Haptoglobine
et Martina Feichter, rédactrice médicale et biologisteValeria Dahm est rédactrice indépendante au service médical de Elle a étudié la médecine à l'Université technique de Munich. Il est particulièrement important pour elle de donner au lecteur curieux un aperçu du domaine passionnant de la médecine et en même temps de maintenir le contenu.
En savoir plus sur les expertsMartina Feichter a étudié la biologie avec une spécialité pharmacie à Innsbruck et s'est également immergée dans le monde des plantes médicinales. De là, il n'était pas loin d'autres sujets médicaux qui la captivent encore à ce jour. Elle a suivi une formation de journaliste à l'Académie Axel Springer de Hambourg et travaille pour depuis 2007 - d'abord en tant que rédactrice et depuis 2012 en tant que rédactrice indépendante.
En savoir plus sur les experts Tout le contenu de est vérifié par des journalistes médicaux.
L'haptoglobine est une protéine de transport du pigment sanguin rouge (hémoglobine). Sa lecture permet de diagnostiquer une dégradation accrue des globules rouges (hémolyse). Il sert également de marqueur non spécifique pour l'inflammation et d'autres maladies. Découvrez ici ce que la valeur de l'haptoglobine révèle sur votre santé.
Qu'est-ce que l'haptoglobine ?
L'haptoglobine est une protéine importante dans le plasma sanguin et est principalement produite dans le foie. Elle sert d'une part de protéine de transport de l'hémoglobine et d'autre part de protéine dite de phase aiguë :
Transporteur d'hémoglobine
Avec la destruction pathologiquement accrue des globules rouges (hémolyse), le pigment sanguin rouge contenu (hémoglobine) est libéré. Sous forme non liée, il peut endommager les reins, entre autres. C'est pourquoi l'haptoglobine se lie à l'hémoglobine libre et l'amène en quelques minutes dans le système réticulo-endothélial (RES) de la rate et du foie. Il y est démonté.
Protéine en phase aiguë
Les protéines de la phase aiguë sont produites par l'organisme dans le cadre de sa défense contre les infections. Ils soutiennent le système immunitaire et empêchent l'infection de se propager davantage. En plus de l'haptoglobine, il existe environ 30 autres protéines en phase aiguë.
Quand l'haptoglobine est-elle déterminée ?
Le taux d'haptoglobine est principalement mesuré lorsqu'une anémie dite hémolytique est suspectée. Il s'agit d'une anémie causée par la dégradation des globules rouges. Les érythrocytes peuvent être détruits à l'intérieur (hémolyse intravasculaire) ou à l'extérieur des vaisseaux sanguins (hémolyse extravasculaire). En particulier, l'anémie intravasculaire peut être rapidement détectée en abaissant l'haptoglobine, car l'hémoglobine libérée est rapidement liée - en laboratoire, cependant, seule la protéine plasmatique déchargée est mesurée.
Auparavant, l'haptoglobine était déterminée lors de tests de paternité. Il existe notamment trois sous-types différents d'haptoglobine, qui diffèrent légèrement par leur structure. Le sous-type d'une personne dans son corps est génétiquement déterminé. Entre-temps, cependant, des analyses ADN se sont établies pour clarifier la paternité.
Haptoglobine - valeur normale
En règle générale, le niveau d'haptoglobine dans le sérum sanguin est déterminé. Le patient n'a pas besoin d'être à jeun pour faire une prise de sang. Selon l'âge et, dans certains cas, le sexe, les valeurs standard suivantes s'appliquent (en milligrammes par décilitre) :
|
Âge |
Femelle |
masculin |
|
12 mois |
2 - 300 mg/dl |
2 - 300 mg/dl |
|
dix ans |
27 - 183 mg/dl |
8 - 172 mg/dl |
|
16 ans |
38-205 mg/dl |
17-213 mg/dl |
|
25 ans
|
49-218 mg/dl |
34-227 mg/dl |
|
50 ans |
59-237 mg/dl |
47 - 246 mg/dl |
|
70 ans |
65 - 260 mg/dl |
46-266 mg/dl |
Les nouveau-nés ne produisant de l'haptoglobine qu'entre le troisième et le quatrième mois, d'autres marqueurs doivent être utilisés en cas de suspicion d'hémolyse.
Quand l'haptoglobine est-elle basse ?
L'haptoglobine est considérée comme le marqueur le plus sensible de l'hémolyse. Même une dégradation de seulement un pour cent des globules rouges (érythrocytes) entraîne une diminution des protéines plasmatiques libres. La cause peut être une transfusion de sang inapproprié. L'hémolyse ou l'anémie hémolytique peuvent également survenir pour d'autres raisons, telles que :
- anomalies congénitales enzymatiques (telles que le déficit en pyruvate kinase)
- Hémoglobinopathies (maladies avec altération de la formation d'hémoglobine telles que la drépanocytose)
- Maladies auto-immunes (telles que le lupus érythémateux disséminé)
- Troubles métaboliques (tels que le syndrome de Zieve)
- Maladies infectieuses (telles que le paludisme)
- Troubles des petits vaisseaux sanguins (microangiopathies telles que le syndrome hémolytique et urémique)
- certains médicaments (comme la pénicilline, les sulfamides)
L'hémolyse mécanique se produit lorsque les érythrocytes traversent des vaisseaux malades aux parois irrégulières ou des valves cardiaques artificielles, par exemple.Les causes chimiquement et physiquement conditionnées de l'hémolyse et des valeurs réduites d'haptoglobine sont, par exemple, les brûlures et le venin de serpent.
Si les valeurs d'haptoglobine sont faibles, un regard sur les valeurs hépatiques est inévitable. Ils peuvent indiquer une faiblesse fonctionnelle et donc une production réduite de protéines plasmatiques.
En tant que marqueur de l'hémolyse, l'haptoglobine permet également de diagnostiquer le syndrome HELLP rare mais grave pendant la grossesse. En plus de l'hémolyse, il existe également une augmentation des valeurs hépatiques et une réduction des plaquettes sanguines (thrombocytes). Cette triade dangereuse peut, entre autres, déclencher une hémorragie interne et tuer à la fois l'enfant et la mère.
Quand l'haptoglobine est-elle augmentée ?
L'haptoglobine appartient aux protéines de la phase aiguë et est libérée par l'organisme en cas d'inflammation. Ce n'est pas très précis quand même. Par conséquent, si une inflammation est suspectée, d'autres valeurs telles que la protéine C-réactive (CRP) sont également déterminées.
En plus des réactions inflammatoires, les tumeurs et une accumulation de bile (cholestase) entraînent également une augmentation des protéines de phase aiguë telles que l'haptoglobine dans la numération globulaire.
Que faire si l'haptoglobine est augmentée ou diminuée ?
Si possible, les valeurs mesurées modifiées sont traitées en fonction de la cause.
Si l'haptoglobine est augmentée, votre médecin déterminera d'autres paramètres tels que les protéines de la phase aiguë ou les marqueurs de la cholestase. Avec d'autres examens, il peut découvrir la cause des valeurs de laboratoire divergentes, puis initier un traitement approprié.
Des examens complémentaires sont nécessaires même si les valeurs sont faibles. Agir rapidement est particulièrement important avec le syndrome HELLP. Si de faibles taux d'haptoglobine indiquent une anémie sévère (anémie), des transfusions sanguines peuvent être nécessaires.
Mots Clés: symptômes grossesse naissance Diagnostic
