Blessure de la colonne vertebrale

Carola Felchner est rédactrice indépendante au service médical de et conseillère certifiée en formation et nutrition. Elle a travaillé pour divers magazines spécialisés et portails en ligne avant de devenir journaliste indépendante en 2015. Avant de commencer son stage, elle a étudié la traduction et l'interprétation à Kempten et à Munich.

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En cas de lésion de la colonne vertébrale (traumatisme de la colonne vertébrale), la colonne vertébrale est endommagée par une force mécanique. Cela peut également endommager les structures internes (moelle épinière et racines nerveuses) ou les tissus mous voisins (comme les muscles). Une blessure à la colonne vertébrale peut avoir de graves conséquences, notamment si les premiers secours sont incorrects. Vous devriez donc lire comment vous pouvez reconnaître une blessure à la colonne vertébrale et comment vous, en tant que secouriste, réagissez correctement dans une telle urgence.

Codes CIM pour cette maladie : Les codes CIM sont des codes internationalement reconnus pour les diagnostics médicaux. On les retrouve, par exemple, dans les lettres des médecins ou sur les certificats d'incapacité de travail. S22T08S33S24S12S34S32T09S23S14S13

Bref aperçu

Symptômes d'une blessure à la colonne vertébrale : maux de dos, mobilité et/ou sensibilité limitée/n'existant plus, gonflement
Diagnostic d'une blessure à la colonne vertébrale par des tests d'imagerie tels que les rayons X, l'IRM, la tomodensitométrie
Thérapie des traumatismes médullaires : immobilisation/stabilisation, intervention chirurgicale si nécessaire, traitement médical des douleurs ou crampes musculaires

Avertir!

Les accidents de voiture et de sport sont les causes les plus fréquentes de blessures à la colonne vertébrale. Après une chute ou une collision violente, les blessures à la colonne vertébrale sont souvent visibles sur les radiographies.
Si la moelle épinière est blessée chez les enfants, les nerfs peuvent ne fonctionner que temporairement. Cela signifie qu'ils ressentent une douleur à court terme qui se propage dans les jambes ou les bras en un éclair.
Si la paralysie partielle d'une blessure à la colonne vertébrale se résout en quelques semaines, les chances d'un rétablissement complet sont bonnes. D'autre part, les plaintes qui sont toujours présentes après six mois restent permanentes dans de nombreux cas.

Blessure à la colonne vertébrale : symptômes

Ils dépendent des structures qui ont été endommagées et dans quelle mesure au cours de la lésion médullaire. En général, une blessure à la colonne vertébrale provoque des symptômes tels que

Mal au dos
Restriction de mobilité ou incapacité de se déplacer
Gonflement et ecchymoses
Troubles de la sensibilité, faiblesse motrice (parésie) ou symptômes de paralysie, si les nerfs ont également été endommagés

Lorsque la colonne vertébrale est blessée, les nerfs et la moelle épinière sont également touchés car les structures sont proches les unes des autres.

Symptômes des lésions de la moelle épinière

Si la moelle épinière est touchée par une lésion médullaire, cela se traduit par des troubles fonctionnels sous et au niveau de la zone lésée. Par exemple, si la blessure se situe dans la région du cou, la personne affectée peut ne plus être en mesure de bouger ses bras (correctement). Si la moelle épinière est endommagée plus bas, cela peut se manifester par des troubles fonctionnels des jambes. Parfois, il ne peut plus contrôler les intestins et l'urine.

De plus, la personne affectée a des douleurs dans la zone touchée.

Symptômes de lésions nerveuses

Dans le cas de lésions nerveuses, la personne concernée perd la sensation dans et autour de la zone blessée et n'a souvent plus le contrôle sur les muscles qui sont fournis par les nerfs concernés. Cette restriction peut être totale ou partielle, temporaire ou permanente. C'est le cas, par exemple, lorsque les voies nerveuses de la moelle épinière ont été détruites ou que la moelle épinière est sectionnée.

Symptômes de blessures musculaires

La perte de tension musculaire peut être le symptôme d'une lésion de la colonne vertébrale accompagnée de lésions musculaires. De plus, certains ou tous les réflexes musculaires peuvent échouer. Les experts parlent de faiblesse musculaire lorsque la personne affectée a partiellement perdu le contrôle des muscles blessés. S'il ne peut plus contrôler certains muscles, ils sont paralysés.

Si le mouvement de certaines parties du corps est limité de façon permanente ou impossible à la suite d'une blessure à la colonne vertébrale, les muscles qui ne sont plus utilisés peuvent se raccourcir de façon permanente.

Blessure à la colonne vertébrale : diagnostic

Afin de déterminer la position exacte et l'étendue de la lésion de la colonne vertébrale (os, moelle épinière) et des blessures qui l'accompagnent (par exemple, les muscles voisins), le médecin utilisera des techniques d'imagerie. Ceci comprend:

Radiographie : Une radiographie montre si les structures osseuses (par exemple les vertèbres) sont blessées. Cependant, les dommages à la moelle épinière ne sont pas visibles dessus.
La tomodensitométrie (TDM) : Elle peut montrer des lésions de la colonne vertébrale beaucoup plus précisément qu'un examen aux rayons X. Vous pouvez également voir d'autres structures tissulaires dans le scanner.
Tomographie par résonance magnétique (MRT) : Cette méthode, également connue sous le nom de tomographie par résonance magnétique, fournit des images très détaillées comme la tomodensitométrie. Ils aident le médecin à identifier les blessures à la moelle épinière ou aux ligaments de la colonne vertébrale, par exemple. Cependant, cette procédure montre les lésions osseuses de manière moins précise.

Blessure à la colonne vertébrale : thérapie

Pour les blessures vertébrales, le traitement médical consiste d'abord à immobiliser le patient - le mouvement peut aggraver la blessure. Souvent, même les plus petits mouvements suffisent à augmenter la pression sur la moelle épinière en déplaçant les vertèbres, ce qui, dans certaines circonstances, peut entraîner une paralysie.

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire en cas de blessure à la colonne vertébrale, par exemple si le médecin doit retirer des morceaux d'os ou des accumulations de sang qui appuient sur la moelle épinière. Il immobilise ensuite le patient ou la colonne vertébrale jusqu'à ce que les os et autres tissus aient guéri. Parfois, il est également nécessaire d'insérer des boulons en acier pendant la chirurgie pour stabiliser la colonne vertébrale blessée.

La douleur résultant d'une blessure à la colonne vertébrale peut être soulagée avec des analgésiques (analgésiques). Les ingrédients actifs tels que l'ibuprofène ou le paracétamol aident à soulager les symptômes modérés. Après une opération, en revanche, des analgésiques plus puissants (opiacés) sont souvent nécessaires.

Si une blessure à la colonne vertébrale entraîne une paralysie due à des crampes musculaires (paralysie spastique), le médecin vous prescrira des relaxants musculaires - des médicaments qui soulagent les crampes. Une telle paralysie spastique peut survenir des semaines après l'accident.

Après le traitement aigu, le patient reçoit généralement une thérapie physique et professionnelle afin qu'il se remette de la blessure à la colonne vertébrale le plus rapidement et le plus complètement possible.

Parfois, une blessure à la colonne vertébrale laisse le patient définitivement (partiellement ou complètement) paralysé. Cela peut mettre beaucoup de pression psychologique sur la personne touchée, pouvant aller jusqu'à la dépression. Ensuite, les antidépresseurs peuvent être nécessaires et utiles - ainsi qu'une psychothérapie ou un soutien émotionnel professionnel.

Blessure à la colonne vertébrale : que faire ?

Si une blessure à la colonne vertébrale est suspectée, les secouristes doivent être extrêmement prudents - même le plus petit mouvement peut entraîner une paralysie permanente. Les premiers secours pour une blessure à la colonne vertébrale sont donc les suivants :

Appelez l'ambulance immédiatement!
Calmez la victime.
Si la personne blessée est consciente, ne la déplacez pas si possible. Demandez-lui de garder sa tête et son cou très immobiles. Si vous maîtrisez la prise de la minerve (voir ci-dessous), vous pouvez l'utiliser pour stabiliser la zone de la tête et du cou.
Si la personne blessée est inconsciente, vous devez la mettre dans une position latérale stable - l'inconscience est plus dangereuse que tout dommage causé par le déplacement de la personne blessée. Dans le cas d'une personne inconsciente allongée sur le dos, le relâchement de la langue ou le vomi peut obstruer les voies respiratoires et entraîner une suffocation.

Pour la prise de la minerve, agenouillez-vous sur la tête de la personne blessée, saisissez son cou avec une main, en soutenant le cou avec vos doigts et en plaçant votre pouce sur la clavicule. Avec l'autre main, tenez fermement la tête et appuyez-la légèrement contre l'avant-bras opposé, qui devient alors une attelle de soutien.

Blessure à la colonne vertébrale : quand consulter un médecin ?

Si vous pensez que quelqu'un s'est blessé à la colonne vertébrale, vous devez toujours appeler une ambulance. Les blessures à la colonne vertébrale peuvent causer des dommages graves et permanents et ne peuvent être pleinement reconnues par les profanes ou à l'œil nu. Par conséquent, si des lésions médullaires sont suspectées, une aide médicale et des examens d'imagerie sont toujours nécessaires.

Prévenir les blessures à la colonne vertébrale

Une blessure à la colonne vertébrale survient chez des personnes par ailleurs en bonne santé à la suite d'une violence inhabituellement forte, par exemple une chute violente, un accident (de moto) ou similaire. Le principal moyen de prévenir les blessures est de faire preuve de prudence lors de l'exercice et de la conduite et de ne pas prendre de risques inutiles. Les motocyclistes peuvent et doivent porter des protections spéciales pour la colonne vertébrale, les automobilistes doivent s'assurer que les appuie-tête des sièges sont bien ajustés afin qu'ils stabilisent la zone du cou.

Ce que vous pouvez faire d'autre : Un entraînement musculaire régulier et ciblé renforce les muscles du dos, qui à leur tour peuvent mieux soutenir la colonne vertébrale. En cas de violence imprévue, cela peut prévenir les blessures à la colonne vertébrale.

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