Tension artérielle : valeurs nocturnes particulièrement révélatrices
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Mesure importante pendant le sommeil
C'est le résultat de l'analyse des données de près de 14 000 personnes souffrant d'hypertension artérielle, notamment d'Europe, du Japon et du Brésil. L'équipe internationale de chercheurs de George Rush a découvert que le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral augmente de 10 mmHg avec chaque augmentation nocturne de la pression artérielle systolique - de 25 % l'année suivante. Si la même augmentation était mesurée pendant la journée, le risque n'était que de 20 % plus élevé. Les auteurs de l'étude ne répondent pas pourquoi il en est ainsi. Cependant, il est concevable que les pics naturels de pression artérielle au cours de la journée, tels que ceux déclenchés par un effort physique ou des situations émotionnelles, faussent le résultat.
Les mesures effectuées à l'hôpital avaient la valeur la moins informative. Ce phénomène est bien connu - la mesure de la tension artérielle par le médecin rend de nombreux patients si nerveux que leur tension artérielle augmente (syndrome de la blouse blanche). Et cela fausse le résultat.
Gênant mais important
Avec une mesure de la tension artérielle sur 24 heures, la tension artérielle est déterminée à intervalles réguliers de 15 ou 30 minutes et stockée dans une boîte que le patient porte sur le corps. Cela peut être extrêmement ennuyeux la nuit, car la personne examinée se réveille encore et encore dès que le brassard de l'appareil de mesure sur le bras se gonfle.
La présente étude montre cependant que le sacrifice d'une nuit éveillée vaut la peine : seules les mesures nocturnes donnent une bonne indication de l'étendue réelle du danger personnel. (cf)
Source : Impact pronostique de la pression artérielle systolique clinique, diurne et nocturne dans 9 cohortes de 13 843 patients souffrant d'hypertension : revue systématique et méta-analyse, Journal of the American Society of Hypertension ; Volume 8, numéro 4, supplément, page e59, avril 2014
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