Adhérence
Claudia Schneider a étudié la philosophie, le théâtre, les études cinématographiques et médiatiques et la théorie des médias à Innsbruck, Vienne et Linz. Un grand intérêt pour le corps, comment il reste en bonne santé et ce qui le rend malade, l'accompagne depuis l'enfance. Elle soutient l'équipe éditoriale de avec enthousiasme depuis 2020 et aime passer son temps libre avec beaucoup d'exercice et un bon livre.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.En médecine, l'adhésion décrit ce qu'on appelle l'adhésion à la thérapie. Il repose sur un plan de traitement que le patient et le médecin ont établi ensemble. En conséquence, les deux parties apportent une contribution significative à l'adhérence. Surtout, cela joue un rôle décisif dans le traitement des maladies chroniques. En savoir plus sur l'adhésion et pourquoi c'est important ici !
Que signifie adhésion ?
Le terme adhésion définit dans quelle mesure le patient et le médecin adhèrent à un plan de traitement élaboré conjointement. On parle aussi d'« adhésion thérapeutique ». La partie active étant largement entre les mains du patient, des termes tels que l'adhésion du patient se sont également imposés.
Le terme conformité était particulièrement répandu dans le passé. Comme l'adhésion, il signifie généralement l'adhésion à la thérapie. Cependant, les experts considèrent le terme comme trop unilatéral. L'observance est donc limitée au patient suivant simplement la thérapie prescrite par le médecin.
L'adhésion commence ici plus tôt, c'est-à-dire lorsqu'un concept de traitement est convenu : le patient ne se contente pas de se soumettre à un traitement imposé par le médecin, mais contribue également à le déterminer lui-même. Les deux parties s'en tiennent ensuite le mieux possible au plan thérapeutique défini afin d'atteindre réellement l'objectif du traitement.
Que fait le patient ?
Après que le patient et son équipe de médecins ont discuté d'un traitement, il appartient en grande partie au patient d'adhérer aux mesures et objectifs thérapeutiques convenus. De la part de la personne malade, cela comprend par exemple :
- prise correcte des médicaments
- Respect de certaines exigences du médecin (par exemple, alitement temporaire)
- Changement de régime
- Éviter les substances addictives telles que l'alcool et les cigarettes
- Changement de comportement de mouvement
En fin de compte, l'adhésion du patient est mesurée par la réussite de la personne concernée à faire face à sa part.
Comment le médecin contribue-t-il à l'observance ?
Pour un traitement réussi, il est important que le médecin informe soigneusement le patient à l'avance de chaque étape de thérapie individuelle et élimine toute incertitude. Il s'assure également que le patient peut effectivement mettre en œuvre le traitement. A cet effet, le médecin prend en compte, par exemple, la gravité de la maladie ainsi que l'âge et l'état général du patient. Il doit également garder un œil sur l'environnement quotidien et social du patient.
Si le patient est en proie à des soucis et des peurs pendant le traitement, le médecin s'en occupera. De plus, il soutient et motive lorsque cela est nécessaire. Il est également important que le médecin et le patient se rencontrent régulièrement. Ceci est utilisé pour surveiller le traitement et identifier les problèmes dès le début. Cela permet aux deux parties de procéder à temps aux ajustements nécessaires.
Si, en revanche, le traitement est arrêté ou n'est pas utilisé comme prévu, les experts parlent de non-observance.
Qu'est-ce qui influence l'adhérence?
La mesure dans laquelle les patients adhèrent aux mesures sur une plus longue période de temps dépend de plusieurs facteurs. Les patients qui souffrent d'une maladie asymptomatique ou asymptomatique montrent généralement moins d'adhérence au traitement. Cependant, les patients qui souffrent de symptômes multiples ou particulièrement graves en même temps adhèrent davantage au traitement.
De plus, la tolérance et la complexité d'un traitement ont un impact sur l'observance thérapeutique. Si les médicaments provoquent peu ou pas d'effets secondaires et si d'autres mesures de traitement peuvent être facilement intégrées dans la vie quotidienne du patient, cela augmente l'adhésion.
En général, ce qui suit s'applique : Les patients qui ressentent clairement le succès du traitement sont motivés par l'amélioration de leur qualité de vie pour poursuivre leur traitement. La tendance à interrompre le traitement est particulièrement élevée au cours de la première année de traitement.
Ces facteurs sont importants pour l'adhésion
Les différents facteurs qui influencent l'observance thérapeutique peuvent être divisés en :
Facteurs liés à l'indication :
Il s'agit notamment de l'évolution de la maladie, de la gravité de la maladie, des conséquences psychologiques et sociales, de la disponibilité du traitement et de sa durée. Si la souffrance est grande, la thérapie facilement accessible et facile à mettre en œuvre, cela favorise l'adhésion du patient.
Facteurs liés à la thérapie :
Cela inclut les effets secondaires, la complexité d'une thérapie et la façon dont le traitement affecte la qualité de vie. Si le patient tolère bien sa médication et constate également une amélioration, l'amélioration de sa qualité de vie le motive à poursuivre le traitement. Cependant, si la thérapie nécessite l'ingestion de nombreuses préparations différentes et que des effets secondaires graves se produisent, cela rend l'observance thérapeutique plus difficile.
Facteurs pertinents pour le système de santé :
Le remboursement des coûts, la formation du personnel médical, la disponibilité des soins médicaux (par exemple, les cabinets de médecin ou de physiothérapie) et la relation médecin-patient influencent également l'observance. Le soutien de la caisse d'assurance maladie et la disponibilité et l'accessibilité du médecin traitant, par exemple, favorisent le succès de la thérapie.
Facteurs individuels et socio-économiques :
Cela inclut, entre autres, l'attitude générale et les attentes du patient, mais aussi la motivation du médecin. Une attitude positive et des relations honnêtes les uns avec les autres sont des conditions préalables pour atteindre les objectifs de traitement discutés. Dans le cas des patients plus âgés et des enfants, leur environnement social, comme leurs enfants ou leurs parents, est également déterminant.
Pourquoi l'adhésion est-elle importante ?
L'adhésion est particulièrement importante lorsqu'une maladie nécessite un traitement à long terme. C'est notamment le cas des maladies chroniques comme l'asthme, l'hypertension artérielle ou le diabète. Les mesures individuelles et les médicaments mettent souvent du temps à agir. Vous avez donc besoin d'un degré particulier d'adhésion à la thérapie pour que l'amélioration se produise.
En général, il est important de mesurer le succès du traitement de façon réaliste. Ici, il appartient avant tout au médecin d'informer la personne concernée des objectifs réellement réalisables. Le succès n'est pas toujours synonyme de guérison complète, surtout pas dans le cas des maladies chroniques. Au contraire, l'amélioration des symptômes est le signe d'une thérapie bien coordonnée.
Mais même dans ce cas, l'adhésion est toujours cruciale. Si la personne concernée arrête de prendre des antihypertenseurs parce qu'elle mesure de bonnes valeurs, sa tension artérielle reviendra très probablement à un niveau malsain. Le but du traitement ici n'est pas seulement d'abaisser les valeurs de la pression artérielle, mais aussi de rester fidèle à la thérapie même après une amélioration. Néanmoins, cette adhésion signifie que le médecin et le patient échangent des idées et ajustent la médication si nécessaire.
N'arrêtez pas de prendre vos médicaments par vous-même sans consulter votre médecin !
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