Diagnostic prénatal

Nicole Wendler est titulaire d'un doctorat en biologie dans le domaine de l'oncologie et de l'immunologie. En tant que rédactrice médicale, auteur et relecteur, elle travaille pour divers éditeurs, pour lesquels elle présente des problèmes médicaux complexes et étendus de manière simple, concise et logique.

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Le diagnostic prénatal comprend des examens volontaires avant la naissance qui sont effectués en plus des soins de maternité normaux. Les différentes méthodes non invasives et invasives sont utilisées pour identifier les risques pour la santé de l'enfant à naître. En conséquence, les diagnostics prénatals peuvent d'une part soulager les futurs parents de la peur, mais d'autre part, ils peuvent aussi leur faire ressentir un sentiment d'insécurité. Pour en savoir plus sur les objectifs, les possibilités et les limites du diagnostic prénatal, cliquez ici.

Ce que le diagnostic prénatal peut et ne peut pas faire

« L'essentiel est la santé » était et est toujours le principal souhait de tous les futurs parents. Les diagnostics prénatals modernes permettent d'obtenir des informations sur l'évolution de la santé du bébé en début de grossesse. D'un point de vue médical, le diagnostic prénatal permet donc de détecter à un stade précoce les troubles et anomalies du développement de l'enfant à naître afin d'initier le traitement à un stade précoce et d'éviter si possible les complications.

Pour de nombreux futurs parents, le diagnostic prénatal répond à leur besoin accru de sécurité : ils espèrent que les examens prénatals leur donneront la certitude d'avoir un enfant en bonne santé - une garantie que le diagnostic prénatal ne peut fournir.

Les méthodes d'examens invasives et non invasives de la médecine prénatale complètent les examens préventifs habituels pendant la grossesse, que votre gynécologue consigne dans le carnet de maternité.

Diagnostic prénatal : méthodes

Le diagnostic prénatal comprend à la fois des méthodes non invasives et invasives. Les méthodes non invasives n'impliquent aucune intrusion dans le corps de la mère ou de l'enfant. Ceux-ci inclus:

Échographie (haute résolution, 3D)
Test sanguin
Dépistage du premier trimestre

Les méthodes non invasives de diagnostic prénatal sont à faible risque, mais ne permettent pas un diagnostic fiable d'une maladie. En cas d'anomalies, des examens prénataux invasifs doivent donc généralement suivre. Ceux-ci fournissent des diagnostics assez fiables, mais là aussi, un pronostic exact de l'étendue du handicap reste difficile. Les méthodes invasives de diagnostic prénatal comprennent :

Choriocentèse
Amniocentèse (amniocentèse)
Ponction du cordon ombilical (chordocentèse)

Diagnostic prénatal : le conseil est important

Dans le cadre des soins de maternité, votre gynécologue a l'obligation de vous proposer des méthodes de diagnostic prénatal, de vous conseiller et de vous informer. En principe, cependant, vous avez le droit de ne pas savoir. Vous pouvez en faire usage et décharger expressément le médecin de son obligation d'information.

Sinon, votre médecin vous expliquera en détail les différentes méthodes de diagnostic prénatal. Les limites et les alternatives doivent également être nommées. Surtout avec les diagnostics prénatals invasifs, les complications, les aspects éthiques, les peurs et les conséquences doivent être pris en compte. Vous devriez en discuter en détail avec votre gynécologue afin que vous puissiez ensuite prendre la bonne décision pour ou contre un tel examen.

Le soutien génétique et psychosocial des généticiens et psychologues humains peut également aider. Vous pouvez également prendre rendez-vous dans un centre de conseil en grossesse. Incluez votre partenaire dans le processus de prise de décision et assistez aux séances de conseil avec lui.

Il faut de la patience après l'intervention : les jours qui précèdent le diagnostic sont souvent très stressants pour les futurs parents. Si c'est aussi votre cas, n'ayez pas peur de vous rendre dans un centre de conseil ou chez un psychologue.

Qu'est-ce qui vient après le diagnostic prénatal?

Si le diagnostic prénatal révèle un résultat anormal, les parents se voient dans une situation difficile et stressante. Outre les émotions telles que le choc, la tristesse et la colère, de nombreuses questions se posent :

Un diagnostic prénatal supplémentaire est-il nécessaire ?
Existe-t-il des options thérapeutiques pendant la grossesse ?
Les opérations intra-utérines (opérations dans l'utérus) peuvent-elles aider ?
Quelle est la gravité du handicap de l'enfant?
Quelles thérapies sont disponibles après la naissance?
Quelle aide et quel soutien existe-t-il ?
Comment vivre avec un enfant handicapé ?
Faut-il interrompre la grossesse ?

Parfois, il est possible de corriger les malformations de l'enfant dans l'utérus. Pour certaines maladies telles que l'anémie ou les infections, le médecin peut aider l'enfant avec des transfusions sanguines ou des médicaments pendant la grossesse.

Cependant, pour de nombreux troubles et maladies génétiques, aucune thérapie n'est possible. Les couples concernés doivent alors prendre une décision consciente pour ou contre l'enfant. Le diagnostic prénatal étant possible très tôt dans la grossesse, il peut également être interrompu à un stade précoce. Elle est alors généralement beaucoup moins stressante pour les femmes qu'en phase avancée de grossesse.

Il est préférable de penser personnellement aux conséquences d'un résultat positif pour vous avant l'examen. Si vous n'êtes pas sûr, vous devez vous informer en détail avant le diagnostic prénatal. Même s'il est clair pour vous que vous souhaitez avoir votre enfant - qu'il soit handicapé ou non - le diagnostic prénatal peut être utile pour les raisons suivantes :

Préparer les parents à la naissance d'un enfant malade
surveillance étroite de la grossesse pour le bien-être de l'enfant (meilleure issue possible)
Planifier l'accouchement dans des centres spécialisés

Diagnostic prénatal - pour et contre

Le souci de savoir si elles auront un enfant en bonne santé pousse de nombreuses femmes enceintes à utiliser les possibilités du diagnostic prénatal. Ils espèrent que les examens apporteront certitude et sécurité. Cependant, il convient de garder à l'esprit que les médecins peuvent détecter des malformations, des handicaps, des maladies héréditaires ou des dommages chromosomiques chez l'enfant à naître à l'aide de méthodes prénatales. Cependant, l'étendue réelle de l'incapacité ne peut pas être prédite avec certitude. L'inverse s'applique : même un résultat discret du diagnostic prénatal n'est pas une certitude absolue pour un enfant en bonne santé.

Les couples doivent également tenir compte des points suivants lorsqu'ils décident pour ou contre le diagnostic prénatal :

Tout diagnostic prénatal invasif comporte un risque. Parfois, les complications sont plus probables qu'un enfant handicapé.
Certains résultats d'examens prénataux nécessitent du temps, ce que les couples vivent souvent dans la peur et l'incertitude.
Reste à savoir dans quelle mesure le diagnostic prénatal provoque la peur d'un enfant handicapé ou dans quelle mesure un résultat négatif vous apaise réellement.

En fin de compte, chaque femme enceinte (avec son partenaire) doit examiner les avantages et les inconvénients ainsi que les aspects éthiques individuels du diagnostic prénatal. L'enquête elle-même est éthiquement neutre. Les conséquences d'un constat pathologique (interruption de grossesse chez un enfant handicapé) sont importantes sur le plan éthique.

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