Rhinite allergique

Tanja Unterberger a étudié le journalisme et les sciences de la communication à Vienne. En 2015, elle a commencé son travail en tant que rédactrice médicale chez en Autriche. En plus de la rédaction de textes spécialisés, d'articles de magazines et d'actualités, le journaliste possède également une expérience dans le podcasting et la production vidéo.

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La rhinite allergique est une inflammation de la muqueuse du nez (rhinite) causée par une allergie. Si vous avez un écoulement nasal allergique, des symptômes tels qu'un nez bouché, des éternuements constants et des larmoiements apparaissent. Lisez ici comment reconnaître la rhinite allergique et ce qui aide à la combattre !

Bref aperçu

• Description : inflammation de la muqueuse nasale causée par une allergie
• Symptômes : Les plaintes typiques sont un nez qui démange, des éternuements constants, une gorge qui gratte, une sensation de « nez bouché », des yeux qui démangent, de la fatigue.
• Traitement : Éviter le contact avec des substances allergènes ; bien traitable avec des médicaments (par exemple, spray nasal, antihistaminiques, immunothérapie contre les allergies)
• Causes : Réaction allergique du corps déclenchée par des allergènes tels que le pollen, les acariens, les poils d'animaux et les spores de moisissure
• Diagnostic : Le médecin établit le diagnostic au moyen d'un examen physique et d'un test cutané et sanguin, entre autres.
• Cours : Généralement facile à traiter. Selon l'allergène, les symptômes surviennent toute l'année (par exemple en cas d'allergie aux acariens) ou seulement de façon saisonnière (par exemple, rhume des foins).

Qu'est-ce que la rhinite allergique ?

La rhinite allergique - également la rhinite allergique ou la rhinite allergique - est une maladie inflammatoire du nez causée par une allergie. Ici, les cellules immunitaires du corps réagissent de manière excessive aux particules inoffensives de l'air que nous respirons, provoquant ainsi une inflammation de la muqueuse nasale (rhinite).

La rhinite allergique est l'une des maladies allergiques les plus courantes. Il se produit également souvent avec d'autres maladies respiratoires telles que la sinusite et l'asthme allergique. Si la conjonctive est également enflammée, les médecins parlent de rhinoconjonctivite allergique.

Environ dix à 25 pour cent de la population sont touchés par la rhinite allergique, et le nombre augmente.

Comment se développe un écoulement nasal allergique ?

Quelques minutes après que la personne concernée a inhalé la substance déclenchante (allergène inhalé, allergène inhalé ou aéroallergène) et qu'elle pénètre dans le nez, le corps réagit avec une inflammation.

Les cellules responsables de la défense (appelées mastocytes) reconnaissent d'abord l'allergène. À leur surface se trouvent des anticorps dits IgE (immunoglobuline E), qui agissent comme des "antennes" et se connectent à l'allergène. Cela provoque la libération d'histamine et d'autres substances inflammatoires par le mastocyte. La muqueuse du nez devient enflammée.

Étant donné que les symptômes de la rhinite allergique se développent quelques minutes après le contact avec l'allergène, les médecins parlent d'une réaction allergique de type immédiat (type I).

Nez qui coule ou allergie ?

Étant donné que les symptômes de la rhinite allergique sont très similaires à ceux d'un rhume d'un rhume, il n'est pas toujours facile pour les personnes touchées de faire la différence. Cependant, cela est important afin de gérer efficacement les symptômes.

Habituellement, il peut être déterminé au début des symptômes si la cause de l'écoulement nasal est une allergie ou un rhume (infection par des virus ou des bactéries). Car alors qu'une infection pseudo-grippale (rhume) débute généralement assez lentement avec une gorge irritée, un léger mal de tête ou un écoulement nasal, l'écoulement nasal avec une allergie s'installe brutalement et très fortement. Il existe également des différences dans les symptômes eux-mêmes.

Par exemple, les personnes allergiques ont généralement de fortes crises d'éternuement de longue durée et éternuent souvent les unes après les autres. Les rhumes, en revanche, éternuent souvent sporadiquement et pas aussi souvent de suite. Les démangeaisons du nez, de la bouche, du palais et de la gorge sont également plus fréquentes chez les personnes allergiques que chez les personnes enrhumées. De plus, des symptômes tels que fièvre ou frissons sont généralement associés à un rhume.

Enfin et surtout, la période au cours de laquelle le nez qui coule joue un rôle. Par exemple, la rhinite allergique survient à peu près au même moment chaque année (par exemple au printemps) chez les personnes allergiques au pollen. Un rhume, en revanche, est plus susceptible de se produire pendant les mois les plus froids de l'année.

Consultez un médecin si vos symptômes persistent pendant plus d'une semaine. En cas de doute, le médecin peut déterminer s'il s'agit d'un rhume ou d'une allergie.

Comment reconnaître la rhinite allergique ?

Une rhinite allergique se manifeste entre autres par les symptômes suivants :

• Le nez démange.
• Vous devez éternuer tout le temps.
• La gorge se gratte.
• Une sécrétion claire et aqueuse s'écoule du nez ("nez qui coule").
• Vous ressentez un « nez bouché » (respiration nasale altérée).
• Le palais, les oreilles ou les yeux démangent également.

Il est également possible que les personnes touchées présentent des symptômes d'accompagnement tels que des maux de tête, une pression à la tête ou une perte d'appétit et se sentent épuisées ou malades. En conséquence, les personnes atteintes de rhinite allergique se sentent moins productives. Parfois, le sens de l'odorat est également temporairement altéré.

Surtout lorsque les symptômes persistent sur une longue période de temps, de nombreuses personnes souffrent d'insomnie. Par exemple, ceux qui sont allergiques aux fientes d'acariens souffrent de symptômes lorsqu'ils se réveillent la nuit et le matin. En conséquence, il est souvent fatigué et a du mal à se concentrer pendant la journée.

Les symptômes apparaissent généralement quelques minutes après l'exposition à l'allergène.

Quelles sont les conséquences de la rhinite allergique ?

Comme, contrairement à d'autres réactions allergiques telles que les allergies alimentaires ou l'asthme allergique, il n'y a pas de symptômes menaçants, l'écoulement nasal allergique est souvent minimisé. A tort, car la rhinite allergique affecte souvent massivement les performances physiques et mentales, la qualité de vie, le sommeil et les activités quotidiennes des personnes concernées.

De plus, la rhinite allergique survient souvent avec des maladies concomitantes telles que la sinusite, les polypes nasaux, la conjonctivite des yeux (conjonctivite) et/ou l'otite moyenne. Il augmente également le risque de développer un asthme bronchique allergique si l'allergie n'est pas traitée à temps.

Qu'est-ce qui aide contre la rhinite allergique?

Le traitement de la rhinite allergique comprend :

• Éviter l'allergène déclencheur (évitement des allergènes)
• Médicaments (par exemple vaporisateurs nasaux décongestionnants, antihistaminiques)
• Immunothérapie allergénique (immunothérapie allergène spécifique ou désensibilisation)

Éviter de déclencher l'allergène

Lors du traitement de la rhinite allergique, il est d'abord important que les personnes concernées évitent les allergènes déclencheurs ou au moins réduisent largement les contacts. Votre allergologue vous expliquera et vous informera de manière exhaustive sur votre allergie.

Les mesures suivantes vous aideront à éviter en grande partie les allergènes :

• Allergie aux poils d'animaux : évitez tout contact avec les animaux auxquels vous êtes allergique (par exemple les chats ou les chiens).
• Allergie aux acariens : couvrez votre lit avec des housses de protection contre les acariens (appelées housses enveloppantes) qui protègent le matelas des excréments d'acariens. Aussi, aérez et nettoyez votre chambre plus souvent. Cela aide généralement à soulager les symptômes.
• Allergie au pollen : il est recommandé de changer de vêtements après avoir été à l'extérieur et de se laver les cheveux avant d'entrer dans la chambre.
• Il est également possible d'éloigner le pollen et la poussière domestique de vos voies respiratoires en portant un respirateur (masque anti-poussière).

Des médicaments

Si les symptômes ne diminuent pas dans la mesure souhaitée en évitant l'allergène, le médecin prescrit généralement un antihistaminique comme traitement de base. De plus, il prescrit des médicaments pour traiter le nez localement. De plus, des sprays nasaux ou des médicaments tels que le Cromone sont généralement utilisés, qui ont un effet décongestionnant et soulagent souvent les symptômes rapidement.

En cas de symptômes bénins, un spray nasal antihistaminique est la méthode de choix ; en cas de symptômes modérés ou sévères, le médecin vous prescrira un spray nasal contenant de la cortisone ou des antihistaminiques sous forme de comprimés.

Les médicaments courants pour la rhinite allergique comprennent:

• Cromone (stabilisateurs des mastocytes) en spray nasal : effet plus faible que les antihistaminiques ou la cortisone ; inhiber les substances messagères inflammatoires telles que l'histamine; ne fonctionne qu'après plusieurs jours d'utilisation
• Cortisone (glucocorticoïdes) sous forme de sprays nasaux : utilisée localement dans le nez ; supprime les symptômes là-bas; a un fort effet anti-inflammatoire
• Antihistaminiques sous forme de sprays nasaux ou de comprimés oraux : inhibent la substance messagère de l'inflammation, l'histamine
• Décongestionnants ou sympathomimétiques sous forme de sprays ou gouttes nasaux : Pour décongestionner la muqueuse nasale ; ne doit être utilisé que pendant une courte période pour prévenir l'inflammation de la muqueuse nasale
• Antagonistes des récepteurs des leucotriènes (montélukast) à prendre sous forme de comprimés : plus faibles que la cortisone ; inhiber les substances messagères inflammatoires (leucotriènes)

S'il existe également des problèmes oculaires (tels que des brûlures et des démangeaisons des yeux), le médecin vous prescrira des gouttes oculaires spéciales contenant des ingrédients actifs antiallergiques (par exemple, des antihistaminiques ou du Cromone).

Immunothérapie allergique

Une autre option est ce qu'on appelle la désensibilisation ou l'immunothérapie spécifique aux allergènes (AIT). Il combat directement la cause de la rhinite allergique. Cette forme de thérapie vise à habituer progressivement le système immunitaire à l'allergène. Le principe est le suivant : si vous donnez au corps une petite dose de l'allergène à intervalles réguliers et que vous l'augmentez lentement, le système immunitaire s'y habitue et les symptômes diminuent.

Il existe deux options pour l'immunothérapie allergène spécifique : soit le médecin fait des injections sous la peau, soit le patient prend des gouttes ou des comprimés.

Le médecin décidera quel traitement vous convient en fonction du type, de la durée et de la gravité de vos symptômes ainsi que de facteurs individuels tels que votre âge, les comorbidités possibles et les médicaments concomitants que vous prenez.

Quels remèdes maison aident à lutter contre la rhinite allergique?

Dans certains cas, des remèdes maison tels que des rinçages nasaux, des remèdes à base de plantes ou des remèdes homéopathiques peuvent être utilisés pour soutenir le traitement. Cependant, l'efficacité des remèdes homéopathiques tels que l'Arundo mauritanica (le roseau en tas) et l'Adhatoda vasica (la pulmonaire indienne) n'a pas encore été prouvée scientifiquement.

Les plantes médicinales telles que l'astragale et le pétasite sous forme de gélules ou de comprimés aideraient également à lutter contre les symptômes de la rhinite allergique.

Vous pouvez découvrir comment faire une douche nasale correctement ici.

Avant de prendre des remèdes homéopathiques ou à base de plantes, en particulier pour des maladies plus graves, demandez conseil à votre médecin.

Quelles sont les causes de la rhinite allergique?

Les allergènes - substances auxquelles le système immunitaire réagit de manière excessive - sont à l'origine de la rhinite allergique. Les principaux déclencheurs d'un écoulement nasal allergique sont :

• Pollen (pour le rhume des foins)
• acariens
• Poils d'animaux
• Spores de moisissures

Les polluants atmosphériques (par exemple, l'ozone, la fumée de cigarette, la poussière fine), les aliments contenant de l'histamine (par exemple, le fromage, le poisson fumé, les saucisses ou l'alcool) ainsi que des stimuli non spécifiques tels que les odeurs, les vapeurs, le froid ou la chaleur intensifient dans certains cas une allergie existante. rhinite. Les médecins parlent alors d'hyperréactivité (nasale).

De nombreuses personnes allergiques au pollen (rhume des foins) réagissent également de manière sensible à d'autres allergènes similaires à l'allergène contenu dans le pollen (par exemple, les noix, les fruits à pépins et à noyau). Ceci est connu comme une allergie croisée.

Comment le médecin diagnostique-t-il la rhinite allergique?

Si vous soupçonnez un écoulement nasal allergique, votre médecin de famille est votre premier point de contact. Si nécessaire et pour des examens complémentaires, il vous orientera alors vers un spécialiste spécialisé dans les allergies (allergologue).

Conversation avec le médecin (anamnèse)

Le médecin vous interrogera d'abord soigneusement sur vos symptômes et se fera une idée de votre domicile et de votre environnement de travail. Cela lui donne une idée des substances provoquant des allergies auxquelles vous pouvez être exposé quotidiennement.

Avec ce qu'on appelle le rhume des foins, les symptômes surviennent de façon saisonnière. Cela donne généralement au médecin un premier indice rapide. Mais il y a aussi des allergènes difficiles à traquer. Dans ce cas, il est important qu'un allergologue clarifie les symptômes.

Test cutané

Un test cutané d'allergie (généralement un prick test cutané) fournit des éclaircissements sur l'allergène déclencheur. Pour ce faire, le médecin fait goutter diverses solutions allergènes à l'intérieur de l'avant-bras. À l'aide d'une fine lancette ou d'une aiguille, le médecin pique superficiellement les zones touchées de la peau. Si la personne concernée réagit à l'un des allergènes appliqués après cinq à 60 minutes avec des symptômes typiques tels que des rougeurs, des démangeaisons et des papules, une allergie est présente.

Test sanguin

La détermination des anticorps IgE totaux et allergènes spécifiques dans le sang fournit des informations supplémentaires. Un simple prélèvement sanguin est nécessaire pour cela. Par exemple, une augmentation des valeurs totales d'anticorps IgE indique une allergie, tandis que les anticorps IgE spécifiques dans le sang indiquent contre quel allergène les anticorps IgE sont spécifiquement dirigés.

Test de provocation

Le médecin peut également faire un test de provocation nasale. Il applique l'allergène suspecté dans des conditions contrôlées directement sur la muqueuse nasale du patient pour voir si et quels symptômes il provoque.

Dans ce qu'on appelle la rhinite allergique locale, les tests cutanés et sanguins sont généralement négatifs. L'information sur l'allergène déclencheur n'est donc fournie que par sa propre observation, que le médecin vérifie par un test de provocation nasale.

Comment fonctionne la rhinite allergique ?

La rhinite allergique débute généralement dans la petite enfance. Les symptômes sont généralement plus prononcés chez les adolescents et diminuent souvent à l'âge adulte. Pour bon nombre des personnes touchées, le pronostic à long terme est bon.

Une fois que les personnes touchées connaissent le déclencheur de leur rhinite allergique et reçoivent le bon traitement, la plupart apprennent à gérer leurs symptômes assez rapidement.Les conséquences sur la santé et les complications, telles que l'inflammation des sinus paranasaux, le rétrécissement des voies respiratoires ou les polypes dans le nez, sont donc plutôt rares. Il est important que les personnes concernées consultent un médecin à un stade précoce si des symptômes apparaissent.

Pour certaines personnes (surtout les plus jeunes), cependant, il est possible que l'écoulement nasal allergique s'aggrave et qu'avec le temps, elles réagissent de manière sensible à plusieurs allergènes en même temps. Cela augmente votre risque de complications.

Cependant, notamment avec des traitements tels que l'immunothérapie allergique, il est désormais possible de libérer les personnes atteintes de leurs allergies sur une plus longue période de temps ou au moins de réduire significativement les symptômes.

Combien de temps dure un écoulement nasal allergique ?

La durée des symptômes de la rhinite allergique dépend d'une part de la sensibilité d'une personne à la substance déclenchante. En revanche, cela dépend de la durée pendant laquelle la personne concernée a été en contact avec l'allergène.

Une distinction est faite en fonction de la durée des symptômes

• Rhinite allergique épisodique (intermittente) : les symptômes réapparaissent moins de quatre jours par semaine ou moins de quatre semaines (parfois appelés « saisonniers »).
• Rhinite allergique persistante (persistante) : les symptômes persistent pendant une longue période - plus de quatre jours par semaine et plus de quatre semaines (également appelée « perenne » ou « occurrence toute l'année »).

Les pollens de fleurs et de graminées ne se produisent qu'à certains mois, comme au printemps (par exemple, de mars à août) ou en automne (par exemple, de fin août à fin septembre), ou dans certaines régions.

Des allergènes d'acariens, d'animaux (par ex. chiens, chats) ou de moisissures peuvent être trouvés à proximité immédiate toute l'année (par ex. sur le sol ou dans le linge de lit). Par conséquent, il est possible que les symptômes d'exposition à l'allergène apparaissent toute l'année.

Il n'est pas rare que des formes mixtes se produisent lorsqu'une personne est trop sensible aux allergènes de toutes sortes (par exemple, le pollen et les acariens).

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