ECG d'effort

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Dans un ECG d'effort, le médecin utilise des électrodes pour dériver les actions électriques du cœur pendant que le patient est physiquement actif. Cela permet de déterminer certaines maladies cardiovasculaires telles que la maladie coronarienne et de faire des déclarations sur la forme physique individuelle du patient. Lisez tout sur le processus d'un ECG d'effort et quand il est effectué ici.

Quand faites-vous un ECG d'effort ?

Certaines maladies cardiaques n'apparaissent qu'avec un effort physique. Surtout dans la maladie coronarienne (CHD), l'ECG de repos est souvent normal. Dans l'ECG d'effort, en revanche, la maladie peut être diagnostiquée par des troubles du rythme ou des modifications de l'ECG. D'autres raisons pour un ECG d'effort sont :

Bilan après une crise cardiaque ou un pontage
Arythmie cardiaque liée à l'exercice
Évaluation de l'évolution d'une arythmie traitée
Hypertension artérielle (question sur l'hypertension de stress)
Évaluation des performances individuelles
Suivi du succès d'un traitement médicamenteux (par exemple pour l'hypertension artérielle)

Dans le cas de certaines maladies, un ECG d'effort peut ne pas être effectué. Ces contre-indications comprennent :

Angine sévère
Syndrome coronarien aigu (angine de poitrine instable, crise cardiaque)
Dissection de l'aorte
Crise cardiaque il y a moins de cinq jours
Hypertension artérielle sévère
Coeur faible prononcé
Rétrécissement de l'aorte
Arythmie menaçante
Myocardite, péricardite, endocardite
Embolie aiguë, telle que l'embolie pulmonaire
Cardiomyopathie avancée
Infection aiguë
Troubles importants de l'équilibre électrolytique

ECG d'effort : procédure

Comme pour l'ECG de repos, le médecin colle également des électrodes sur la peau du patient et les connecte à un appareil ECG via des câbles. Cet ECG à 12 dérivations enregistre désormais l'action du cœur pendant que le patient est physiquement actif, par exemple sur un tapis roulant ou un vélo stationnaire (vélo ergomètre). Le médecin peut définir différentes phases de charge sur les équipements sportifs, qui correspondent à la charge physique au quotidien :

25 à 50 watts : marche normale
75 à 100 watts : monter les escaliers ou pédaler lentement
125 à 150 watts : jogging ou vélo rapide
plus de 150 watts : activité sportive intense

La charge est augmentée de 25 watts toutes les deux minutes. La durée de l'ECG d'effort est d'environ 15 minutes. En cas de modifications dangereuses de l'ECG, d'augmentations excessives de la pression artérielle (> 250 mmHg systolique et> 120 mmHg diastolique) ou si le patient se plaint, le médecin arrêtera immédiatement l'ECG d'effort. Sinon, la puissance est encore augmentée jusqu'à ce que la fréquence cardiaque maximale (= 220 moins l'âge) soit atteinte ou que le patient soit épuisé. Après l'exercice, le patient est observé pendant six minutes supplémentaires pour évaluer la baisse de la fréquence cardiaque.

ECG d'effort : valeurs et données

En plus des performances - mesurées en watts - le médecin vérifie également la perception subjective des performances du patient. Lors de l'examen, le médecin lui fait part de ses impressions sur la gravité du stress. La pression artérielle et la fréquence cardiaque sont également déterminées pour la surveillance et le diagnostic.

ECG d'effort : évaluation

La fréquence cardiaque au repos est de 60 à 80 battements par minute et augmente naturellement avec l'effort physique. Afin de déterminer la valeur cible individuelle de la performance, le médecin utilise la règle empirique suivante pour l'ECG d'effort : Le nombre d'années de vie du patient est soustrait d'une fréquence cardiaque de 220 battements par minute. Cela se traduit par sa limite de charge.

Si le patient souffre d'une maladie cardiaque, le médecin verra souvent des changements typiques de l'ECG. Surtout chez les patients pour lesquels la maladie coronarienne n'est pas encore connue et/ou qui ne présentent aucun symptôme, l'ECG d'effort peut également fournir des résultats normaux incorrects. Cela signifie qu'il n'y a pas d'anomalies même si le patient a une coronaropathie. C'est pourquoi les médecins ajoutent généralement des examens complémentaires à l'ECG d'effort.

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