Barrière hémato-encéphalique
Eva Rudolf-Müller est rédactrice indépendante au sein de l'équipe médicale Elle a étudié la médecine humaine et les sciences de la presse et a travaillé à plusieurs reprises dans les deux domaines - en tant que médecin en clinique, en tant que critique et en tant que journaliste médicale pour diverses revues spécialisées. Elle travaille actuellement dans le journalisme en ligne, où un large éventail de médicaments est offert à tous.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.La barrière hémato-encéphalique empêche les substances pouvant être nocives pour le cerveau de pénétrer dans le cerveau par la circulation sanguine. De plus, cette barrière physiologique maintient le milieu interne spécial dont le cerveau sensible a besoin pour fonctionner sans entrave. Lisez tout ce que vous devez savoir sur la barrière hémato-encéphalique, sa fonction, les substances qu'elle peut surmonter et comment la barrière hémato-encéphalique peut être perturbée !
Qu'est-ce que la barrière hémato-encéphalique ?
La barrière hémato-encéphalique est une barrière entre le sang et la matière cérébrale. Il est formé par les cellules endothéliales sur la paroi interne des capillaires sanguins dans le cerveau et les astrocytes (une forme de cellules gliales) entourant les vaisseaux. Les cellules endothéliales des vaisseaux capillaires cérébraux sont si étroitement liées par des jonctions dites serrées (jonctions étroites en forme de ceinture) qu'aucune substance ne peut passer entre les cellules de manière incontrôlée. Pour pénétrer dans le cerveau, toutes les substances doivent traverser les cellules, ce qui est strictement contrôlé.
Une barrière comparable existe entre le sang et le système cavitaire du cerveau, qui contient le liquide céphalo-rachidien (liqueur). Cette barrière hémato-alcoolique est un peu plus faible que la barrière hémato-encéphalique. Malgré la fonction barrière, un certain échange de substances entre le sang et la liqueur est possible.
Quelle est la fonction de la barrière hémato-encéphalique ?
La barrière hémato-encéphalique garantit qu'il existe un milieu interne constant dans le cerveau, à travers lequel toutes les fonctions cérébrales peuvent fonctionner en grande partie sans être perturbées. Par exemple, si le pH du sang change, cette fluctuation ne doit pas être transmise au cerveau. Des modifications de la concentration en potassium endommageraient également les cellules nerveuses incapables de se régénérer.
La barrière hémato-encéphalique a également une fonction de filtrage très sélective :
De petites substances liposolubles telles que l'oxygène, le dioxyde de carbone ou les gaz anesthésiques peuvent traverser la barrière hémato-encéphalique en se diffusant à travers les cellules endothéliales. Certaines autres substances dont le tissu cérébral a besoin (telles que sucre dans le sang = glucose, électrolytes, certains peptides, insuline, etc.) sont guidées à travers la barrière à l'aide de systèmes de transport spéciaux.
Les substances restantes, cependant, sont retenues afin qu'elles ne puissent pas endommager le cerveau sensible. Par exemple, les neurotransmetteurs dans le sang ne sont pas autorisés à traverser la barrière hémato-encéphalique car ils perturberaient le flux d'informations dans les cellules nerveuses du cerveau. Divers médicaments et agents pathogènes doivent également être tenus à l'écart du cerveau par la barrière hémato-encéphalique.
Cependant, la barrière hémato-encéphalique ne peut pas retenir toutes les substances nocives. Par exemple, l'alcool, la nicotine et l'héroïne peuvent traverser la barrière. Certains germes parviennent également à pénétrer dans le cerveau, par exemple les agents pathogènes bactériens ou viraux provoquant la méningite (méningite).
En médecine, il est parfois nécessaire de faire entrer en contrebande des médicaments dans le cerveau qui ne peuvent pas traverser la barrière hémato-encéphalique. Un exemple : Il existe une déficience du neurotransmetteur dopamine dans le cerveau des patients atteints de la maladie de Parkinson. Mais vous ne pouvez pas donner aux malades pour compenser la dopamine car elle ne peut pas traverser la barrière hémato-encéphalique. Au lieu de cela, les patients reçoivent le précurseur de la dopamine lévodopa (L-Dopa), qui peut facilement être transféré du sang au cerveau. Là, elle est ensuite convertie en dopamine efficace par une enzyme.
Pour traiter les tumeurs cérébrales, la barrière hémato-encéphalique est temporairement désactivée en infusant une solution hautement hypertonique dans l'artère carotide. C'est ainsi que les médicaments antitumoraux peuvent pénétrer dans le cerveau.
Où se situe la barrière hémato-encéphalique ?
La barrière hémato-encéphalique est dans le cerveau. Les cellules endothéliales sur la paroi interne des vaisseaux sanguins fins scellent la paroi des vaisseaux par des jonctions serrées et assurent ainsi la fonction de barrière réelle (avec les astrocytes environnants).
Quels problèmes la barrière hémato-encéphalique peut-elle causer?
La perméabilité de la barrière hémato-encéphalique peut être augmentée si les vaisseaux sont endommagés lors d'un accident vasculaire cérébral ou si du plasma pénètre dans le tissu cérébral en cas de lésion crânienne. Le cerveau gonfle - un œdème cérébral se développe. La cause peut également être une atteinte de la barrière hémato-encéphalique due à une occlusion vasculaire, une intoxication ou un manque d'oxygène. Les conséquences sont, entre autres, des maux de tête, une paralysie, des troubles respiratoires et une altération de la conscience.
La bilirubine, un pigment de la bile, est généralement maintenue hors du cerveau en se liant aux protéines plasmatiques. Chez les bébés prématurés, cependant, la concentration de bilirubine dans le sang peut être tellement augmentée par l'hémolyse (dissolution des globules rouges) et la dégradation lente que la capacité des protéines plasmatiques à se lier à la bilirubine est dépassée. La bilirubine libre et non liée peut alors traverser la barrière hémato-encéphalique (bébé) et pénétrer dans le tissu cérébral. Cet ictère nucléaire ou néonatal peut provoquer des lésions cérébrales irréversibles.
Les virus de la cytomégalie du groupe des virus de l'herpès utilisent les globules blancs comme vecteurs pour traverser la barrière hémato-encéphalique (bébé). Chez une femme enceinte, l'infection entraîne une fausse couche, la mort de l'embryon à naître ou une infection généralisée du bébé avec inflammation du cerveau (encéphalite), calcifications cérébrales, crampes et paralysie. Si le bébé est infecté après la naissance, les mêmes symptômes peuvent survenir, mais l'évolution peut également être normale.
Des troubles de la barrière hémato-alcoolique surviennent dans toutes les formes de méningite (méningite). Les abcès dans le cerveau et les infections du cerveau causées par des champignons ou des parasites sont également causés par un tel trouble.
Les métastases tumorales peuvent également traverser la barrière hémato-encéphalique. Les cellules cancéreuses s'attachent à la paroi endothéliale des capillaires et expriment leurs propres molécules d'adhésion. Ceux-ci se lient ensuite à des récepteurs spéciaux qui ouvrent la voie à travers la barrière hémato-encéphalique.
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