Un-Broken Heart : le stress positif affecte également le cœur
Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.Douleur thoracique dévastatrice, oppression cardiaque, essoufflement - tous les symptômes indiquent une crise cardiaque. Un examen au cathéter cardiaque montre cependant qu'il n'en est rien. Même ainsi, le dysfonctionnement ventriculaire gauche sous-jacent aux symptômes est une urgence. Le déclencheur est le stress - et pas seulement plus négatif, mais aussi plus positif.
Décès d'un parent, perte d'un emploi - de tels chocs émotionnels massifs peuvent mettre le cœur à rude épreuve. Chez certaines personnes, il réagit avec des symptômes qui ressemblent à s'y méprendre à une crise cardiaque. Les médecins appellent le phénomène « syndrome du cœur brisé » ou « cardiomyopathie de stress ». Elle survient principalement chez les femmes ménopausées qui subissent un stress psychologique sévère. Ce qui est nouveau, c'est la réalisation que même des événements extrêmement heureux peuvent avoir un tel effet.
Symptômes de crise cardiaque après un événement heureux
Des chercheurs dirigés par Jelena Gheri de l'hôpital universitaire de Zurich ont étudié si le stress positif peut également déclencher une cardiomyopathie. En fait, ils ont trouvé ce qu'ils cherchaient : parmi 1 750 patients avec le diagnostic, 20 (4 %) étaient chez lesquels les symptômes n'avaient pas été précédés d'une expérience négative, mais positive. Avec notamment la naissance d'un petit-enfant, un mariage, la victoire d'une équipe de rugby et un hit jackpot. Les chercheurs ont donc appelé cette variante de la caridomyopathie de stress « Happy Heart Syndrome ».
Les scientifiques soupçonnent que le stress positif et négatif peut activer les mêmes voies nerveuses qui provoquent finalement les troubles cardiaques. On ne sait toujours pas exactement comment cela fonctionne et pourquoi le stress conduit à un « syndrome du cœur brisé » plus souvent qu'à un « syndrome du cœur heureux ». Peut-être que la limite de charge pour le système cardiovasculaire est plus élevée dans le cas du bonheur.
Le stress positif est aussi un fardeau
Cependant, il n'est pas nouveau que les expériences positives ne soient pas toutes bonnes. Des événements de la vie tels qu'un mariage, une naissance ou un saut de carrière, ainsi que des facteurs de stress négatifs, peuvent précéder la dépression ou d'autres maladies mentales.
"Nos résultats élargissent le spectre clinique du syndrome", explique Ghadri. Les médecins doivent s'attendre à ce que les patients admis avec une suspicion de crise cardiaque peu après un événement heureux puissent avoir développé un « syndrome du cœur heureux ».
La cardiomyopathie de stress est rare. Les experts estiment qu'il provoque les symptômes chez environ deux pour cent de tous les patients hospitalisés pour suspicion de syndrome coronarien aigu. Pour l'étude, l'équipe de Jelena Gheri a dû collecter des données auprès d'un total de 26 centres européens et américains afin d'arriver à un nombre de cas suffisamment élevé.
Chambre cardiaque gonflée
La cardiomyopathie de stress provoque le gonflement de la pointe du ventricule gauche. Des scientifiques japonais ont trouvé sa forme ressemblant à un piège à poulpes et ont nommé le syndrome "Tako Tsuko" d'après un tel piège. De plus, comme la sortie de l'artère principale est fortement rétrécie, le sang n'est pas suffisamment pompé dans le corps.
Les artères coronaires rétrécies et bloquées et les tissus morts, qui sont typiques d'une crise cardiaque, ne sont pas trouvés. Dans l'état aigu du syndrome, cependant, des complications potentiellement mortelles peuvent survenir, c'est pourquoi le patient doit être surveillé en réanimation. La plupart du temps, la fonction cardiaque revient à la normale après quelques jours à quelques semaines.
Les mécanismes exacts de la maladie ne sont pas encore connus - et aussi pourquoi elle n'affecte que quelques personnes. Cependant, les hormones de stress telles que l'adrénaline et la noradrénaline, qui sont généralement augmentées de manière significative chez les patients, jouent un rôle déterminant. Ils peuvent provoquer une réponse du système nerveux autonome. (cf)
Source : Jelena R. Ghadri et al. : Syndrome du cœur heureux: rôle du stress émotionnel positif dans le syndrome de takotsubo, European Heart Journal ; 02/03/2016 ; 10.1093 / eurheartj / ehv757
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