Paracétamol : un danger sous-estimé

Larissa Melville a terminé son stage dans l'équipe éditoriale de . Après des études de biologie à l'Université Ludwig Maximilians et à l'Université technique de Munich, elle a d'abord découvert les médias numériques en ligne chez Focus, puis a décidé d'apprendre le journalisme médical à partir de zéro.

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Le paracétamol est l'un des analgésiques les plus couramment utilisés dans le monde. Mais le prendre trop négligemment recèle des dangers : le médicament peut endommager le cœur, les reins et le tractus gastro-intestinal, entre autres choses - et plus la dose est élevée, plus elle l'est.

Le paracétamol est une substance courante et populaire - que ce soit pour les maux de tête, les maux de dents ou les problèmes articulaires. Depuis un certain temps, cependant, l'utilisation du paracétamol a été liée à certains effets secondaires indésirables. Dr. Emmert Roberts de l'hôpital Maudsley de Londres et son équipe ont examiné de plus près le risque de dommages aux organes internes.

Effets secondaires mortels

L'équipe a analysé huit études portant sur les risques liés à la prise de paracétamol. Les chercheurs se sont particulièrement intéressés aux risques de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux, d'hypertension artérielle, de saignements dans le tractus gastro-intestinal et de problèmes rénaux, ainsi que leur impact sur l'espérance de vie. Dans toutes les études, les sujets avaient pris 0,5 à un gramme de paracétamol toutes les quatre à six heures, c'est-à-dire qu'ils respectaient la dose recommandée. Quatre grammes par jour est la limite maximale. Les groupes de comparaison respectifs n'avaient pas pris de paracétamol.

Il a montré que les patients qui avaient utilisé du paracétamol pendant plus d'un an avaient un risque 20 à 70 % plus élevé d'incidents dits cardiovasculaires tels qu'un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Le risque d'effets secondaires dans le tube digestif - en particulier d'hémorragie interne - était d'environ 10 à 50 pour cent plus élevé. Ils ont également subi une augmentation des dommages aux reins - jusqu'à deux fois plus souvent.

Le risque augmente avec la dose

De plus, il y avait un effet dose-dépendant - plus un patient prenait de paracétamol, plus il était susceptible de lutter contre des complications.L'une des études est même arrivée au résultat : de petites doses de paracétamol de temps en temps n'augmentaient pas le risque de mourir plus tôt, mais des quantités plus importantes sur une plus longue période l'ont fait.

N'utiliser qu'en cas de besoin

Même si les chercheurs admettent des faiblesses dans leur analyse - par exemple le petit nombre d'études - ils estiment que le risque d'effets indésirables du paracétamol est plus élevé qu'on ne le suppose actuellement. "Le paracétamol est toujours plus sûr que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), mais les effets secondaires potentiels sont inquiétants", a déclaré à le professeur Philip Conaghan du Leeds Institute of Rheumatic and Musculoskeletal Medicine. "Les médecins doivent toujours évaluer si un patient a vraiment besoin de paracétamol." Chaque personne réagit différemment au paracétamol, c'est pourquoi son utilisation dans la plage de doses recommandée peut également causer des dommages sans effets secondaires », explique Conaghan.

Analgésiques de niveau 1

La dose quotidienne maximale de 4000 milligrammes de paracétamol n'est généralement utilisée que pendant quelques jours - par exemple pour les maux de dents tenaces. Les patients qui ont besoin d'une telle quantité pendant plus longtemps devraient discuter avec leur médecin des alternatives plus efficaces disponibles. Un autre analgésique ou des traitements d'accompagnement tels que la physiothérapie peuvent vous aider à mieux.

Selon la définition de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), le paracétamol appartient au stade 1 du schéma en trois étapes pour le traitement de la douleur. C'est le médicament le plus vendu au monde pour le traitement d'une grande variété de douleurs aiguës et chroniques et de fièvre. Dans le système nerveux central, il inhibe l'enzyme COX-3, qui à son tour régule la production d'un messager inflammatoire. Elle affecte également deux systèmes qui ont également des effets analgésiques et calmants : le système endocannabinoïde et le système sérotoninergique.

La source:

Roberts E. et al. : Paracétamol : pas aussi sûr qu'on le pensait ? Une revue systématique de la littérature des études observationnelles. Annales des maladies rhumatismales. doi: 10.1136 / annrheumdis-2014-206914

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