Vaccination contre la varicelle

et Sabine Schrör, journaliste médicale

Mareike Müller est rédactrice indépendante au service médical et médecin assistante en neurochirurgie à Düsseldorf. Elle a étudié la médecine humaine à Magdebourg et a acquis une grande expérience médicale pratique lors de ses séjours à l'étranger sur quatre continents différents.

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La vaccination contre la varicelle (vaccination contre la varicelle) protège contre l'infection par le virus varicelle-zona hautement contagieux. Depuis août 2004, la Commission permanente de vaccination (STIKO) de l'Institut Robert Koch recommande cette vaccination pour tous les enfants et adolescents qui n'ont pas encore été en contact avec l'agent pathogène. La vaccination est également utile pour certains adultes. Lisez tout ce que vous devez savoir sur la vaccination contre la varicelle ici.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. P35B01

Quand la vaccination contre la varicelle a-t-elle un sens ?

La varicelle est inoffensive pour de nombreux patients. Cependant, il existe un risque de complications avec toute maladie. La varicelle, par exemple, peut développer une pneumonie ou une encéphalite sévère. Dans certains cas, la maladie entraîne même la mort. Les adultes, les nouveau-nés, les patients immunodéprimés et les personnes âgées en particulier sont plus susceptibles de présenter des complications. C'est pourquoi la Commission permanente de vaccination (STIKO) recommande la vaccination contre la varicelle pour tous les enfants.

Les adultes et les adolescents qui n'ont pas eu la varicelle dans leur enfance et n'ont pas été vaccinés contre celle-ci doivent rattraper la vaccination dans les cas suivants :

• 9 à 17 ans non vaccinés sans signe d'infection à la varicelle
• Les femmes qui veulent avoir des enfants et qui n'ont pas d'anticorps contre la varicelle dans le sang
• Patients avant de commencer un traitement qui affaiblit le système immunitaire (tels que les médicaments immunosuppresseurs tels que ceux administrés pour la chimiothérapie ou les maladies auto-immunes)
• Patients avant une greffe d'organe (parce qu'ils doivent ensuite prendre des médicaments pour supprimer le système immunitaire)
• Groupes professionnels à risque accru d'infection (comme le personnel médical et les enseignants du préscolaire)

Comment fonctionne la vaccination contre la varicelle ?

Un vaccin vivant est utilisé pour la vaccination contre la varicelle. Celui-ci contient des agents pathogènes affaiblis qui ne peuvent plus déclencher la maladie. Néanmoins, ils stimulent le système immunitaire humain pour produire des anticorps spécifiques. Cela rend le vacciné immunisé contre la varicelle.

Pour que la vaccination contre la varicelle ait un effet à long terme, deux doses de vaccin doivent être administrées (immunisation de base) :

• La première vaccination contre la varicelle est administrée entre 11 et 14 mois, généralement en même temps que la vaccination combinée contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (vaccination ROR).
• La deuxième dose de vaccin doit être administrée entre 15 et 23 mois. Il doit y avoir un intervalle d'au moins quatre à six semaines entre les deux doses de vaccin.

Une vaccination obligatoire contre la varicelle avec deux doses de vaccin est également réalisée chez les adolescents et les adultes. Si une personne a reçu au moins une dose de vaccination dans son enfance (cours de vaccination de base incomplet), il peut suffire de donner une seule dose supplémentaire.

La varicelle est-elle possible malgré la vaccination ?

Selon les études, la protection contre la varicelle par la vaccination contre la varicelle est très élevée : la vaccination contre la varicelle (deux doses de vaccin) peut prévenir la maladie dans 70 à 90 pour cent des cas et des évolutions graves dans 97 pour cent. La durée de cette protection après la vaccination contre la varicelle n'est pas connue avec certitude.

Il peut donc être judicieux d'effectuer des tests dits de titrage à certains intervalles chez les personnes exposées à un risque accru de varicelle (comme le personnel médical). Il mesure la quantité d'anticorps contre la varicelle dans le sang. Si le nombre d'anticorps est faible, il peut être revacciné. Cela empêche quelqu'un de contracter la varicelle dans le passé malgré le fait d'avoir été vacciné.

La vaccination contre la varicelle protège-t-elle contre le zona ?

Les personnes vaccinées contre la varicelle peuvent également développer un zona. Celle-ci est alors déclenchée par les virus affaiblis mais encore vivants du vaccin (virus vaccins). Comme le virus de la varicelle, ils restent dans les cellules nerveuses pendant des années, d'où ils se réactivent et provoquent le zona.

Cependant, l'expérience précédente montre que les virus vaccinaux sont moins susceptibles de redevenir actifs. De plus, après une vaccination contre la varicelle, le zona semble être plus bénin que la forme conventionnelle causée par les virus sauvages de la varicelle. Par conséquent, les experts supposent que la vaccination contre la varicelle peut au moins protéger contre le zona sévère.

Contrairement à certaines hypothèses, la vaccination contre la varicelle n'augmente pas le taux d'incidence du zona selon les données précédentes !

De plus, il existe une vaccination spéciale contre le zona comme protection contre le zona. Le STIKO le recommande à toutes les personnes âgées de 60 ans et plus et aux personnes à risque à partir de 50 ans - qu'elles aient été malades ou qu'elles aient été vaccinées contre la varicelle.

Vaccination contre la varicelle : effets secondaires

En règle générale, la vaccination contre la varicelle est bien tolérée. Comme pour toute autre vaccination, des réactions temporaires peuvent survenir au site d'injection. Ceux-ci incluent la rougeur de la peau, l'enflure et la douleur. De plus, la température corporelle peut être légèrement augmentée après la vaccination contre la varicelle.

Certaines personnes présentent des symptômes atténués de la maladie une à quatre semaines après la vaccination contre la varicelle. Ceux-ci comprennent une fièvre légère et une éruption cutanée légèrement rougeâtre ressemblant à des cloques.

Très rarement, les gens ont une réaction allergique aux ingrédients de la vaccination contre la varicelle.

Vaccination contre la varicelle après (possible) infection

En général, les personnes non protégées doivent rester à l'écart des personnes malades. Les personnes qui n'ont pas été vaccinées contre la varicelle et qui n'ont jamais eu la maladie sont considérées comme non protégées. Les personnes non protégées doivent être particulièrement prudentes si elles présentent un risque accru d'évolution grave et compliquée de la maladie. Cela inclut, par exemple, les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Parfois, des personnes non protégées entrent en contact avec des personnes malades, ce qui signifie qu'elles sont (éventuellement) infectées par le virus de la varicelle. Cela peut arriver, par exemple, si vous passez au moins une heure dans la même pièce que des personnes malades ou si vous vivez avec elles dans le même foyer. Les virus peuvent facilement être transmis même par contact facial direct.

Dans de tels cas, il existe la possibilité d'une vaccination de verrouillage (vaccination post-exposition) pour prévenir la varicelle après tout ou au moins pour influencer positivement l'évolution de la maladie ("exposition" signifie exposition aux agents pathogènes):

• Les personnes non protégées reçoivent soit le vaccin « normal », c'est-à-dire actif, contre la varicelle dans les cinq jours suivant l'infection (possible) soit dans les trois jours suivant l'apparition de l'éruption cutanée.
• Ou les personnes non protégées reçoivent une vaccination passive contre la varicelle, c'est-à-dire des anticorps prêts à l'emploi contre les virus de la varicelle. Ceux-ci doivent être administrés dans les trois jours suivant le contact avec le malade (jusqu'à un maximum de dix jours après). Ils conviennent également aux nouveau-nés et aux prématurés.

Le vaccin actif contre la varicelle ne doit pas être administré pendant la grossesse car il s'agit d'un vaccin vivant. Les femmes enceintes non protégées ne peuvent recevoir la vaccination passive contre la varicelle qu'après un contact avec les malades.

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