Hypothermie - premiers secours

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose.Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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Avec l'hypothermie, la température à l'intérieur du corps descend en dessous de 35°C. Au début, la personne concernée tremble, elle respire vite et a un rythme cardiaque accéléré. S'il se refroidit davantage, le corps s'arrête et la personne concernée perd connaissance. L'hypothermie sévère met la vie en danger ! Ici, vous pouvez lire comment vous pouvez fournir au mieux les premiers soins et ce que vous devez considérer.

Bref aperçu

Premiers secours : composez un appel d'urgence, sauvez la victime, vérifiez la respiration, si la respiration s'est arrêtée, faites des compressions thoraciques
Chaud : protégez avec des couvertures, échauffez-vous lentement, commencez par le torse - ne frottez pas
Bouger peu : En cas d'hypothermie avancée (conscience trouble ou inconscience, raidissement musculaire au lieu de tremblements) déplacer le patient le moins possible, il existe un risque d'insuffisance cardiaque

Attention:

Déplacez l'hypothermique le moins possible !
Si la respiration s'est arrêtée, continuez à respirer, même si la personne hypothermique semble sans vie !
Ne pas réchauffer le patient trop rapidement, par exemple en prenant un bain chaud ou en plaçant le patient près d'un poêle chaud. Sinon, des arythmies cardiaques potentiellement mortelles peuvent survenir !
Échauffez-vous doucement en partant du tronc !
Ne jamais donner d'alcool à une personne hypothermique ! Cela provoque l'élargissement des vaisseaux. Ensuite, la personne affectée perd encore plus de chaleur.

Premiers secours en cas d'hypothermie

L'hypothermie peut mettre la vie en danger. Par conséquent, vous devez réagir rapidement et prodiguer les premiers soins. Ce que vous devez faire en détail dépend en partie du stade de l'hypothermie (voir ci-dessous : Quels sont les signes de l'hypothermie ?) :

Premiers secours en cas d'hypothermie légère (stade I)

Composez le numéro d'urgence 112 !
Sauvez la personne de la zone dangereuse, à condition que vous ne vous mettiez pas en danger.
Amener la victime dans un endroit sec, à température ambiante ou au moins à l'abri du vent.
Retirez les vêtements humides et froids et enveloppez la personne hypothermique dans des couvertures.
Réchauffez lentement la victime, toujours à partir du noyau. Par exemple, placez des serviettes chaudes et humides sur le ventre et le torse de la personne hypothermique, puis enveloppez-les dans des couvertures.
Apaiser et réconforter les hypothermes. Surveillez son état jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.

Premiers secours en cas d'hypothermie modérée à sévère (à partir du stade II)

Appelez d'abord le médecin urgentiste (Tél. 112) !

Déplacez le patient le moins possible et ne le transportez pas ! Lors du déplacement, le sang froid des bras et des jambes est acheminé vers le centre du corps afin qu'il continue à se refroidir (afterdrop). Il y a un risque de mort en cas d'arrêt cardiovasculaire ! Par conséquent, vous ne devez pas bouger autant que possible les bras et les jambes de la personne hypothermique (ne soulevez pas non plus les jambes !). Vous devez également absolument vous abstenir de masser ou de frotter les extrémités (par exemple les mains, les pieds) !

Vérifiez la conscience du patient, par exemple en secouant doucement et en parlant. La suite de la procédure dépend du niveau de conscience de la personne concernée :

Le patient est conscient :

Rangez-le à plat, si possible sur une couverture en dessous.
Enlevez les vêtements humides et froids - idéalement en les découpant afin de bouger le moins possible le corps.
Enveloppez-le dans une couverture ou une feuille thermique.
Infusez l'hypothermique avec des boissons sucrées chaudes comme du thé.
En attendant l'arrivée du médecin, vous devez vous calmer, réconforter et observer attentivement la personne concernée (état de conscience, respiration, etc.).

Le patient est inconscient :

Vérifiez sa respiration : sa poitrine monte et descend ? Sentez-vous l'air que vous respirez lorsque vous approchez votre joue de la bouche et du nez de la personne inconsciente ?
La personne concernée respire ? Placez-le délicatement sur le côté et couvrez-le. Surveillez votre respiration et votre rythme cardiaque jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.
La personne concernée ne respire pas ? Regardez dans sa bouche pour voir si quelque chose obstrue les voies respiratoires (par exemple de la neige). Si possible, vous devez retirer ces corps étrangers avec vos doigts. Si le patient ne respire toujours pas, commencer la réanimation. Continuez ainsi jusqu'à ce que l'ambulance arrive ou que le patient respire à nouveau seul.

Quels sont les signes de l'hypothermie ?

Les médecins distinguent quatre stades de l'hypothermie :

Stade I : Légère hypothermie (stade d'excitation)

Les symptômes suivants peuvent être observés avec une légère hypothermie :

frissonnant
peau pâle bleuâtre
membres froids
respiration accélérée
rythme cardiaque accéléré
La personne concernée est consciente, semble excitée, puis de plus en plus calme.

Stade II : Hypothermie modérée (stade d'épuisement)

Si la température centrale du corps descend à 28 à 32°C, les symptômes changent de manière significative :

indifférence
Conscience altérée
peau bleu-grisâtre
muscles rigides
ne tremble plus
rythme cardiaque lent
respiration ralentie
diminution de la sensation de douleur

Stade III : Hypothermie sévère (paralysie)

Si la température centrale du corps descend à 24 à 28°C, le stade hypothermique de la paralysie s'installe. Vous pouvez observer les symptômes suivants :

respiration très lente
élèves grands ouverts
fatigue croissante, éventuellement perte de connaissance et coma

Stade IV : mort apparente (inférieure à 24 degrés)

Si la température corporelle centrale est inférieure à 24 degrés, le stade de la mort apparente se produit.

inconscience
pupilles rigides
pas de pouls palpable
pas de respiration reconnaissable
pression artérielle difficilement mesurable

A ce stade, il y a un risque de négliger des signes de vie. Par conséquent, la règle "Personne n'est mort jusqu'à ce qu'il soit chaud et mort" s'applique. En fait, l'hypothermie peut protéger le cerveau des effets d'un manque d'oxygène pendant un certain temps. être réanimés avec succès et sans lésions cérébrales permanentes même après une insuffisance respiratoire prolongée que les patients ayant une température corporelle normale.

Que se passe-t-il avec l'hypothermie?

Si la température chute à l'intérieur (température centrale du corps), le corps essaie de compenser l'hypothermie. Les vaisseaux sanguins à la surface du corps et dans les membres se contractent. Cela signifie que le sang à l'intérieur du corps se refroidit moins rapidement. Le corps produit de la chaleur supplémentaire grâce à l'activité musculaire lorsqu'il tremble. Il libère également plus d'adrénaline, ce qui active les fonctions du corps.

Avec l'augmentation du refroidissement, les symptômes changent :

Le tremblement s'arrête.
Les fonctions du corps s'arrêtent.
Le froid aussi engourdit les nerfs. La peau est engourdie et la douleur est moins perceptible.
La respiration, la pression artérielle et le rythme cardiaque diminuent de plus en plus. Après tout, le pouls peut difficilement être déterminé.
Le cerveau travaille aussi de plus en plus lentement. L'hypothermique se déplace de manière non coordonnée, parle indistinctement et semble confus.
Il devient de plus en plus apathique et finit par perdre connaissance.

Hypothermie - conséquences

L'hypothermie est une maladie potentiellement mortelle à partir du stade II. Même si le patient est conscient, il existe un risque d'arythmies cardiaques dangereuses. La soi-disant mort de sauvetage menace si du sang froid coule des extrémités et de la coquille du corps vers l'intérieur du corps par le mouvement.

Hypothermie thérapeutique

Parfois, les médecins d'urgence et de soins intensifs créent délibérément une hypothermie légère chez le patient. Cela peut être le cas, par exemple, après une réanimation qui a été effectuée en dehors de la clinique et dans laquelle le patient reste initialement inconscient, même après que son cœur bat à nouveau. Les médecins ont ensuite abaissé sa température corporelle à 32 à 34 degrés Celsius pendant 12 à 24 heures. Il le fait en laissant le sang passer à travers une ouverture qui le refroidit légèrement.

Objectif de la mesure : En cas d'hypothermie légère, les processus métaboliques dans le corps se déroulent plus lentement et les tissus (en particulier le cerveau sensible) peuvent mieux faire face à un apport insuffisant d'oxygène.

Nous menons actuellement des études pour déterminer si l'hypothermie améliore également les chances de guérison des patients victimes d'un AVC.

Hypothermie - quand consulter un médecin ?

Les effets de l'hypothermie sont rapidement sous-estimés. Il est donc important qu'un médecin évalue la personne concernée.

Le traitement médical de l'hypothermie est administré dans un hôpital. En cas d'hypothermie sévère, le patient est de préférence transporté dans un centre dit ECLS (ECLS - Extra Corporeal Life Support). Là, il est traité comme requis, par exemple: