La dépression chez les enfants et les adolescents

Julia Dobmeier termine actuellement sa maîtrise en psychologie clinique. Depuis le début de ses études, elle s'intéresse particulièrement au traitement et à la recherche des maladies mentales. Ce faisant, ils sont particulièrement motivés par l'idée de permettre aux personnes concernées de bénéficier d'une meilleure qualité de vie en transmettant des connaissances d'une manière facile à comprendre.

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La dépression chez les enfants passe facilement inaperçue. D'une part, parce que les symptômes tels que la tristesse ou l'anxiété sont pris moins au sérieux avec eux. D'autre part, parce que leurs symptômes diffèrent souvent de ceux des adultes. En fait, la dépression est l'un des troubles mentaux les plus courants, même à un très jeune âge. On estime qu'un à deux pour cent des enfants d'âge préscolaire et primaire sont touchés, et entre 12 et 17 ans, entre trois et dix pour cent. Lisez tout ce que vous devez savoir sur la dépression chez les enfants et les adolescents ici.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. F53F39F92F33F34

Dépression chez les enfants et les adolescents: description

Fatigué, réticent à jouer, triste sans raison apparente... tous ces éléments peuvent être des signes de dépression chez les enfants. Cependant, la maladie n'est souvent pas reconnue et on a même longtemps douté de l'existence même de la dépression chez les enfants. Au lieu de cela, les enfants reçoivent des vitamines et des suppléments de fer pour lutter contre la fatigue, et le reste - croit-on - grandira. Mais le fait est que les troubles dépressifs sévères sont prolongés chez les enfants et les adolescents, les rechutes sont fréquentes. Plus la dépression s'installe tôt, plus le pronostic est mauvais.

Quelle est la fréquence de la dépression chez les enfants et les adolescents?

Dans de rares cas, la dépression chez les enfants peut survenir à un âge précoce. Environ un à deux pour cent des enfants d'âge préscolaire et primaire souffrent de dépression. Le plus souvent, la dépression n'apparaît qu'à la puberté. La dépression touche environ trois à dix pour cent des jeunes. Avant la puberté, plus de garçons souffrent de dépression que de filles. Cependant, après la puberté, la relation s'inverse. Les filles tombent alors significativement plus souvent dans une mauvaise humeur pathologique que les garçons. Étant donné que la dépression n'est souvent pas reconnue pendant l'enfance et l'adolescence, on ne sait pas combien d'enfants et d'adolescents souffrent réellement de dépression.

Dépression chez les enfants et les adolescents : symptômes

Les jeunes enfants expriment leurs sentiments par le comportement plutôt que par des mots. Au lieu des symptômes classiques tels que se sentir abattu ou apathique, la dépression chez les enfants se manifeste parfois sous la forme d'explosions de colère, de pleurs forts ou d'attachement constant à leurs parents. Pour aggraver les choses, en particulier les plus jeunes décrivent la dépression comme un "mal de ventre" ou un "mal de tête" car ils n'ont toujours pas la capacité de nommer la dépression. Parents et médecins font ainsi fausse route.

Plus les enfants sont âgés, plus leurs symptômes correspondent à ceux des adultes. Mais il est également important de bien différencier les jeunes. Parce que pendant la puberté, la tristesse et le désespoir peuvent faire partie d'un développement normal qui disparaîtra à nouveau après un certain temps. Pourtant, ils doivent être pris au sérieux.

Les critères diagnostiques de la dépression chez les enfants sont les mêmes que pour les adultes, mais les symptômes chez les enfants prennent souvent une forme différente. Vous trouverez ci-dessous un aperçu des symptômes possibles pouvant indiquer une dépression chez les enfants ou les adolescents :

Tout-petit (1 - 3 ans)

A l'air triste, le visage est sans expression
Est effrayé et timide
Est très affectueux
Pleurer ou se mettre en colère facilement
N'a pas envie de jouer
Dort mal
Sucer beaucoup le pouce ou jouer avec les parties génitales
Pèse d'avant en arrière
Montre un changement de comportement alimentaire

Enfant d'âge préscolaire (3-6 ans)

Semble triste ou apathique
Montre peu ou peu de gestes et d'expressions faciales
Se retirer ou réagir agressivement
Souffre de cauchemars, se réveille souvent la nuit
N'aime pas jouer, n'aime pas vraiment jouer autrement
Perdre du poids ou prendre du poids et hésiter à faire de l'exercice

Écolier (6-12 ans)

Dis moi que c'est triste
Parle des pensées suicidaires
A de mauvais résultats scolaires
Les habitudes alimentaires changent sans raison explicable
Se sent négligé par les parents
A de fortes peurs
A des sentiments de culpabilité non fondés
souffre d'un sentiment de désespoir
Couve beaucoup, a du mal à se concentrer

Adolescent (13-18 ans)

A peu de confiance en soi
Est apathique ou anxieux
Se retire de la vie sociale
Je ne peux pas me concentrer
La performance de l'école s'effondre soudainement
A un trouble de l'appétit, de l'alimentation ou du sommeil
Blessures à lui-même
A des pensées suicidaires
La santé mentale fluctue tout au long de la journée
N'a pas de lecteur

Tous les symptômes ne sont pas nécessairement révélateurs d'une maladie dépressive. Pour être sûr, ou si vous pensez que votre enfant souffre de dépression, vous devriez demander l'aide d'un professionnel. Communiquez avec les centres de consultation pour les familles ou les jeunes ou cherchez un psychiatre pour enfants et adolescents.

Cas particulier de la dépression anaclitique du nourrisson

Une forme particulièrement grave et tragique de dépression est connue sous le nom de dépression anaclitique. Le chercheur en développement René Spitz a observé ce type de dépression chez les nourrissons dans les maisons de retraite et les hôpitaux au siècle dernier. Si les enfants sont séparés de leur tuteur, généralement la mère, pendant trois à cinq mois ou plus au cours de leur première année de vie, ils présentent de graves déficiences physiques et mentales. Le lien joue un rôle déterminant, surtout dans les premières années de développement. Même avec de bons soins médicaux, les enfants dépérissent s'ils ne reçoivent pas l'amour et la sécurité.

Dans la première période de séparation, les nourrissons pleurent beaucoup, plus tard, ils refusent d'avoir des contacts avec d'autres personnes. Si la séparation dure plus longtemps, la dépression s'aggrave. Les enfants ne pleurent plus et se comportent de manière apathique. Ils montrent à peine des expressions faciales et n'interagissent pas avec les autres. Les nourrissons atteints de dépression anaclitique sont plus sensibles à la maladie et leur développement physique est plus lent. Si les enfants n'ont pas de gardien pendant plus de cinq mois, ils risquent de mourir.

La dépression chez les enfants : causes et facteurs de risque

Qu'il s'agisse d'un enfant ou d'un adulte, les mécanismes sous-jacents à la dépression ne sont pas encore entièrement compris. Cependant, il s'agit d'une interaction complexe d'influences génétiques, biologiques et environnementales.

Influences génétiques

Les gènes jouent certainement un rôle dans le développement de la dépression. Chez les enfants dont les parents souffrent de dépression, le risque de développer la maladie est significativement plus élevé.

Facteurs environnementaux

On suppose maintenant, cependant, que ce sont finalement les facteurs environnementaux qui jouent un rôle décisif dans l'apparition de la dépression chez les enfants. Avec les enfants, la famille joue un rôle crucial. Une bonne relation avec des parents qui inculquent soutien et amour peut protéger les enfants de la dépression. Les pressions pour performer, le divorce ou la mort des parents, mais aussi les taquineries à l'école, la pauvreté et les abus sexuels sont autant de déclencheurs possibles de maladies dépressives. Ce n'est pas seulement la force du stress qui est déterminante, mais aussi la façon dont l'enfant a appris à gérer les crises, à résoudre des problèmes ou à demander de l'aide.

Phase de risque de puberté

La dépression est plus fréquente chez les adolescents que chez les enfants. La puberté pose un risque particulier. Cette période est associée à de nombreux changements et à de grands défis et donc à un niveau de stress accru. Les jeunes recherchent leur propre identité, ils s'éloignent davantage de leurs parents et recherchent l'appartenance à leurs pairs. Le corps et l'apparence extérieure changent également de manière significative pendant cette période. Les turbulences hormonales dans cette phase de la vie jouent probablement aussi un rôle majeur. La grande incertitude que le bouleversement entraîne peut contribuer à l'éclosion de la dépression chez les adolescents. Cependant, de bonnes relations sociales avec les parents ou les amis peuvent contrecarrer cela et renforcer les jeunes.

La dépression chez les enfants : enquêtes et diagnostic

Reconnaître la dépression n'est pas facile, même chez les adultes. C'est encore plus difficile avec les jeunes, car il est souvent difficile de les distinguer des problèmes "normaux" typiques de l'âge.

Fondamentalement, cependant, l'examen et le diagnostic de la dépression chez les enfants et les adolescents suivent le même schéma que le diagnostic chez les adultes. Le diagnostic est basé sur la CIM 10, la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, qui répertorie trois symptômes principaux - humeur dépressive, perte d'intérêt, apathie et fatigue - ainsi que sept symptômes secondaires, dont des sentiments de culpabilité, troubles du sommeil et modifications de l'appétit.

Celles-ci sont enregistrées par le médecin ou le thérapeute à l'aide de questionnaires standardisés. Il existe également des examens physiques pour écarter une cause physiologique des anomalies.

Dépression chez les enfants: traitement

Une fois que la dépression d'un enfant est reconnue, elle peut être traitée en conséquence. Les antidépresseurs en particulier peuvent faire sortir du « trou noir » les petits patients souffrant de dépression sévère. Cependant, ils ne sont utilisés qu'avec le plus grand soin et en complément d'autres mesures thérapeutiques. Les antidépresseurs ne rendent pas dépendant.

Effets médicamenteux peu étudiés

Le problème, cependant, est que de nombreux médicaments antidépresseurs qui aident les adultes n'ont pas encore fait l'objet de recherches adéquates pour traiter les enfants. L'influence des médicaments et des thérapies n'a jusqu'à présent pas été suffisamment étudiée, en particulier chez les jeunes enfants. Dans ce cas, il faut prêter attention au comportement des enfants, surtout en début de traitement. Parce que parfois les antidépresseurs peuvent déclencher des agressions et des pensées ou tentatives suicidaires chez les patients plus jeunes.

Psychothérapie utile

Par conséquent, les enfants souffrant de dépression légère à modérée doivent de préférence être traités par psychothérapie. Les psychothérapeutes sont des compagnons importants pour sortir de la dépression. Il est généralement conseillé d'inclure les membres de la famille dans la thérapie familiale. La thérapie par le jeu peut aider les jeunes enfants : la sécurité et la confiance en soi sont renforcées en jouant dans un environnement protégé et de nouvelles options comportementales sont testées de manière ludique.

Chez les enfants plus âgés et les adolescents, l'association d'une thérapie cognitivo-comportementale et de médicaments convient également à la dépression sévère. Dans le cadre de la thérapie comportementale, les adolescents sont encouragés à briser le cercle vicieux de la dépression, à développer de nouveaux schémas de pensée et à découvrir des techniques pour résoudre les problèmes. De cette façon, vous serez mieux armé pour faire face aux crises à l'avenir.

Dépression pendant l'enfance et l'adolescence : évolution de la maladie et pronostic

Il est important que les parents, les enseignants de maternelle et les enseignants soient vigilants et apprennent à interpréter correctement les multiples signes déroutants de la dépression chez les enfants. Quiconque soupçonne que son enfant est déprimé ne devrait pas attendre, mais chercher une aide compétente dès que possible. Parce que la dépression est une maladie mentale grave. Si elles ne sont pas traitées, elles peuvent être mortelles : les enfants sont également à risque de suicide en cas de dépression sévère.

Si la dépression chez les enfants et les adolescents n'est pas traitée, il existe un risque élevé que la maladie devienne chronique. Surtout chez les jeunes, le taux de rechute est très élevé, autour de 70 à 80 %. Des changements dans le cerveau sont vraisemblablement responsables de cela et du risque de chronification. D'autre part, la dépression chez les enfants et les adolescents est associée à des difficultés de concentration et d'apprentissage, qui se reflètent dans les performances scolaires. Cela contribue à augmenter le stress et rend difficile la sortie des pensées négatives. Avec un traitement rapide, environ 30 pour cent des enfants et des adolescents retrouveront une santé permanente après une phase dépressive.

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