Syndrome du côlon irritable : traquer les causes

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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Flatulences, diarrhée, constipation, crampes - les symptômes que peut provoquer le syndrome du côlon irritable sont divers et peuvent être très stressants. La maladie est répandue - on estime qu'une personne sur six en Allemagne en souffre. Mais les causes exactes ne sont toujours pas connues - et il n'y a pas de thérapie qui va vraiment à la racine du problème.

Protéines altérées dans la paroi intestinale

Les scientifiques de l'Université technique de Munich ont fait un pas de plus vers cette clarification. L'équipe autour du Dr. Sabine Bühner et le professeur Michael Schemann ont examiné des échantillons de la muqueuse intestinale de 20 patients atteints de côlon irritable. Les chercheurs ont découvert que la composition et les proportions de plus de 200 protéines s'écartaient généralement de l'image normale.

Fonction nerveuse altérée comme cause

Les protéines sont ce qu'on appelle des protéases. Ceux-ci agissent comme des enzymes digestives, mais aussi comme des substances messagères dans l'intestin. Apparemment, les modèles de protéase modifiés provoquent une modification de l'activité nerveuse dans l'intestin du patient - et cela provoque finalement les symptômes typiques du syndrome du côlon irritable. Un rôle clé est joué par un récepteur qui agit comme un point d'ancrage pour les protéases : le récepteur 1 activé par les protéases (PAR1).

Différences avec la colite ulcéreuse

Fait intéressant, les protéases n'ont pas seulement été modifiées par rapport aux échantillons de muqueuse intestinale de sept personnes en bonne santé qui ont servi de groupe témoin aux chercheurs. Ils différaient également des profils de protéase obtenus à partir d'échantillons de douze patients atteints de colite ulcéreuse actuellement inactive. Cette maladie inflammatoire de l'intestin présente des symptômes similaires à ceux du syndrome du côlon irritable.

On croyait auparavant que le syndrome du côlon irritable était peut-être une forme bénigne de cholite ulcéreuse. L'étude n'a pas pu le confirmer : PAR1 n'a joué aucun rôle ici.

Taux de réussite de 98 %

Selon les calculs des chercheurs, le pouvoir prédictif du profil de protéase pour le diagnostic du syndrome du côlon irritable était de 98 %. "Cependant, avec le petit nombre d'échantillons, cela doit être traité avec prudence", déclare le chef de l'étude Schemann à la question de Les résultats devraient être confirmés dans une grande étude avec plusieurs centaines de patients.

Les chercheurs supposent également que le profil de protéase découvert ne peut pas être trouvé chez tous les patients. "Cela ne s'appliquera probablement pas à tous les patients du côlon irritable, car ils forment un groupe de patients très hétérogène", explique Schemann.

Preuve directe du syndrome du côlon irritable ?

Néanmoins, des modèles de protéase spéciaux pourraient faciliter le diagnostic à l'avenir. Parce que jusqu'à présent, les médecins doivent d'abord écarter toutes les autres causes possibles des symptômes afin de déterminer le syndrome du côlon irritable. En plus de la colite ulcéreuse, les intolérances alimentaires peuvent également déclencher les symptômes typiques.

Option de médicament efficace ?

De plus, les chercheurs ont réussi à bloquer l'activation nerveuse excessive avec un inhibiteur de protéase spécial. Ils l'ont isolé à partir d'une certaine souche de bactéries intestinales probiotiques (Bifidobacterium longum NCC3001). "Cela pourrait être une approche pour un traitement futur avec des médicaments", a déclaré Schemann. Cependant, le chercheur souligne que le bloqueur n'est actuellement pas disponible gratuitement en tant qu'ingrédient actif.

Jusqu'à présent, seuls les symptômes du côlon irritable peuvent être soulagés : avec des remèdes appropriés contre la constipation, la diarrhée ou les flatulences. L'exercice, la réduction du stress ou la psychothérapie peuvent également aider à calmer l'intestin irrité. Le traitement des causes du syndrome n'est actuellement pas disponible.

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