Repérage

et Sabine Schrör, journaliste médicale

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Sabine Schrör est rédactrice indépendante pour l'équipe médicale Elle a étudié l'administration des affaires et les relations publiques à Cologne. En tant que rédactrice indépendante, elle est à l'aise dans une grande variété d'industries depuis plus de 15 ans. La santé est l'un de ses sujets de prédilection.

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Le spotting peut survenir à tout moment, indépendamment des saignements menstruels réguliers. La cause peut généralement être trouvée dans les changements hormonaux. Mais il peut aussi y avoir des infections ou des causes plus graves comme le cancer du col de l'utérus ou de l'ovaire. Pour cette raison, les femmes devraient toujours demander à un gynécologue d'évaluer tout saignement intermenstruel soudain. Si nécessaire, il peut souvent traiter rapidement et spécifiquement la cause du spotting.

Bref aperçu

• Qu'est-ce que le repérage ? Un écoulement brunâtre inattendu chez les femmes qui peut varier en force et durer différentes durées. Le spotting peut commencer à tout moment, indépendamment des saignements menstruels normaux.
• Causes : principalement des changements hormonaux (par exemple, dus aux contraceptifs hormonaux, à la puberté ou à la ménopause). Parfois des signes d'infections génitales ou de cancer. D'autres causes possibles sont les maladies de la thyroïde et du foie, les veines cassées dans la région vaginale et des facteurs psychologiques.
• Diagnostic : Recueil des antécédents médicaux dans l'entretien médecin-patient (anamnèse), examen gynécologique, échographie, mesure du taux d'hormones, test de grossesse si nécessaire.
• Traitement : traite la cause sous-jacente. Exemples : administration de préparations hormonales pour les déséquilibres hormonaux, chirurgie pour les fibromes et le cancer. S'il n'y a pas de cause organique, un traitement avec des remèdes maison ou des plantes médicinales comme la bourse à berger ou le piment des moines peut aider.

Repérage : Description

Le spotting est généralement une décharge brunâtre faible, parfois plus forte, du vagin. Parfois, il disparaît après quelques heures, tandis que dans d'autres cas, il dure plusieurs jours. Les saignements intermenstruels se produisent indépendamment des saignements menstruels réguliers.

Le spotting est généralement déclenché par des changements hormonaux, tels que ceux provoqués par les contraceptifs hormonaux (pilule, stérilet, etc.). Les changements hormonaux naturels pendant la puberté et la ménopause peuvent également être à l'origine de saignements intermenstruels plus fréquents. Enfin et surtout, la psyché peut également influencer l'interaction fine des hormones dans le corps féminin. Le stress, le chagrin, le chagrin d'amour, mais aussi la joie déclenchent parfois des saignements intermenstruels.

Spotting: Différence avec les saignements menstruels

Le spotting diffère des saignements menstruels normaux en termes de timing et de causes sous-jacentes :

Spotting - à tout moment et pour diverses raisons

Les taches peuvent survenir à tout moment, quelle que soit la période menstruelle. Les causes peuvent être variées - des changements hormonaux au cancer.

Le cycle menstruel - routine mensuelle

Le cycle féminin est déterminé par l'interaction de diverses hormones. Il commence par la première règle (ménarche) à la puberté et se termine par la ménopause (climatère). Un cycle menstruel commence le premier jour de la période menstruelle mensuelle et se termine un jour avant la prochaine période menstruelle. La durée d'un cycle mensuel varie d'une femme à l'autre. La moyenne est d'environ 28 jours.

Dans la première moitié du cycle, l'hormone folliculo-stimulante (FSH) et l'hormone lutéinisante (LH) stimulent la croissance des follicules dans les ovaires. Habituellement, un seul follicule mûrit complètement. Il produit de plus en plus d'œstrogènes dans le processus. Cela provoque la formation de la muqueuse de l'utérus et se prépare à une éventuelle implantation de l'ovule fécondé.

Vers le milieu du cycle, la LH déclenche l'ovulation (c'est à ce moment-là que le taux d'œstrogènes est le plus élevé) : l'ovule mature quitte le follicule, est absorbé par la trompe de Fallope et migre lentement à travers celui-ci vers l'utérus. Elle peut être fécondée pendant environ 24 heures après l'ovulation.

L'enveloppe du follicule restant dans l'ovaire se transforme en corps jaune. Cela produit l'hormone progestérone et, en plus petites quantités, également des œstrogènes. La progestérone (également appelée hormone lutéale) est également impliquée dans la préparation de la muqueuse de l'utérus pour une éventuelle implantation. De plus, la progestérone et l'œstrogène inhibent ensemble la libération supplémentaire de FSH et de LH par l'hypophyse. Cela empêche d'autres ovules de mûrir dans les ovaires.

Mais si la fécondation n'a pas lieu, le corps jaune périt au bout de dix à douze jours. Cela signifie que les concentrations de progestérone et d'œstrogène dans le sang chutent de manière significative. En réponse, la muqueuse épaissie de l'utérus et l'ovule non fécondé sont excrétés avec le sang pendant la période menstruelle.

Spotting: causes

Un équilibre hormonal modifié déclenche généralement des saignements intermenstruels. Mais parfois le spotting a un fond plus sérieux. La décharge imprévue peut indiquer des infections de la région génitale ou des tumeurs.

Causes hormonales

• Saignements ovulatoires : après l'ovulation, le taux d'œstrogènes diminue, tandis que le taux de progestérone augmente. Cela peut provoquer un bref saignement intermenstruel au milieu du cycle.
• Faiblesse du corps jaune : le corps jaune produit l'hormone progestérone après l'ovulation. Il prépare la muqueuse de l'utérus à l'implantation éventuelle d'un ovule fécondé et soutient une grossesse. Cela signifie : pour les femmes présentant une faiblesse lutéale, la carence en progestérone qui en résulte rend la grossesse plus difficile. Sans aide médicale, elles peuvent difficilement réaliser leur souhait d'avoir des enfants. Une seconde moitié du cycle raccourcie avec des taches est typique de la faiblesse lutéale.
• Ménopause et puberté : pendant la puberté, les hormones doivent d'abord se stabiliser - de graves fluctuations du cycle et des pertes fréquentes sont un problème pour certaines jeunes femmes. Le tour de montagnes russes hormonales pendant la ménopause entraîne également souvent des saignements intermenstruels.
• Contraception hormonale : les hormones telles que les œstrogènes ou les progestatifs administrés avec la pilule peuvent déclencher des saignements intermenstruels, en particulier lorsque vous commencez à la prendre. De plus, avec le DIU, il y a souvent des taches au début (après l'insertion).
• Saignement d'implantation : Si un ovule fécondé s'implante dans la muqueuse de l'utérus, de petits vaisseaux peuvent être blessés. Cela se manifeste chez environ un tiers de toutes les femmes enceintes par des saignements faibles, courts et rouges vifs.

Inflammation

• Inflammation des trompes de Fallope (salpingite) et des ovaires (annexite) : Cette inflammation grave touche principalement les jeunes femmes sexuellement actives entre 25 et 40 ans. En plus des douleurs abdominales sévères, de la fièvre et des vomissements, l'infertilité menace comme conséquence à long terme. Si des cicatrices persistent après la cicatrisation, l'inflammation ovarienne aiguë peut devenir chronique. Les signes typiques de ceci sont la douleur pendant les rapports sexuels et pendant l'ovulation, ainsi que le spotting.
• Inflammation utérine (endométrite) et vaginale (colpite) : si l'inflammation monte du vagin dans l'utérus, elle peut entraîner des taches, des douleurs abdominales et des pertes nauséabondes. La colpite provoque des brûlures ou des démangeaisons dans le vagin.

Tumeurs

• Fibromes : De nombreuses femmes entre 35 et 50 ans développent des excroissances bénignes sur la couche musculaire utérine appelées myomes. Les tumeurs peuvent être de tailles différentes, mais le traitement n'est généralement pas nécessaire. Cependant, les fibromes provoquent souvent des spottings et des saignements menstruels prolongés et excessivement abondants (ménorragie).
• Polypes sur le col de l'utérus ou l'utérus : ces modifications bénignes de la muqueuse utérine peuvent provoquer une sensation de corps étranger, des douleurs pendant les rapports sexuels et des saignements intermenstruels.
• Portioectopie : le col de l'utérus et l'utérus sont recouverts de couches de muqueuse. Avec la portioectopie, ces couches se déplacent autour du col de l'utérus.Des taches peuvent survenir.
• Cancer du col de l'utérus (cancer du col de l'utérus) : certains types de virus du papillome humain (VPH) sont généralement à l'origine de cette tumeur cancéreuse. Il peut grandir sans douleur et inaperçu pendant longtemps. Des saignotements ou des saignements occasionnels pendant les rapports sexuels peuvent être les premiers signes d'un cancer du col de l'utérus.
• Cancer de l'utérus (cancer de l'endomètre) : les tumeurs malignes de la muqueuse utérine se développent surtout chez les femmes âgées de 70 ans. Le spotting soudain, qui survient longtemps après la fin de la ménopause, est un signal d'alarme. Si le cancer de l'endomètre est traité tôt, les chances de guérison sont bonnes.
• Cancer de l'ovaire (cancer de l'ovaire) : Cette tumeur se développe longtemps sans causer de douleur. C'est pourquoi il est souvent découvert très tard. Des symptômes non spécifiés tels que la fatigue, les douleurs pelviennes et la constipation sont les premiers symptômes facilement négligés. Au stade ultérieur, il y a aussi une ascite (ascite).
• Cancer du vagin : le cancer du vagin est généralement associé au cancer du col de l'utérus. Les symptômes courants sont des douleurs et des saignements pendant les rapports sexuels et des saignements irréguliers rouge vif.
• Cancer de la vulve : Les tumeurs malignes des lèvres sont rares. Ils se présentent sous la forme de changements noueux et sont souvent accompagnés de pertes sanglantes.

Autres causes

• Endométriose : Dans cette maladie, la membrane muqueuse de l'utérus atteint d'autres parties du corps, l'abdomen est particulièrement touché. La membrane muqueuse dispersée change au cours du cycle mensuel, tout comme la membrane muqueuse à l'intérieur de l'utérus. Cela signifie que pendant les saignements menstruels normaux, des saignements à l'extérieur de l'utérus se produisent également. Une douleur intense pendant les règles et les rapports sexuels suggère une endométriose. D'autres signes incluent des cycles irréguliers et des taches.
• Maladies de la thyroïde : Un excès et une carence en hormones thyroïdiennes (hyper- ou hypothyroïdie) affectent l'ensemble du métabolisme et provoquent divers symptômes. Le cycle change également - tout est possible, de l'absence de règles (aménorrhée) aux saignements intermenstruels de longue durée.
• Maladies du foie : Les maladies du foie telles que la cirrhose provoquent également des troubles du cycle menstruel à un stade avancé. Cela peut également conduire à des taches.
• Les veines cassées pendant les rapports sexuels peuvent également entraîner des taches.
• Psyché : Même les émotions fortes telles que la joie ou la tristesse ainsi que le stress peuvent déclencher des taches.

Spotting pendant la grossesse

Des précautions particulières doivent être prises en cas de spotting pendant la grossesse. Ils ne sont souvent dus qu'à des fluctuations hormonales inoffensives. Mais parfois, ils peuvent aussi être une indication de complications graves. Vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur ce sujet dans le texte Spotting pendant la grossesse.

Spotting : quand faut-il consulter un médecin ?

Presque toutes les femmes connaissent le repérage à partir de leur propre expérience. S'ils surviennent une fois, ils ne sont généralement pas inquiétants. Si toutefois des saignements intermenstruels surviennent pendant plusieurs cycles ou s'ils se succèdent rapidement, il faut consulter un gynécologue. Les femmes enceintes doivent être particulièrement prudentes et faire toujours immédiatement vérifier médicalement tout saignement soudain.

Fondamentalement, vous devriez voir un gynécologue avec:

• plusieurs saignements intermenstruels d'affilée
• taches fréquentes
• Saignements intermenstruels après la fin de la ménopause
• saignements abondants ou prolongés
• Spotting pendant la grossesse
• symptômes supplémentaires tels que faiblesse, évanouissement ou douleur intense

Spotting : que fait le médecin ?

Votre interlocuteur en cas de spotting est le gynécologue. Il vous demandera d'abord en détail vos symptômes et vos antécédents médicaux (anamnèse).

Elle est suivie d'un examen gynécologique. Le médecin scanne le vagin et, si nécessaire, procède à une échographie. Cela permet d'identifier des modifications telles que des myomes ou d'autres tumeurs qui peuvent être responsables du spotting. Si nécessaire, le médecin utilisera une prise de sang pour vérifier si vous avez une grossesse précoce, ce qui peut expliquer les saignements intermenstruels.

S'il n'y a pas de changements organiques, les niveaux d'hormones dans l'urine et le sang peuvent fournir des indices sur les causes possibles.

Traitement des taches

Le traitement du spotting dépend du déclencheur. Si vos taux d'hormones fluctuent, votre médecin peut vous prescrire des hormones à base de plantes ou artificielles. Les petits myomes ou les tumeurs bénignes peuvent être retirés en une courte intervention chirurgicale. En cas d'inflammation ou d'infections fongiques, des antibiotiques ou des antimycosiques peuvent aider. Les maladies cancéreuses doivent être traitées de manière globale (par exemple, ablation chirurgicale des tumeurs, chimiothérapie, radiothérapie, etc.)

Spotting : vous pouvez le faire vous-même

En principe, nous recommandons la visite médicale préventive annuelle, dont les femmes de 20 ans et plus peuvent bénéficier gratuitement. Cela permet de reconnaître ou de prévenir à un stade précoce de nombreuses maladies gynécologiques. Le test PAP est particulièrement important - un frottis cellulaire pour la détection précoce du cancer du col de l'utérus. Les filles qui n'ont pas encore eu de rapports sexuels peuvent également se faire vacciner contre le virus du papillome humain (VPH). Cet agent pathogène est considéré comme la principale cause de cancer du col de l'utérus.

Une fois que vous avez vérifié par un médecin qu'il n'y a pas de cause organique à vos taches, vous pouvez utiliser des remèdes maison sélectionnés. Diverses plantes médicinales ont un effet calmant et équilibrant sur les fluctuations hormonales. De plus, les agents hémostatiques sont bien adaptés au spotting :

• Bourse à berger : La bourse à berger a un effet hémostatique et stimule la contraction de l'utérus. Versez une cuillère à café d'herbe de bourse à berger avec de l'eau bouillante et buvez deux à trois tasses par jour.
• Le poivre des moines : Cette plante médicinale contient une phytohormone qui favorise la production de la propre progestérone de l'organisme. Le poivre de moine régule également en douceur le cycle des taches et soulage les symptômes tels que le syndrome prémenstruel (SPM). La plante est disponible sous forme de gélule en pharmacie.

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