Douleur d'estomac

et Carola Felchner, journaliste scientifique

Hanna Rutkowski est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale

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Carola Felchner est rédactrice indépendante au service médical de et conseillère certifiée en formation et nutrition. Elle a travaillé pour divers magazines spécialisés et portails en ligne avant de devenir journaliste indépendante en 2015. Avant de commencer son stage, elle a étudié la traduction et l'interprétation à Kempten et à Munich.

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Tout le monde a probablement déjà eu des douleurs abdominales : crampes intestinales oppressantes, douleurs abdominales pincées à gauche ou à droite, parfois associées à des nausées, des vomissements et des indigestions. Ils apparaissent souvent après un repas copieux ou sous forme de maux d'estomac après un repas. Habituellement, la cause n'est pas préoccupante. Mais les douleurs abdominales peuvent aussi être dangereuses et doivent alors être traitées immédiatement ! Découvrez ici quels sont les signes de crampes abdominales inoffensives et qu'il ne faut pas ignorer.

Bref aperçu

• Description : Pressions, coups de poignard, grondements ou crampes de gravité variable dans la région abdominale, continus ou ondulants. La source de la douleur est souvent difficile à cerner clairement.
• Causes : souvent inoffensives (par exemple un repas trop copieux), parfois aussi des maladies telles que grippe gastro-intestinale, inflammation de la muqueuse gastrique, ulcère gastrique, brûlures d'estomac, reflux, appendicite, diverticulite, occlusion intestinale, calculs biliaires, hernie, crise cardiaque, pneumonie, etc.
• Quand chez le médecin Si vous avez des douleurs abdominales très sévères ou qui s'aggravent, une paroi abdominale dure et gonflée, du sang dans vos selles, des vomissements, une forte fièvre ou un évanouissement.
• Diagnostic : Entretien avec le patient, palpation et écoute de l'abdomen, si nécessaire examens complémentaires en fonction de la suspicion, ex : prise de sang, échographie, gastroscopie, laparoscopie, test respiratoire à l'hydrogène
• Traitement : selon la cause, par ex. B. avec des remèdes maison (thé, bouillotte, relaxation, etc.), des médicaments, parfois avec une intervention chirurgicale

Douleur abdominale: description

Tirer, avoir des crampes, grogner - les douleurs abdominales se manifestent de différentes manières. Parfois ils sont le seul symptôme, mais le plus souvent ils s'accompagnent de nausées, vomissements, fièvre, diarrhée, constipation et/ou gaz.

Les douleurs abdominales peuvent avoir des causes à la fois inoffensives et graves. Un repas copieux ou des menstruations peuvent provoquer des douleurs abdominales ainsi que des lésions ou des maladies des organes internes : L'estomac (abdomen médical) abrite d'autres organes en plus de l'estomac et des intestins, qui peuvent tous provoquer des troubles. Tout d'abord, il y a quelque chose qui ne va pas avec les organes digestifs en ce qui concerne les douleurs à l'estomac.

Douleurs abdominales: causes et maladies

Aussi différentes que puissent s'exprimer les douleurs abdominales, les causes sont tout aussi variées. Selon l'endroit où la douleur est perceptible (haut de l'abdomen, bas de l'abdomen, abdomen entier), la cause peut être réduite.

Douleur abdominale haute

La douleur dans le haut de l'abdomen peut provenir de l'un des organes qui s'y trouvent. Ceux-ci comprennent l'estomac, le duodénum, ​​le foie (à droite), la vésicule biliaire (sur la face inférieure du foie), la rate (à gauche derrière l'estomac) et le pancréas (plus au centre derrière l'estomac). D'autres organes tels que le cœur ou les poumons peuvent également déclencher des douleurs abdominales hautes. Les principales causes de douleurs abdominales hautes sont :

• Brûlures d'estomac, reflux : des brûlures, des douleurs ascendantes derrière le sternum, dans la partie supérieure de l'abdomen et éventuellement jusqu'au cou ainsi que des éructations acides occasionnelles sont les principaux symptômes ici. Le plus souvent, ils apparaissent après un repas copieux et riche en graisses. Un contact répété avec l'acide gastrique agressif peut enflammer la muqueuse de l'œsophage (œsophagite par reflux), ce qui provoque une douleur supplémentaire.
• Estomac irritable : Les troubles digestifs se présentent comme des douleurs abdominales ressemblant à des crampes et indépendamment de la nourriture.Souvent, il y a aussi des sensations de satiété, de gaz et de perte d'appétit.
• Inflammation de la muqueuse de l'estomac : les signes courants de gastrite sont des ballonnements, des douleurs dans le haut de l'abdomen, un manque d'appétit, des nausées, des vomissements, des brûlures d'estomac, des éructations et une mauvaise haleine.
• Ulcère gastrique (Ulcus ventriculi): Typique sont des douleurs abdominales hautes sévères au milieu ou sur le côté gauche et généralement immédiatement après avoir mangé. Au fil du temps, les symptômes disparaissent (souvent jusqu'au prochain repas).
• Ulcère duodénal (Ulcus duodeni): La caractéristique de cet ulcère est une douleur à jeun, qui survient soudainement la nuit ou quelques heures après un repas dans la partie supérieure de l'abdomen et est soulagée par l'alimentation.
• Calculs biliaires : Selon l'emplacement et la taille des calculs, des douleurs abdominales d'intensité variable surviennent, principalement du côté droit de la partie supérieure de l'abdomen et après un repas riche en graisses. Dans le pire des cas, la colique biliaire se développe avec une douleur soudaine et intense dans le haut de l'abdomen, qui peut irradier dans l'épaule et le dos. De plus, il y a souvent de la fièvre, des frissons et des vomissements.
• Maladie du foie : les dommages au foie se manifestent souvent sous la forme d'une sensibilité sous l'arc costal droit ou de crampes épigastriques. En cas d'hépatite et de cirrhose du foie, la douleur abdominale ne peut pas être localisée précisément. En plus de la douleur, une jaunisse, une diminution des performances, de la fatigue et une perte d'appétit peuvent survenir.
• Inflammation du pancréas (pancréatite) : L'inflammation du pancréas provoque des douleurs abdominales très sévères et des coliques, qui se déroulent souvent en forme de ceinture autour de la partie supérieure de l'abdomen. Habituellement, il existe d'autres symptômes tels que des vomissements, une perte d'appétit, des nausées, des ballonnements, de la fièvre ou une jaunisse.
• Maladies cardiaques : les douleurs thoraciques (angine de poitrine) et les crises cardiaques peuvent provoquer des douleurs abdominales ainsi que des douleurs thoraciques. Une crise cardiaque peut se manifester par des douleurs abdominales sévères, en particulier chez les femmes. D'autres signes de tels problèmes cardiaques comprennent l'essoufflement et l'essoufflement. Appelez immédiatement le médecin urgentiste !
• Pneumonie : En raison de la proximité anatomique de la poitrine, des douleurs abdominales hautes peuvent également être un signe de pneumonie.
• Problèmes vertébraux : des problèmes au niveau de la colonne vertébrale (comme un bloc vertébral thoracique ou une fracture du corps vertébral) provoquent parfois également une gêne qui irradie dans l'abdomen et peut être ressentie comme une douleur abdominale supérieure.
• Anévrisme de l'aorte abdominale : il s'agit d'un renflement pathologique de l'artère principale (aorte) dans la région abdominale. Un tel anévrisme provoque parfois une douleur centrale ou sur tout l'abdomen. Au-delà d'une certaine taille, il peut également appuyer sur les nerfs voisins, ce qui, en plus d'irradier la douleur dans le haut de l'abdomen, peut provoquer une gêne au niveau des jambes. Attention : l'anévrisme peut se rompre soudainement - il y a alors un danger de mort !
• Cancer : les tumeurs (telles que le cancer de l'estomac, le cancer du foie) peuvent également provoquer une douleur ou une sensation de pression dans la partie supérieure de l'abdomen. Habituellement, d'autres symptômes tels que ballonnements, perte d'appétit, perte de poids ou fatigue surviennent.
• Porphyrie : Ce terme recouvre un groupe de maladies métaboliques dans lesquelles la structure du pigment rouge du sang « hème » est perturbée. Au lieu de cela, des produits intermédiaires toxiques sont créés qui endommagent le foie, entre autres. Les personnes touchées souffrent souvent de douleurs abdominales sévères ressemblant à des crampes par phases.

Douleur pelvienne

Les douleurs abdominales sous le nombril proviennent souvent des intestins. Les maladies des voies urinaires et les problèmes gynécologiques peuvent également être responsables de douleurs pelviennes.

• Appendicite (appendicite): Elle commence généralement par une douleur abdominale soudaine et sévère dans la région du nombril, qui s'étend ensuite au bas-ventre droit. La douleur augmente en sautant, en marchant, en éternuant et en toussant, la paroi abdominale est tendue et très sensible à la pression. Cela s'accompagne souvent de fièvre, de perte d'appétit, de nausées et de vomissements.
• Maladie inflammatoire chronique de l'intestin : la colite ulcéreuse se manifeste à la fois par une diarrhée sanglante et des douleurs abdominales ressemblant à des crampes. Avec la maladie de Crohn, des crampes douloureuses surviennent encore et encore, notamment au niveau du bas-ventre droit, mais également sur toute la zone. La diarrhée, la fièvre et la perte de poids se produisent également.
• Infections des voies urinaires : Une infection des voies urinaires peut également être à l'origine de douleurs pelviennes. Souvent, les symptômes sont ternes, mais dans le cas d'une infection de la vessie, ils ont tendance à ressembler à des crampes et dans le cas d'une colique de l'uretère ou d'une perte de calculs causée par celle-ci, ils apparaissent par vagues.
• Colique néphrétique : les calculs rénaux et l'inflammation pelvienne peuvent provoquer des douleurs de type colique dans le bas-ventre. Ceux-ci rayonnent parfois dans les flancs et le dos. Parfois, ils sont si forts qu'il en résulte des nausées et des vomissements.
• Hernie inguinale : Ce sont surtout les hommes chez qui l'intestin pénètre dans le canal inguinal. Un signe de ceci est une douleur tiraillante dans l'aine avec un gonflement visible et / ou palpable dans la région de l'aine.
• Diverticulite : Cette maladie se caractérise par des protubérances enflammées sur la paroi intestinale. Les symptômes typiques sont une douleur sourde, principalement dans le bas-ventre gauche. Souvent, il y a des problèmes digestifs tels que la constipation, la diarrhée ou les flatulences.
• Problèmes gynécologiques : les douleurs pelviennes chez la femme peuvent également provenir des organes génitaux. En plus des saignements menstruels, des maladies telles que l'inflammation des trompes de Fallope, l'endométriose et la grossesse extra-utérine peuvent provoquer des douleurs abdominales.
• Inflammation de la prostate : L'inflammation de la prostate (prostatite) peut provoquer des douleurs abdominales au niveau de l'abdomen, qui s'étendent parfois jusqu'au dos. Une douleur ou une pression dans la région périnéale et une gêne au moment d'uriner sont également possibles.

Douleur abdominale courante et ses causes

En raison de leur localisation, les maladies des organes abdominaux sont principalement perceptibles dans certaines régions. Cela fournit des informations importantes pour la recherche de la cause.

Douleur dans tout l'abdomen

La douleur abdominale peut rarement être localisée avec précision - elle s'étend généralement sur tout l'estomac. Même la constipation ordinaire peut causer des douleurs abdominales. Mais d'autres facteurs et maladies peuvent également être à l'origine de douleurs dans tout l'abdomen.

• Stress : La psyché et un mode de vie rapide et trépidant frappent souvent l'estomac - cela entraîne des crampes gastro-intestinales et une indigestion.
• Infection gastro-intestinale : La diarrhée avec des crampes abdominales sur tout l'abdomen, des vomissements et des nausées, parfois aussi de la fièvre et une faiblesse générale et de la fatigue sont typiques des infections gastro-intestinales et des intoxications alimentaires légères.
• Obstruction intestinale (iléus) : Cette urgence aiguë commence par des coliques et provoque une douleur croissante au fur et à mesure qu'elle progresse. De plus, une rétention des selles ou des vomissements, parfois des selles, peuvent survenir. Appelez immédiatement le médecin urgentiste !
• Péritonite : les douleurs abdominales et la fièvre sont des symptômes courants de la péritonite. Les déclencheurs possibles sont une occlusion intestinale, la rupture d'un ulcère à l'estomac ou d'un appendice enflammé, des calculs biliaires et des cicatrices chirurgicales infectées. Il en va de même ici : appelez immédiatement le médecin urgentiste !
• Infarctus intestinal (infarctus mésentérique) : il survient en raison de la fermeture aiguë d'une artère intestinale et commence par une douleur abdominale sévère, piquée au couteau, souvent accompagnée de diarrhée et de vomissements. Les symptômes disparaissent après quelques heures, mais c'est trompeur. À ce stade, la partie de l'intestin qui a été coupée de l'alimentation en oxygène est déjà gravement endommagée et est même morte. Dans les cas graves, il existe un risque de défaillance circulatoire et de danger de mort ! S'il y a des signes d'infarctus intestinal, consultez immédiatement un médecin !

Abdomen aigu (abdomen aigu)

Diverses des causes mentionnées ci-dessus de douleurs abdominales peuvent conduire à un "abdomen aigu" (abdomen aigu) si l'évolution est sévère. Un abdomen aigu est toujours une urgence médicale ! Les causes possibles d'un abdomen aigu sont, par exemple, un infarctus intestinal, une occlusion intestinale, une rupture des trompes de Fallope lors d'une grossesse extra-utérine, une péritonite et la rupture d'un ulcère gastro-intestinal ou d'un appendice enflammé.

Douleurs abdominales chez les enfants

Les enfants ne sont généralement capables de dire exactement où ils souffrent qu'à partir de l'âge de l'école primaire. Les petits enfants en particulier ne peuvent pas encore localiser correctement la douleur et désigner l'estomac comme la cause d'un mal de gorge ou d'une douleur à l'oreille, par exemple. Par mesure de sécurité, les parents devraient demander à leur enfant de clarifier les douleurs abdominales récurrentes d'un médecin. Il peut y avoir une maladie à soigner ou une intolérance alimentaire derrière.

Des crampes abdominales soudaines et sévères et les symptômes associés tels que fièvre, sueurs, anxiété, vomissements et diarrhée doivent être considérés comme des signes avant-coureurs. Emmenez immédiatement votre enfant chez le médecin.

Douleurs abdominales pendant la grossesse

De nombreuses femmes ressentent des douleurs et des crampes pelviennes, surtout au début de la grossesse. En effet, à mesure que le fœtus grandit, l'utérus et les tissus environnants se dilatent - généralement perceptible par une forte traction. De plus, les coups de pied ou le fait de s'allonger sur le dos provoquent souvent une gêne abdominale. De plus, de nombreuses femmes enceintes souffrent de problèmes digestifs tels que la constipation. Dans de tels cas, une bouillotte, des tisanes digestives et une position confortable peuvent souvent aider à soulager les douleurs abdominales.

Cependant, une visite chez un médecin est conseillée dans les cas suivants :

• quand la douleur ne s'atténue pas
• si la douleur est pire que d'habitude
• si la douleur est accompagnée d'autres symptômes tels que fièvre, vomissements, nausées ou saignements

Parfois, la cause de l'inconfort est inoffensive, par exemple une simple infection de la vessie ou des calculs rénaux. Cependant, des complications graves telles qu'une naissance prématurée, une fausse couche ou une grossesse extra-utérine peuvent également se cacher derrière les symptômes.

Douleurs abdominales : quand consulter un médecin ?

Les douleurs abdominales qui s'expriment différemment que d'habitude et qui dépassent les pincements habituels après une petite gourmandise ou un verre de vin doivent être prises au sérieux dans tous les cas. Des douleurs abdominales soudaines et intenses, qui s'aggravent à mesure que la maladie progresse, sont toujours un signe avant-coureur. La personne malade prend alors généralement une position accroupie couchée, car c'est elle qui se plaint le moins. C'est en soi une raison de consulter un médecin immédiatement. Si les symptômes suivants apparaissent également, vous devez immédiatement appeler un médecin urgentiste :

• ventre dur et gonflé (dite tension défensive)
• vomissements sévères
• Vomissements de sang (vomissements qui deviennent rouges ou noirs), vomissements de selles
• Sang dans vos selles ou diarrhée sanglante (selles rouges ou noires)
• Rétention des selles ou rétention urinaire
• forte fièvre
• Sang dans les urines, maux de dos sévères
• Évanouissement, sueurs froides, choc

Douleurs abdominales : que fait le médecin ?

Qu'elles soient inoffensives ou potentiellement mortelles, le médecin doit trouver la source de la douleur abdominale le plus rapidement possible. Pour ce faire, il recueillera d'abord les antécédents médicaux du patient lors d'une conversation (anamnèse). Les questions sur la nutrition, la digestion et les habitudes de vie sont tout aussi importantes qu'une description précise de l'emplacement et des caractéristiques de la douleur abdominale et de tout autre symptôme. L'information fournit souvent au médecin des informations sur la cause possible des symptômes. Par exemple, du sang dans les selles indique une source de saignement dans le tractus intestinal, et des selles incolores ou de couleur claire peuvent être des signes de problèmes hépatiques ou de troubles biliaires.

Lors de l'examen physique, le médecin palpe l'abdomen à la recherche de zones douloureuses, de gonflements ou de durcissement. De plus, le médecin écoutera l'estomac pour détecter les bruits intestinaux avec un stéthoscope.

Cela peut être suivi d'examens supplémentaires, par exemple :

• Tests de laboratoire : les valeurs sanguines peuvent montrer quel organe ne fonctionne plus correctement et s'il y a une inflammation. Les selles et l'urine sont examinées à la recherche de sang, d'agents pathogènes et de signes d'inflammation.
• Examen échographique (échographie) : Grâce à l'échographie, les modifications pathologiques de l'abdomen peuvent être reconnues rapidement et sans douleur. Le médecin peut également effectuer une endosonographie. Une sonde à ultrasons flexible est insérée dans le tube digestif par l'œsophage ou l'anus. Cette échographie de l'intérieur offre des images encore meilleures.
• Réflexion de l'estomac et des intestins : En gastroscopie et coloscopie, les organes digestifs sont examinés de l'intérieur à l'aide d'un appareil optique (minuscule caméra vidéo). Dans le cadre de l'examen, le médecin peut également prélever des échantillons de tissus (biopsie) et effectuer des interventions chirurgicales mineures.
• Laparoscopie : Dans une laparoscopie, le médecin insère une minuscule caméra dans la cavité abdominale à travers de petites incisions dans la paroi abdominale. De cette façon, il peut détecter les maladies des organes abdominaux ainsi que réaliser de petites interventions chirurgicales sans laisser de grandes cicatrices chirurgicales.
• Test respiratoire à l'hydrogène : Ceci peut être utilisé pour clarifier la suspicion d'une intolérance alimentaire aux glucides tels que le fructose ou le lactose.

Afin de confirmer ou d'exclure certaines causes des douleurs abdominales, des examens par des spécialistes peuvent également être nécessaires, par exemple par le gynécologue, l'urologue ou le cardiologue.

Le traitement des douleurs abdominales dépend de la cause. Parfois, la prise de médicaments suffit. Dans d'autres cas, une intervention chirurgicale est nécessaire (comme l'appendicite).

Remèdes à la maison pour les maux d'estomac

Vous n'avez pas toujours besoin d'aller à la pharmacie ou chez le médecin si votre estomac se plaint. Si la douleur abdominale a une cause inoffensive telle qu'un gros aliment ou une légère infection gastro-intestinale, vous pouvez souvent vous aider - avec des remèdes maison et la naturopathie.

Les conseils suivants aident à lutter contre les douleurs abdominales :

• Les artichauts, sous forme de jus ou de comprimés, aident à prévenir la pression de l'estomac après un repas riche en graisses.
• Dans le cas d'une infection gastro-intestinale avec vomissements et diarrhée, le corps perd des liquides et des sels. Un mélange d'eau, de sel et de sucre (fait maison ou en pharmacie) compense les pertes.
• Le soda (poudre à pâte) est censé soulager les maux d'estomac : une petite pointe de couteau est dissoute dans de l'eau tiède et bue.
• Réduisez le stress - trop de travail et un mode de vie trépidant sont souvent le déclencheur de maux d'estomac.

Thé pour les maux d'estomac

Les tisanes apaisent l'estomac et aident à lutter contre les douleurs abdominales et les flatulences. Sont les mieux adaptés

• anis
• Graine de carvi
• fenouil
• camomille
• menthe poivrée
• Gingembre
• Mélisse
• Verveine
• Boldo

Vous pouvez lire comment préparer correctement le thé dans l'article sur les plantes médicinales correspondant.

Chaleur pour les maux de ventre

La chaleur est un remède maison éprouvé pour les crampes d'estomac. Une bouillotte ou un oreiller en grains (oreiller en pierre de cerisier) soulage l'inconfort.

Wraps de pommes de terre

Un enveloppement de pommes de terre dégage de la chaleur pendant très longtemps - cela détend, soulage la douleur et favorise la circulation sanguine. Pour ce faire, faites bouillir les pommes de terre jusqu'à ce qu'elles soient tendres, égouttez-les et laissez-les s'évaporer. Déposer sur un torchon et écraser à la fourchette. Placez une serviette intermédiaire sur votre ventre, fermez le revêtement pour former un paquet et placez-le sur le dessus. Fixez avec un chiffon extérieur (par exemple une serviette) et laissez agir 30 à 60 minutes. Puis reposez-vous.

Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans l'article Wrap de pommes de terre.

Protège-ventre à la camomille

Un coussin d'estomac chaud et humide avec de la camomille aide également contre les douleurs d'estomac. Pour cela, versez un demi-litre d'eau bouillante sur une à deux cuillères à soupe de fleurs de camomille et laissez reposer cinq minutes à couvert. Égoutter les parties de la plante.

Placez un tissu intérieur enroulé dans un deuxième tissu, roulez le tout pour faire un wrap. Laissez-le tremper dans le thé chaud avec les extrémités pendantes et essorez-le. Placez le tissu intérieur autour du ventre sans plis. Enroulez un chiffon sec autour.

Retirez le tampon après 20 à 30 minutes. Puis reposez-vous une demi-heure. Vous devez utiliser une compresse abdominale au maximum deux fois par jour.

Si la chaleur devient inconfortable, retirez immédiatement l'enveloppe ou le coussinet.

Frottez et massez

A part le thé et la chaleur, ce que vous pouvez faire contre les maux de ventre : Massez doucement le ventre ou frottez les huiles essentielles.

Massage abdominal

Un massage doux de l'estomac peut stimuler les selles naturelles, soulager les tensions et ainsi soulager les troubles gastro-intestinaux. Pour ce faire, caressez le ventre avec les deux mains et appuyez doucement dans le sens des aiguilles d'une montre pendant plusieurs minutes.

Ce remède maison est particulièrement adapté aux enfants.

Frottement abdominal

Un massage du ventre avec de l'huile diluée de fenouil, de mélisse, de camomille ou de cumin réchauffe, soulage les crampes et les douleurs, calme et stimule la digestion. Pour ce faire, réchauffez quelques gouttes d'huile dans vos mains et frottez-la doucement dans votre ventre dans le sens des aiguilles d'une montre pendant quelques minutes. Ne travaillez pas avec trop de pression.

Puis reposez bien couvert pendant environ une demi-heure. Le frottement abdominal peut être fait plusieurs fois par jour si nécessaire.

Certaines huiles essentielles peuvent amener les bébés et les jeunes enfants à respirer facilement. Par conséquent, consultez toujours le pédiatre avant utilisation.

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