Réanimation chez les enfants

Carola Felchner est rédactrice indépendante au service médical de et conseillère certifiée en formation et nutrition. Elle a travaillé pour divers magazines spécialisés et portails en ligne avant de devenir journaliste indépendante en 2015. Avant de commencer son stage, elle a étudié la traduction et l'interprétation à Kempten et à Munich.

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Comme chez les adultes, la réanimation chez les enfants comprend des compressions thoraciques et la réanimation. Réalisé à temps, il peut sauver la vie de l'enfant en cas d'arrêt respiratoire ou circulatoire ! Découvrez ici comment procéder à la réanimation des enfants et les différences entre la réanimation des adultes !

Bref aperçu

Procédure : Vérifiez si l'enfant réagit et respire, passez un appel d'urgence. Si la fréquence cardiaque et la respiration sont absentes, effectuez des compressions thoraciques et une réanimation jusqu'à l'arrivée des services d'urgence ou jusqu'à ce que l'enfant respire seul.
Particularités : La fréquence des compressions thoraciques doit être légèrement plus élevée pour les enfants (120/min) que pour les adultes (100/min). Il est également recommandé aux assistants expérimentés d'utiliser un cycle 15 : 2 (15 compressions thoraciques et 2 respirations alternées) au lieu du cycle 30 : 2 utilisé chez les adultes. Chez les bébés, seuls deux doigts sont utilisés pour les compressions thoraciques. Chez les bébés et les jeunes enfants, l'haleine est donnée par la bouche et le nez en même temps.
Risques : Les compressions thoraciques peuvent casser les côtes et blesser les organes internes.

Avertir!

Les objets avalés sont souvent la raison pour laquelle les enfants ne peuvent plus respirer. Vérifiez votre bouche et votre gorge pour voir si vous pouvez voir quelque chose.
Ne secouez jamais un enfant inconscient / qui ne respire pas, surtout un bébé ! Vous pourriez le blesser gravement en le faisant.
Pour dégager les voies respiratoires, n'étirez pas trop la tête de l'enfant ou, dans le cas des bébés, pas du tout, sinon les voies respiratoires se rétréciront.
Alertez le service ambulancier au plus vite !

Comment fonctionne la réanimation chez l'enfant ?

Si un enfant perd connaissance et ne respire pas correctement ou pas du tout, vous devez commencer la réanimation (réanimation cardio-pulmonaire) immédiatement ! Il est normal que vous soyez nerveux ou presque paniqué à ce sujet. Mais rappelez-vous : il vaut mieux risquer une erreur de réanimation (peut-être par panique) que de ne rien faire du tout !

Réanimation : bébé

Par "bébé" ou "nourrisson", nous entendons les enfants jusqu'à la fin de la première année de vie. Pour la réanimation, procédez comme suit :

Vérifier la réaction : Vérifiez si le bébé réagit, de préférence avec un léger stimulus douloureux. Par exemple, vous pouvez pincer doucement l'intérieur du bras du bébé.
Position couchée : Couchez le bébé à plat sur le dos, de préférence sur une surface dure (comme le sol).
Tête en position neutre : Amener la tête de bébé dans une position normale, c'est-à-dire neutre (ne pas trop étirer !).
Vérifier la respiration : Tenez le menton du bébé avec deux doigts. Ensuite, avec les voies respiratoires ouvertes, placez votre oreille sur la bouche et le nez du bébé afin que vous puissiez entendre les bruits respiratoires. Tout en écoutant, dirigez votre regard vers la poitrine de l'enfant afin de reconnaître les mouvements de respiration.
5 x don respiratoire au début : Si le bébé ne respire pas ou ne respire pas correctement ou si vous n'êtes pas sûr, vous devez le ventiler immédiatement, par la bouche et le nez en même temps : Commencez par cinq respirations.
15 x compressions thoraciques : Après les cinq respirations, placez deux doigts au milieu du sternum du bébé et appuyez dessus, mais pas plus profondément que 2 à 4 centimètres. Répétez cette opération 15 fois à une fréquence d'environ 120 par minute (pour ce faire, appuyez sur le sternum du bébé environ deux fois par seconde). Il est donc recommandé aux assistants expérimentés. Les assistants non formés qui ne connaissent que la réanimation des adultes peuvent, dans certaines circonstances, effectuer également 30 compressions thoraciques, comme cela est recommandé pour les adultes.
Alternance du don respiratoire et des compressions thoraciques : Donnez maintenant deux respirations supplémentaires avant de faire une autre compression thoracique (aides expérimentées : 15 fois ; aides non formées peut-être 30 fois). Continuez ce cycle 15 : 2 (ou 30 : 2) jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste ou jusqu'à ce que le bébé respire tout seul. Dans le second cas, s'ils sont toujours inconscients, déplacez-les vers la position latérale stable.

Le médecin urgentiste doit être alerté au plus vite ! Demandez à une personne présente d'appeler le 911 pendant que vous commencez la réanimation du bébé. Si vous êtes seul avec l'enfant, appelez les services d'urgence après avoir réanimé le bébé pendant environ une minute. Réanimer immédiatement après l'appel.

Réanimation : enfant (à partir d'un an)

La réanimation cardio-pulmonaire (compressions thoraciques et ventilation) chez l'enfant à partir d'un an est similaire :

Ouvrez les voies respiratoires et vérifiez la respiration : faites cela comme vous le feriez avec les bébés. Cependant, si vous êtes un enfant de plus d'un an, vous pouvez vous étirer très légèrement la tête.
5 x don respiratoire au début : commencer la ventilation (comme pour les bébés) avec cinq respirations. Donnez votre souffle par la bouche et le nez en même temps pour les jeunes enfants et par la bouche ou le nez pour les enfants plus âgés.
15 x compressions thoraciques : Effectuez les compressions thoraciques 15 fois (en tant qu'assistant non entraîné, peut-être 30 fois) en appuyant rythmiquement avec la boule de votre main sur le centre de la poitrine de l'enfant. Comme pour les bébés, une fréquence d'environ 120 par minute est recommandée, soit environ deux fois par seconde.
Alternance don respiratoire et compressions thoraciques : alterner réanimation et compressions thoraciques. Les aides expérimentés, comme le personnel médical, doivent adhérer au cycle 15 : 2 (15 compressions thoraciques et 2 respirations alternées). Les assistants non formés peuvent également utiliser le cycle 30 : 2 connu de la réanimation des adultes. N'arrêtez pas la réanimation tant que l'ambulance n'est pas arrivée ou que l'enfant n'a pas recommencé à respirer. Dans le second cas, vous devez placer l'enfant sur le côté s'il est encore inconscient.

Le cycle 15 :2 (15 compressions thoraciques en alternance avec deux ventilations) est recommandé en priorité pour la réanimation des enfants. Si un assistant, par ignorance ou inexpérience, utilise plutôt le cycle 30/2 recommandé pour les adultes, c'est quand même mieux que de ne pas réanimer du tout le petit patient !

Quand faire de la réanimation chez les enfants ?

Comme pour les adultes, vous devez réanimer un enfant s'il est inconscient et ne respire pas (correctement). Chez les enfants, la raison en est généralement une respiration altérée, par exemple parce qu'un objet avalé bloque la trachée. Par conséquent, la réanimation de l'enfant commence par le don respiratoire avant de faire une compression thoracique.

Chez l'adulte, en revanche, le cœur est plus souvent responsable d'arrêts respiratoires et circulatoires ainsi que d'inconscience. Par conséquent, vous commencez la réanimation par des compressions thoraciques (suivies d'une ventilation).

Risques de réanimation chez les enfants

Les compressions thoraciques peuvent casser certaines côtes de l'enfant et même blesser les organes internes. Mais rappelez-vous : les conséquences d'être trop hésitant ou de ne pas réanimer du tout sont pires que les blessures que vous pourriez infliger à l'enfant par une pression sur la poitrine. N'ayez donc pas peur de réanimer les enfants en cas d'urgence !

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