"La médecine est comme un thriller"
Dr. Andrea Bannert travaille chez depuis 2013. Le docteur en biologie et médecine rédacteur a d'abord effectué des recherches en microbiologie et est l'expert de l'équipe sur les petites choses : bactéries, virus, molécules et gènes. Elle travaille également comme pigiste pour Bayerischer Rundfunk et divers magazines scientifiques et écrit des romans fantastiques et des histoires pour enfants.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.Au «Centre pour les maladies non détectées» de Marburg, les médecins vont au fond des symptômes déroutants. Ce que la série télévisée américaine Dr. House y est pour quelque chose, révèle le professeur Jürgen Schäfer dans l'interview de
Prof. Jürgen Schäfer
Le professeur Jürgen Schäfer, né en 1956, est devenu connu dans le monde entier sous le nom de « Dr House » allemand. À l'instar de la série télévisée américaine, il résout des cas médicaux difficiles au Center for Undetected and Rare Diseases de Marburg depuis 2008. Il a complété son habilitation en médecine interne et est directeur académique de l'Université Phillips à Marburg.
Monsieur Schäfer, les patients qui viennent chez vous souffrent de maladies inexplicables. Votre travail est-il principalement un travail de détective ?
Oui, la médecine est comme un thriller - parfois, vous devez rechercher «le coupable» pendant longtemps sur la base de preuves circonstancielles. Pour ce faire, nous effectuons un diagnostic différentiel tout à fait normal, c'est-à-dire que dans le cas de maladies présentant des symptômes similaires, nous vérifions quelle est la cause la plus probable.
"Si nous devons exclure le probable, l'improbable doit être la vérité", a déclaré Sherlock Holmes.
C'est exactement comme ça.
Pourquoi êtes-vous particulièrement doué pour aider dans les cas déroutants au « Center for Undetected Diseases » ?
Nous organisons des réunions d'équipe au cours desquelles des médecins de toutes disciplines s'assoient à une même table : cardiologues, pneumologues, psychosomatiques, cancérologues, neurologues, radiologues, médecins généralistes, etc. Nous y discutons de cas complexes sous différents angles. Le dynamisme qui s'en dégage n'est pas seulement vraiment amusant, mais met également en jeu des idées et des considérations que vous auriez à peine eues par vous-même. Pourtant, nous ne sommes pas de meilleurs professionnels de la santé que les autres. En principe, chaque hôpital universitaire avec toutes les disciplines qui y sont représentées est prédestiné à de tels cas problématiques.
L'histoire de la création de votre Centre des maladies non détectées est curieuse.
Nous n'avons pas fondé le centre entièrement volontairement - c'était en fait la série télévisée « Dr. Loger ". Là aussi, un médecin traque les causes de symptômes inexplicables. Je donne un séminaire depuis six ans, qui s'appelle « Dr. Maison - Revisitée ». Je regarde la première minute d'un Dr. Épisode maison. Et puis nous pensons à ce que pourrait avoir le patient qui tombe mort ou qui crache du sang. Ensuite, cela continue avec le clip suivant et nous discutons de ce que les collègues de la télévision font là-bas et de ce que nous ferions dans la vraie vie. Dans l'ensemble, les cas de la série sont très bien documentés. Ce séminaire quelque peu inhabituel a été rapporté dans la presse. En conséquence, de nombreux patients désespérés nous ont envoyé leurs papiers.
Combien de demandes avez-vous sur la table ?
Au début, il n'y avait que deux à trois demandes de renseignements par semaine - je pouvais le faire en parallèle. Mais à un moment donné, j'ai reçu dix lettres par jour. Il n'y avait que la possibilité de renvoyer ces envois à l'expéditeur avec une note "non ouvert pour cause de surcharge" ou de mettre en place une structure correspondante afin de faire face à l'assaut dans une certaine mesure. Avec la direction, nous avons ensuite décidé de ce dernier.
Vous avez sauvé la vie d'un patient à cause d'un cas similaire chez le Dr. Épisode maison.
C'est exact. Le patient est venu chez nous avec une insuffisance cardiaque sévère. En même temps, il pouvait à peine voir ou entendre et avait des accès de fièvre inexplicables. Il était vraiment clair pour moi en cinq minutes qu'il avait été empoisonné par le cobalt. Mais seulement parce que quelques mois plus tôt j'avais un Dr. L'épisode House, qui portait également sur l'empoisonnement aux métaux.
Comment le cobalt est-il entré dans le corps du patient ?
Grâce à une opération de remplacement de la hanche. Le patient avait à l'origine une tête fémorale en céramique, qui s'est cependant cassée après une chute. Cette prothèse en céramique a ensuite été remplacée par une prothèse métallique. Au cours du processus, cependant, les plus petits éclats de céramique sont apparemment entrés dans l'espace articulaire et ont abrasé le métal.
Quelles sont les principales difficultés que vous rencontrez pour identifier les maladies ?
La logistique. Nous sommes submergés de centaines de demandes et il est très difficile de filtrer les cas où nous pouvons utilement vous aider. Et puis il se trouve malheureusement que notre système de rémunération n'est pas du tout fait pour résoudre des cas compliqués. Par exemple, nous avons récemment eu un patient atteint de scorbut, une grave carence en vitamine C. Cela existait à l'époque des marins, donc vous ne pensez même pas au fait que cela existe encore aujourd'hui - et il a donc fallu une semaine pour obtenir un diagnostic. Vous gagnez plusieurs fois plus sur un patient victime d'une crise cardiaque qui est également à la clinique pendant une semaine.
Pensez-vous que ce système de facturation permet d'éviter que des maladies soient reconnues ou traitées de manière incorrecte ?
Je ne le dirais pas si dur. Mais je trouve qu'il faut réserver un pourcentage fixe, disons trois pour cent, des montants d'allocation d'un CHU pour les maladies rares, qui revient au payeur s'il n'est pas utilisé. Ensuite, chaque clinique rechercherait désespérément des patients atteints de telles maladies.
Au moment où les gens viennent vous voir, vous avez généralement déjà terminé tout un marathon médical. À quel point le désespoir de vos patients est-il grand?
Parfois très grand. Vous venez ici avec beaucoup de confiance et d'espoir. Malheureusement, nous ne pouvons pas toujours répondre à cette exigence, nous ne sommes aussi que des médecins normaux.
Un cas dans lequel vous pourriez aider rapidement et facilement ?
L'autre jour, nous avons eu un patient qui s'est rendu chez le médecin de famille, le chirurgien orthopédiste, le radiologue et le neurochirurgien en raison d'une grave douleur au dos. Il a dit qu'après quelques heures de sommeil, il se réveillait toujours de maux de dos la nuit. Je lui ai recommandé d'acheter un nouveau matelas. Après quelques semaines, il ne souffrait plus - c'était comme une guérison miraculeuse.
Prof. Schäfer, merci de nous avoir parlé.
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