Syndrome du côlon irritable : un biofilm dans l'intestin en est-il la cause ?

Christiane Fux a étudié le journalisme et la psychologie à Hambourg. Le rédacteur médical expérimenté rédige des articles de magazines, des actualités et des textes factuels sur tous les sujets de santé imaginables depuis 2001. En plus de son travail pour, Christiane Fux est également active dans la prose. Son premier roman policier a été publié en 2012, et elle écrit, conçoit et publie également ses propres pièces de théâtre policières.

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Pour la première fois, une cause biologique du syndrome du côlon irritable a apparemment été trouvée : un film dur de bactéries dans l'intestin. Une percée thérapeutique approche-t-elle maintenant ?

Des millions de personnes en souffrent en Allemagne - mais jusqu'à présent, il n'y a eu que des hypothèses sur les causes du syndrome du côlon irritable. Le diagnostic est posé lorsque toutes les autres causes possibles de l'inconfort du patient ont été écartées.

C'est stressant pour le patient : pas seulement parce qu'un traitement causal n'est guère possible si l'on n'en connaît pas les causes. Mais aussi parce que leurs plaintes souvent sévères sont souvent attribuées à une hypersensibilité ou classées comme psychologiques.

Cela peut être un soulagement que des chercheurs viennois aient trouvé pour la première fois une cause tangible possible pour le tableau clinique : au cours de 1 000 examens endoscopiques, ils ont découvert un film dur de bactéries chez les deux tiers de tous les patients du côlon irritable qui avaient recouvert le muqueuse du gros ou de l'intestin grêle. Mais ils ont également trouvé un tel biofilm chez un tiers des patients atteints de rectocolite hémorragique chronique inflammatoire de l'intestin.

Cette matrice bactérienne se présente sous la forme d'un réseau ou même plat. Il colle comme une fine couche sur la muqueuse intestinale - comparable à la plaque dans la carie dentaire. Elle affecte la fonction intestinale et pourrait être à l'origine de crampes abdominales sévères, de diarrhée, de flatulences et de constipation.

« Les biofilms reflètent un déséquilibre de la flore intestinale, pourraient expliquer les symptômes des patients du côlon irritable et ainsi permettre de nouvelles approches thérapeutiques », écrivent les chercheurs.

Les chercheurs viennois ont également déjà trouvé des causes possibles au film bactérien : « Certains médicaments comme les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent perturber l'équilibre de l'écosystème bactérien. Les bactéries se battent pour leur survie », explique Christoph Gasche, chef du laboratoire de gastroentérologie moléculaire.

Les inhibiteurs de la pompe à protons inhibent la production d'acide gastrique et sont utilisés, par exemple, pour traiter le reflux, l'inflammation de la muqueuse gastrique (gastrite) et l'ulcère gastrique.

La lutte pour la survie est synonyme de stress pour les bactéries. Afin de mieux résister à cela, ils se sont regroupés et ont formé des biofilms - une sorte d'espace protecteur qui les rend résistants aux antibiotiques et autres toxines environnementales, pensent les chercheurs.

"Jusqu'à présent, il avait toujours été supposé dans les examens que ce film collant était un résidu d'impuretés dans l'intestin qui était difficile à éliminer", explique Gasche. "Mais maintenant, nous avons pu prouver que la matrice de bactéries colle ici."

Une autre bonne nouvelle pour les personnes concernées est que les biofilms, au moins dans le côlon, peuvent être éliminés avec un pistolet pulvérisateur endoscopique. Les chercheurs doivent encore déterminer si cela atténue réellement les symptômes et pendant combien de temps. Si le film dur se trouve dans l'intestin grêle, il n'est pas accessible par endoscopie. Les experts de MedUni Vienne étudient donc maintenant comment ces biofilms peuvent peut-être être généralement supprimés ou même évités à l'avenir.

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