Grossesse à haut risque

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle est biologiste moléculaire, généticienne humaine et rédactrice médicale de formation. En tant que journaliste indépendante, elle écrit des textes sur des sujets de santé pour des experts et des profanes et édite des articles scientifiques spécialisés rédigés par des médecins en allemand et en anglais. Elle est responsable de la publication de cours de formation avancée certifiés pour les professionnels de la santé pour une maison d'édition de renom.

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Les médecins considèrent de nombreuses grossesses comme des grossesses dites à haut risque. C'est le cas, par exemple, si la femme enceinte est plus âgée ou si des grossesses antérieures ont été problématiques. Une grossesse à risque résulte également de malformations de l'utérus, de certaines maladies ainsi que de la consommation de nicotine, d'alcool ou de médicaments. Elle nécessite une surveillance médicale étroite de la mère et de l'enfant. En savoir plus sur les grossesses à risque !

Qu'est-ce qu'une grossesse à haut risque ?

Même avec des soins médicaux optimaux, il existe un certain risque résiduel à chaque grossesse. Si le risque de complications pour la mère ou l'enfant est plus élevé que la normale dans des cas individuels, les experts parlent d'une grossesse à haut risque.

La classification est basée sur les résultats des examens préventifs. Dans ce qui suit, différents critères sont décrits qui sont clarifiés par le médecin dans le cadre d'un examen préventif complet. Si un seul des critères est présent, il s'agit déjà d'une grossesse à haut risque. Ceci est alors également noté dans le passeport de la mère.

L'évaluation d'une "grossesse à haut risque" perturbe de nombreuses femmes enceintes, mais elles n'ont généralement pas à s'inquiéter - des complications ne surviennent pas inévitablement.Dans la plupart des cas, la classification ne sert qu'à assurer des soins et un traitement préventifs soigneux et les meilleurs possibles par le médecin.

Critères généraux d'une grossesse à risque

Les risques possibles découlent des antécédents ou du mode de vie de la femme enceinte, que le médecin demande lors d'une discussion détaillée. Si un seul des critères est rempli, la grossesse est à risque :

• Âge des femmes enceintes de moins de 18 ans ou de plus de 35 ans
• déroulement problématique de grossesses antérieures telles que naissances prématurées, fausses couches ou césariennes
• Grossesse multiple
• naissance prématurée imminente ou dépassement de la date prévue
• les maladies générales telles que le diabète, l'asthme, l'hépatite, l'épilepsie, les maladies cardiaques, l'hypertension artérielle, la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, les maladies mentales graves, les infections ou les maladies de la thyroïde
• Maladies héréditaires dans la famille
• Fumer ou boire de l'alcool
• Utilisation de médicaments

Preuve physique d'une grossesse à haut risque

L'examen physique peut fournir des indices sur d'autres risques possibles. Par exemple, les femmes qui mesurent moins de 1,50 mètre risquent d'avoir un travail ralenti en raison d'un orifice pelvien plus petit. Chez les femmes présentant une insuffisance pondérale, l'enfant à naître peut présenter une carence ou un approvisionnement insuffisant. Les futures mamans en surpoids sont également à risque de grossesse : le diabète ou une intoxication gravidique (prééclampsie) peuvent affecter la grossesse. L'obésité peut également rendre le travail difficile ou affaiblir le travail. L'hypertension artérielle chronique augmente le risque d'accouchement prématuré et les problèmes de circulation peuvent entraîner des blocages dans les vaisseaux sanguins.

Dans le cadre d'un examen pelvien, le médecin peut déterminer d'autres caractéristiques possibles d'une grossesse à haut risque. Ceux-ci comprennent des excroissances bénignes de l'utérus (fibromes), des modifications du col de l'utérus ou des malformations de l'utérus. L'inflammation et les infections dans la région génitale affectent également la grossesse, c'est pourquoi elle est contrôlée régulièrement. Si l'enfant se trouve dans une situation défavorable à un stade avancé de la grossesse, cela est également considéré comme une grossesse à risque.

Critère important : l'âge de la femme enceinte

Les femmes entre 20 et 29 ans ont le plus faible risque de grossesse. Si la future mère a moins de 20 ans ou plus de 35 ans, la mère et/ou l'enfant sont plus à risque.

Enceinte de moins de 20 ans

Les femmes enceintes de moins de 20 ans sont légèrement plus à risque d'accouchement prématuré. La prééclampsie (empoisonnement de la grossesse), les développements de carences et les naissances prématurées se produisent également un peu plus fréquemment chez ces jeunes mères. Grâce à un suivi médical attentif, même les très jeunes femmes enceintes n'ont pas à trop se soucier de leur grossesse et de l'enfant.

Enceinte de plus de 35 ans

Il y a beaucoup plus d'enfants nés de mères âgées de 35 à 39 ans qu'il y a vingt ans. Si une femme tombe enceinte à l'âge de 40 ans ou plus, ce n'est plus rare non plus. D'un point de vue psychologique, une grossesse tardive présente des avantages évidents : des partenariats stables, de l'expérience, de la sérénité, un mode de vie généralement sain et un contexte financier globalement stable favorisent la santé maternelle et infantile.

Cependant, l'augmentation de l'âge entraîne également des risques et des complications plus élevés. Par exemple, les femmes enceintes de plus de 35 ans ont un taux légèrement plus élevé de fausses couches, d'accouchements prématurés et d'accouchements par césarienne que les femmes plus jeunes. Un risque accru de modifications chromosomiques chez les enfants (en particulier la trisomie 21) et un taux de mortalité plus élevé chez les femmes sont d'autres raisons de documenter une grossesse à haut risque chez les femmes enceintes âgées de 35 ans et plus.

Enceinte à 45 ans ou plus

Les enfants sont toujours nés de femmes plus âgées, même sans complications pour la mère ou l'enfant. Mais bien sûr, les risques ci-dessus augmentent avec l'âge. Ainsi, si une femme est enceinte à 45 ans ou plus, elle et son enfant bénéficieront particulièrement d'un bon suivi médical et d'un traitement.

Grossesse à haut risque : choix de la maternité

La préparation obstétricale est particulièrement importante dans une grossesse à haut risque. Avec votre médecin traitant ou votre sage-femme, vous pouvez trouver la clinique optimale qui dispose des meilleures options de personnel et d'équipement possibles.

Grossesse à risque : ne vous inquiétez pas trop !

De nombreux facteurs font de la grossesse une grossesse à haut risque. Mais les futures mamans ne devraient pas trop s'inquiéter. Le niveau des soins médicaux en Allemagne et dans d'autres pays industrialisés est si élevé qu'une grossesse à haut risque et l'accouchement qui s'ensuit se déroulent généralement sans problème. La plupart du temps, la mère et l'enfant vont bien après. Des examens réguliers pendant la grossesse à haut risque sont cruciaux pour cela. De cette façon, les risques pour la santé peuvent être identifiés à temps et traités en conséquence.

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