisateur de l'articulation du genou est le ligament fémoro-patellaire médial (MPFL).
Quels problèmes la rotule peut-elle causer?
La rotule est responsable de certains problèmes de genou. Ce ne sont pas toujours les os eux-mêmes qui causent des problèmes - les plaintes sont souvent causées par des tendons ou le cartilage à l'arrière de la rotule.
Les douleurs antérieures du genou sont souvent regroupées sous le terme de syndrome douloureux fémoro-patellaire (SFP). Divers facteurs peuvent être considérés comme leurs déclencheurs :
- Surcharge ou chargement incorrect
- Raccourcissement des muscles ou des ligaments
- Traumatisme ou blessure sportive
- Désalignement ou rotule mal formée
- tumeur bénigne ou maligne
En conséquence, la rotule peut faire mal, sauter, bouger ou s'enflammer. L'inflammation affecte également les zones voisines telles que la bourse ou les corps graisseux de Hoffa (bursite prépatellaire, bursite infrapatellaire, syndrome de Hoffa-Kastert).
Usure et surcharge
Les symptômes dans la région de la rotule qui sont basés sur l'usure ou la surcharge sont, par exemple :
- Chondropathie (Chondromalaciapatellae): affecte principalement les filles et les jeunes femmes, le cartilage de la rotule devient mou et s'use
- Arthrose de la rotule (arthrose rétropatellaire, dégénérescence du cartilage) : cartilage abrasé, usé
- Syndrome de Sinding-Larsen-Johansson chez l'enfant ou syndrome de la pointe rotulienne (genou du sauteur) chez l'adulte : altération du tissu tendineux à la jonction os-tendon
- Maladie d'Osgood-Schlatter : des parties du tibia meurent au point d'attache du tendon rotulien
Désalignement ou malformation
Les désalignements ou malformations possibles de la rotule sont :
- Dysplasie patellaire congénitale : malformation de la rotule
- Patella alta : la rotule est trop haute
- Patella bipartita ou P. multipartita : la rotule se compose de deux ou plusieurs parties ; La raison en est une altération de la formation osseuse (trouble de l'ossification)
- Désalignement de la rotule dû à une jambe arquée ou à des coups de genou (genu valgus, genu varus) ou en cas de pieds plats
Accident et traumatisme
Les accidents et traumatismes peuvent causer différents types de dommages à la rotule :
- Contusion à la rotule (contusion au genou)
- Fracture de la rotule (fracture rotulienne)
- Dommages cartilagineux
- Rupture du tendon rotulien : en partie avec avulsion osseuse (éventuellement des dommages antérieurs au tendon dus à d'autres maladies)
- Luxation de la rotule : la rotule saute hors de l'articulation (luxation) ou se déplace latéralement (subluxation); également possible en raison d'un désalignement
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